Bolesť čeľustného kĺbu. Normálne anatómie a funkcie

Video: notebook Edit lebka. Ako odstrániť kompresiu hlavových nervov. časť 1

Moderná predstavy o normálne anatómie a fyziológie na čeľustného kĺbu a žuvacích svalov pomôže lekárovi určiť správnu diagnózu a plánovať racionálne spôsoby liečenia rôznych ochorení kĺbov.

Čeľustného kĺbu (articulatio temporo-mandibularis) je funkčný centrom žuvacím aparátu. To spárovaná, kombinované, incongruent spoj tvorený hlavou čeľusť (Caput mandibulae), mandibulárnej jamka (fossa mandibularis), kĺbové nádor zo spánkovej kosti (tuberculum articulare),. kĺbovej disk (Discus articularis) a kĺbové puzdro (capsula articularis) (obr. 1).

Obr. 1. čeľustného kĺbu (pre VP Vorobiev a RD Sinelnikov, 1946).
1 - kapsula suetaza- 2 - pozadisustavnoy bugorok- 3 - nizhiechelyustnaya yamka- 4 - Kĺbová pomocou diskov 5 - kĺbovej bugorok- 6 - horná hlavou bočné pterygoid myshtsy- 7 - spodná hlava bočného pterygoid myshtsy- 8 - infratemporal greben- 9 - horný hrbole chelyusti- 10 - koronálnej otrostok- 11 - chelyusti- spodná vetva 12 - chelyusti- zárez dno 13 - shilonizhnechelyustnaya svyazka- 14 - styloid otrostok- 15 - chelyusti- spodné veko 16 - vonkajšieho zvukovodu.

Intrakapsulárne kĺbovej väz je pripevnený k disku a spánkovej kosti na vnútorný a vonkajší povrch hrdla dolnej čeľuste [Kudrin I. C., 1968].

Okrem toho, temporomandibulárneho kĺbu zahŕňajú postranné väzy (líg. Lateral), sphenomandibular (líg. Sphenomandibulare), shilonizhnechelyustnuyu (líg. Stylomandibulare) (obr. 2).

Obr. 2. Balíčky čeľusť (VP Vorobiev a RD Sinelnikov, 1946).
1 - kaggsula sustava- 2 - sphenomandibular svyazka- 3 - shilonizhnechelyustnaya svyazka- 4 - pterygopalatina-awned svyazka- 5 - pterygoid otrostok- 6 - bočné pterygoid svalov.

Pohyb v tomto kĺbe je vykonaná žuvacie (m. Žuvacích), časové (m. Temporalis), mediálne pterygoid (m. Pterygoideus medialis), bočné pterygoid (m. Pterygoideus lateralis), ústne a sublingválna (m. Mylohyoideus), digastrický (m. digastricus), mentohyoid (m. geniohyoideus) svalu. Tieto anatomické štruktúry čeľustného kĺbu sú aktívne zapojené do všetkých pohybov dolnej čeľuste pri žuvaní, prehĺtaní, rozprávanie, smiech, kašeľ, a ďalšie. Zároveň sa jedná svaly jazyka a tvárových svalov.

Rôzne pohyby dolnej čeľuste sú vyrobené vysokokoordinirovannoy činnosť všetkých prvkov čeľustného komplexu a predovšetkým aktivity žuvacích svalov, ovládaných nervovej sústavy. Zvážiť anatómii prvkov čeľustného komplexu.

Tvar hlavy podobá zakrivené spodnej čeľuste frontálnej rovine dĺžky bubna 20 mm do 10 mm široké.

V prednom čele oddelenia je kĺbovej povrch. U dospelých, Molecular pokryté (rovnako ako kĺbovej povrch zadného sklonu kĺbovej tuberkulózy) fibrocartilage. Perichondrium formulovanie spoločných plôch sa stáva perioste kosti tvoriace kĺb [Nesvizhsky S. O., 1950]. V čele dolnej čeľuste je postihnutých svalov.

S ohľadom na svoje postavenie, existujú rôzne názory na kĺbové jamke. Zurich ortopedická škola považuje za správne polohy hlavy v hlbokých častiach kĺbovej jamky. Podľa nemeckej školy, do normálnej polohy hlavy na zadnom svahu kĺbového hrbolčeka. Avšak, pozorovanie Reichenbach E. (1970) ukázali, že určitá pozícia hlavy neexistuje, v skutočnosti, pravidlo je absencia pravidelnosti vo svojom usporiadaní.

Pozícia hlavy počas fyziologického pokoja závisí na svalový tonus, a na centrálne occlusion - od rostrální pomeru zubov. Pri strate zubov dolnej čeľuste hlavy je zvyčajne dlhšia sa pohybuje smerom hore a dozadu. V tejto polohe môže vyvíjať tlak na bubienku časti spánkovej kosti, čo spôsobuje rad chorobných stavov [Kurland VY 1977].

čeľustnej fossa

Mandibulárnej fossa obmedzenej kĺbovej tuberculum predné, zadné - váhy spánkovej kosti, mimo - zygomatic proces spánkovej kosti, a vnútorné - roh awn, nastaviť jeho oddelené od stredného lebečnej fossa lamina kompaktné kosti. Absolútna hĺbka mandibulárnej fossa u dospelých sa pohybuje v rozmedzí od 7,2 do 11 mm. So stratou zubov laloka atrofia a kĺbovej jamke hĺbky klesá [Bregadze G. W., 1951]. U novorodencov je už fungujúci spoločný, ale čeľustnej fossa je prakticky nulová.

Čeľustnej fossa slúži ako nádoba pre hlavu dolnej čeľuste, keď sú zuby zatvorené. Nejedná sa o súčasť fungovania čeľustného kĺbu, takže v hlbokých častiach jamy nie je krytina chrupavka. Je k dispozícii iba na zadnej sklonu kĺbovej tuberculum (Obr. 3).

Obr. 3. Umiestnenie chrupavky pokrývajúci na pracovnom povrchom hlavy a zadnej dolnej čeľuste kĺbovej tuberkulózy svahu - 4 (farbené na čierno) (Scgwartz L., 1959).
1 - spodný hlava chelyusti- 2 - nizhyaechelyustnaya yamka- 3 - kĺbové hrbolčeka.

kĺbovej nádor

Kĺbová tuberkulózy dospelí predstavoval elipsoidné výstupok umiestnený v dolnej časti lícne procesu spánkovej kosti. Predný povrch kĺbovej nádoru odvrátená infratemporal fossa, zadné - je kĺbovej povrch, na ktorom sa hlava dolná čeľusť sa pohybuje. Výška kĺbového nádoru sa pohybuje v rozmedzí od 5 do 25 mm. Uhol sklonu zadného sklonu kĺbovej tuberculum na Frankfort vodorovnej rovine je v rámci 48 ° - 90 °, [Miheev W. G., 1975]. Prevedený do spoločného kostnatý povrchu kĺbového hrbolčeka a vedúci dolnej čeľuste vyčnievajúcim, nezlučiteľná.

premiér Egorov, I.S.Karapetyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno