Prvá pomoc pri zlomeninách dolnej čeľuste

Rovnako ako u všetkých tvárové lebka zlomenín kostí, liečba zlomenín dolných by malo predchádzať vyhodnotenie a liečbu poruchách. Zlomeniny dolnej čeľuste pri nedostatku rozsiahlych poranení mäkkých tkanív zriedka okamžite ošetrené po zranení.

Existuje niekoľko prístupov k hodnoteniu pacientov s diagnózou zlomeniny. Pre úplné posúdenie zranenie dolnej čeľuste je nutné vykonávať vnútri i intra-dovaniya vyšetrovania, rovnako ako získanie sériových röntgenové snímky.

Bežne nájsť jednostranné alebo obojstranné opuchy, deformácii a podliatiny na vzostupnej vetve a (alebo) tela dolnej čeľuste. Spodná čeľusť je hmatateľné, z procesov celej dĺžke jeho kraya- a poznamenáva, bolesť alebo narušenie slučky späť alebo dolný okraj. Spot bolestivosť Patognomická zlomeniny, definovanej deformácia je často na spodnom okraji. Nižšia alveolar nerv na oboch stranách priechodu mandibulárnych kanály a ukončí sa, mentálne nerv, poskytujúce citlivosť spodnú peru. Jej necitlivosť na jednej alebo oboch stranách jasne naznačuje zlomeninu dolnej čeľuste.

V štúdii bola zistená prítomnosť farebných krvného slín v ústnej dutine skoro po zranení. Vykonala dôkladnú kontrolu integrity dutiny rta- dolného zubného oblúku, ako aj prítomnosť značených nerovnomernosti zubov- hrany zuba. Malocclusion môže znamenať zlomeninu dolnej čeľuste. V prípadoch, keď je podozrenie, že existencia dotravmaticheskoe malocclusion, vykonaných dôkladné vyšetrenie zubná dier. A používa jednoduchšiu metódu: Pacient je požiadaný, aby zavrel zuby sú pri žuvaní a povedzte svojmu lekárovi, ak dôjde k zmene na skus.

Je tiež dôležité, aby posúdila rozsah pohybu dolnej čeľuste: menovanie jeho prednej strane výlety, otváranie a zatváranie úst. Je potrebné poznamenať, akékoľvek obmedzenie mobility alebo dávať pozor na sprievodné bolesti spojené s pohybom čeľuste. Jednostranný kondylu zlomenina je príčinou odchýlky v smere zlomeniny čeľuste pri maximálnom otvoru ústia. Všetky časti čeľuste nahmatať odhaliť bolesť, poruchy slizničnej integrity, prítomnosť krvácanie alebo sublingválne hematómu. Most sublingválna hematóm je schopný prelomiť dýchacie cesty.

Rutinné X-ray vyšetrenie dolnej čeľuste zahŕňa vyhotovenie snímok v predozadnom projekcie, rovnako ako pravá a ľavá bočné šikmé projekcie. Všetky kontúry dolnej čeľuste možno vidieť na obrázku v predozadnom projekcii, ale uloženie na lícne kosti a mastoid procesu, nie je možné ďalej určiť oblasti hlavy kondylu. Na snímke v šikmom bočnom pohľade na kontúry dolnej čeľuste môže byť pri pohľade z prvého premolára do kondylu. Vo všetkých prípadoch, mali by ste sa zo strany na stranu snímke (vľavo a vpravo) vylúčiť dvojstranné alebo viacnásobné zlomeniny.

X-ray v oklúzii projekčnej trubice rentgenoapparata priamo pod poškodeným mandibuly časti a smeruje k filmu umiestneného na oklúzny povrchu zubov. Táto projekcia sa používa predovšetkým na posúdenie stavu strednej časti dolnej čeľuste, a to najmä v prípadoch, keď uloženie krčnej chrbtice viacnásobných tieňov stmaviť túto oblasť v predozadnom projekcii. Ak máte podozrenie na zlomeninu kondylu ďalšie röntgenové snímky sú vyrobené. zuby obrázkov tiež dať nejaké informácie, a to najmä v prípadoch podozrenia na alveolárnych zlomenín.

Snáď najlepšie röntgenová snímka podozrenie na zlomená čeľusť je panoramatický záber z dolnej a hornej čeľuste. To dáva jasný röntgenový snímok povrchu ohybov na úrovni tvárových kostí lebky počas priechodu röntgenových lúčov na osi okolo pohybu hlavy. Oblastiach často ťažké interpretovať fotografií v projekciách šikmé predozadný a bočné skutočne zostane.

Pokiaľ ide o lokalizáciu zlomenín, najčastejšie oblastí lomu je menší uhol chelyusti- následne zlomenín kondylární procesov, stoličiek a brady oddelenia. Medián zlomeniny sú menej časté vzhľadom k hrúbke čeľuste v danej oblasti.

Medzi najčastejšie zranenia je zlomenina čeľuste alveolárneho chrbta alebo čeľusťových segmentov. Alveolar Dochádza často k zlomeninám v prednej časti čeľuste (alebo rezákov), najviac náchylné k traumatickým zraneniam. Vitálne zuby by mala byť zachovaná, aj keby boli, ktorý nemožno odstrániť vyrvannymi- pľúcnych segmenty, pokiaľ sú pevne viazané na okostice. Po chirurgickom ošetrení rany ústnej neopustí postihnutá s ťažkými defekty pľúcnych mechúrikov, ktoré nemôžu byť opravené v protetike. Je potrebné stlačiť ozubených segmentov gázu, uplatňovaní priameho tlaku, a potom pretrieť handričkou navlhčenou fyziologickým roztokom. Väčšina alveolárna zlomeniny potom môže byť stabilizovaný drôt alebo oblúkový spojovacie tyče.

Jednostranné kondylu zlomenina spôsobuje odchýlku v smere zlomeniny čeľuste pri maximálnom otvoru ústia. Pri bilaterálnou zlomeniny kondylární procesov u pacienta zvyčajne otvorený skus iba s kontaktom medzi veľkými stoličiek rezáky v neprítomnosti kontakte.

Mediálne čeľustnej zlomeniny ľahko rozpoznateľný podľa posunu dolných predných zubov a strata kontinuity zubného oblúku. Keď bimanuálne fragmenty palpácia môže byť ľahko premiestnená.

Závažné zlomeniny čeľustného uhla sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku pretrhnutia aktuálnom žuvanie a vnútorné pterygoid svalov proximálnej segment ofsetové nahor. Toho sa najlepšie určuje röntgenu.

Chýbajúce zuby v jednom alebo viacerých fragmenty čeľuste môže výrazne komplikujú stanovenie uhryznutie- jedinou metódou presná diagnostika zlomenín s kompletnej alebo čiastočnej absencii zubov je rádiografiu.

Väčšina z dolnej čeľuste zlomenín môže reponirovat a uzamknúť pripojenie drôt uhryznutie do horných a dolných zubov. Zuby v medzere zlomeniny je potrebné odstrániť, a to napriek dlahovanie a premiestniť úlomky kostí. Nedostatok veľa zubov niektorého alebo všetkých fragmentov ďalej komplikuje problemu- ale to nie je indikáciou na chirurgickú liečbu.

K fixácii zlomenín dolnej čeľuste zubári používať intraorálnej drôt autobus.

Pokiaľ je zlomenina dolnej čeľuste, v ktorom je možné nákupný spodného radu zubov na opačnú stranu od seba na hornej čeľuste, ktorá je uzavretá redukcia. Ak beží línie lomu za posledným zubom v zubného oblúku alebo veľký segment, ktorý obsahuje žiadne zuby, najčastejšie požadované otvorené zníženie.

Vo všetkých prípadoch dolnej čeľuste zlomenín, pre ktoré je poškodenie mäkké tkanivá a je tu nebezpečenstvo kontaminácie rany, malo by byť prevencia tetanu. Vzhľadom k tomu, väčšina z dolnej čeľuste zlomenín obmedzená na orálny, vždy existuje riziko infekcie. Ukazuje antibiotiká penicilín alebo cefalosporín - obvyklé lieky výberu. Avšak rozhodnutie usporiadať nosnú antibiotickú liečbu užívať len po konzultácii s lekárom.

BG Gendler

Delež v družabnih omrežjih: