Klinické a rádiologické forma dolnej čeľuste hláv v rozpore s kĺbom

převládání dysfunkcia čeľustného kĺbu (TMJ) je približne 50 až 80% (Timofeev MI, 1995- Rein TN, Hotta et al., 2000). Podľa V. Bodanina a VA Khvatova (1998), počet pacientov s poruchami TMK sa zvýšil o takmer 3,6 krát. V rovnakom diagnózou týchto porúch je založený na prezentácii sťažností pacienta.

Mnohí vedci si všimli, že na čele dolnej čeľuste na centrálny uzáver Zaberá polohy mimo stredu v kĺbovej jamke v prítomnosti TMK (Uzhumetskene II, 1970 Egorov PM, Karapetyan IS, 1986- Gross, MD, JD Matjus, 1986- Panteleev V. D., 1996- Lebedenco IY, Stupnikova AA, 2001- Arutyunova SD, Lebedenco IJ, 2001- McNeil Ch., 1997- Okeson JP, 1998- Pullinger AG, Seligman DA et al., 2002 a kol.). Avšak, spojiť dohromady posunutie dolnej čeľuste hlavy počas stredovým kĺbom dolnej čeľuste títo autori zlyhal. Taký pokus bol vykonaný v štúdii V.D.Panteleevym (2001).

Cieľom bola nastavená pred nami usporiadať spodnú čeľusť hlavy v rozpore s jeho artikulácie a identifikovať vyskytujúce sa na rovnakom mieste menisku.

Do štúdie bolo zapojených 95 ľudí s TMK dysfunkciou vo veku 18 až 60 rokov (21 mužov a 75 žien). jeden alebo iné klinické a rádiologické forma bola stanovená v závislosti na klinické vyšetrenie. Pre potvrdenie zamýšľanú formu správania cielené röntgenové vyšetrenie čeľustného kĺbu u všetkých pacientov. Pacienti, ktorých príznaky boli poruchy vedúci čeľusť členenie, ktoré sa konalo počítačová tomografia TMJ (23 pacientov), ​​alebo transkraniálna rádiografiu od Schuler (54 pacientov). Pacienti, ktorí v dôsledku klinického vyšetrenia stanovené krízy v TMK počas dolnej čeľuste pohybov, magnetická rezonancia (MRI) TMK (18 pacientov) bola vykonaná. Všetci pacienti boli robil výskum na aksiograficheskoe zariadení Arcus Digma II (KaVo).

Pri analýze röntgenové údaje prieskumu a výsledky získané v rámci klinického vyšetrenia, predtým navrhla VD bol upravený Panteleyev (2001) Klasifikácia klinickú pozíciu X-ray tvorí dolnú čeľusť hlavy. Preto boli pridané nové formy 1 a 3 navrhovaného zaradenie:

1. Porušenie mandibulárnej prepojenie s fyziologickým a patologickým oklúzia chrupu sa do strednej polohy dolnej čeľuste hlavy.
2. Jednostranné distálnej posun do čela dolnej čeľuste.
3. Kombinovaná jednostranné distálnej posunutie hlavy čeľuste s jednostrannou meziálne posunutie protiľahlých hláv dolnej čeľuste.
4. Bilaterálne distálnej posun hláv dolnej čeľuste.
5. Posunutie dolnej čeľuste hlavy meziálne.
6. Jednostranné alebo obojstranné čeľustnej posunutie hlavou dole do polohy centric oklúzny.

Ako výsledok analýzy údajov získaných po magnetickej rezonancie a vyšetrení aksiograficheskogo TMJ boli identifikované, nasledujúce formy polohy menisku v rôznych klinických a röntgenové formy TMJ:

• Predné subluxácia menisku.
• Predné-mediálne subluxácia menisku.
• Predné-bočné subluxácia menisku.
• Anteriorní dislokácie menisku.
• Anterolaterálnej dislokácie mediálneho menisku.
• Anterolaterálna dislokáciu menisku.

Tak, s príchodom vysoko informatívne metód pre diagnostiku dysfunkciou čeľustného kĺbu (MRI vyšetrenie a aksiograficheskoe) bolo možné presne určiť polohu dolnej čeľuste hlavy v rozpore s jeho kĺbového spojenia a presne charakterizovať pozíciu menisku, jeho posuv v statickej a dynamickej oklúzie.


EM Roshchino, VD Panteleev
GOU VIO "Tver State Medical Academy", stať Dental Clinic UZ SAD №62, Moscow