Racionálne diagnostika ray vnútorných porúch čeľustného kĺbu

V každodennej klinickej praxi, zubári v pomáhať denne stretávajú s určitými problémami pacientov, spojená s Poruchy čeľustného kĺbu (TMJ). Táto situácia je spôsobená nielen k výskytu ochorení čeľustného kĺbu, ale aj nutnosť integrovaného prístupu k obnoveniu funkcie zubov čeľusť systému. Anatomické a topografické znaky konštrukcie, neoddeliteľné prepojenie s ostatnými zložkami žuvacieho aparátu, vplyv somatického stavu do značnej miery určuje rad patologických procesov vznikajúce v TMJ. Pre plánovanie liečby, a to najmä v stomatológii, že je dôležité stanoviť charakter zmeny v TMK a trávia korekciu. K tomuto účelu použiť klinické vyšetrenie a majú ukazovatele vysokú informačnú hodnotu röntgenové diagnostiky.

Pri štúdiu dát získaných pri vyšetrení pacientov s klinickou a elektrofyziologické ray diagnostických metód, bolo analyzovaných na štruktúra ochorení TMK 10 obdobie. Základom pre rozdelenie pacientov do skupín bol vyvinutý prof. AA Ilyin v roku 1996 klasifikácii TMK porúch. TMJ bola diagnostikovaná u 4527 az 4956 aplikovaný ľudí. Najväčšia skupina sa skladala z pacientov s poruchami vnútorného TMJ - 3285 osôb (72,56%) predstavoval 9 klinických foriem: chronické dislokačné hlavy čeľuste (LF) - 1584 (48,21%), subluxácia kĺbového disku - 153 (4,65 %), chronické dislokácie LF hlavy s subluxácia kĺbového disku - 72 (2,19%), chronická temporomandibulárneho kĺbu dislokáciou - 351 (10,65%), obvyklé dislokácie TMK - 90 (2,83%), recidivujúce dislokačné TMK - 162 ( 4,93%), chronické kĺbové disk dislokáciu - 720 (21,9%), chronické kĺbové dislokovaná disk, osteoartritída (sekundárne) - 135 (4,1%), zadný dislokácie kĺbového disku a - 18 (0,54%).

Vnútorné poruchy sú spojené s anatomické a funkčné zmeny v čeľustného kĺbu, a faktory, ktoré spôsobili tieto zmeny, môžu byť rôzne. Medzi najbežnejšie možné príčiny potrebné poznamenať, porušenie uzáveru, funkcia žuvacích svalov, slabosť kapsulárneho-väz zariadení, v dôsledku spojivového tkaniva dysplázia.

Klinické vyšetrovacie metódy nám umožňujú určiť formu vnútorných porúch TMK, aby posúdila stav žuvacích svalov, objem a povaha hnutia v TMK, identifikovať spoločné hluk, prítomnosť synovitídy, potenciálny etiologické faktory. Pre široké použitie v klinickej praxi je účelné používať žiarenie diagnózy, algoritmus, ktorý je generovaný na základe sťažností pacienta a klinických dát vyšetrení.

Pri chronických dislokácie NF hlavy a chronickej čeľustného kĺbu zníženie dislokačné dislokácie hlavy alebo kĺbovej disk vyskytuje v rovnakej polohe pri pohybe hlavy na LF nastaviteľné rampy kĺbovej hrbolčeka. Pomocou funkčnej alebo funkčné lineárne rentgenotomografii panoramatický zonografii umožňuje potvrdiť hypermobility hlavy LF. Objasniť podstatu možného zničenia kostných štruktúr v prítomnosti klinických príznakov synovitídy znázorneného drží röntgenové alebo počítačovej tomografie. Vizualizovať tekutina v kĺbovej dutine je možné pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Keď obvyklé dislokácie čeľustného kĺbu, kedy je pozadie nelegálnych pohybov a kliknutí LF pravidelne bude potrebné premiestniť keď dislokácie, je vhodné vykonať MRI.

Subluxácia a chronické kĺbové disk LF s subluxácia kĺbových diskových hláv sú charakteristické zníženie dislokácie kĺbového disku pri pohybe LF vnútri kĺbovej jamky. Rádiologické vyšetrenie vrátane röntgenu alebo CT, MRI ju doplňuje ak je to nutné.

V prípade opakovaného dislokáciu kĺbového TMK disku posunu zvyšuje kĺbovej disk, ktoré po určitú dobu zaujíma popredné polohy vo vzťahu k hlave LF pri otváraní úst, pretože pravidelne zadný väz intraartikulárnej strácajú schopnosť sa vrátiť späť. LF blokovanie nastáva periodickej pohyby trvajúce od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Pohybom čeľuste v rôznych smeroch pacientom alebo premiestniť disku dochádza spontánne, klinicky stanovený pred vnútorné poruchy: chronická temporomandibulárneho kĺbu dislokáciu alebo chronické dislokácie LF hlava s subluxácia kĺbového disku. Pre identifikáciu posunutie kĺbového disku, poškodenie integrity väzu-kapsulárny systému, deštruktívne zmeny kostí spojovacích prvkov s lineárnym tomografia, panoramatické zonografiya a MRI.

Keď väzy bilaminarnoy zóna úplne stratiť schopnosť prispôsobiť polohu kĺbovej disk, horné hlavice bočného pterygoid sval udržiava disk konštantný predné-mediálne alebo iného patologického stavu. Najvážnejšie zo všetkých interných ochorení - chronická dislokácie kĺbového disku. Pre určenie povahy mäkké tkanivá lézie je nutné použiť prvky TMJ artrotomografii alebo MRI, ktoré môžu detekovať nevpravlyaemoe dopredný pohyb kĺbového disku, zvyčajne sprevádzané jeho deformácií vo forme lisovaním alebo inflexia, synovitída možných javov hromadeniu kvapaliny a integrity väz narušenie bilaminarnoy zóny. Objasniť podstatu porážky kostných štruktúr pomocou röntgen alebo CT.

Informácie získané pri analýze dát z klinického vyšetrenia pacientov, vyžadujú pre každý typ vnútorných nepokojov účely určitých metód žiarenia výskumu. Integrovaný prístup v diagnostike vnútorných nepokojov vám umožní vybrať to najlepšie pre každého pacienta, množstvo terapeutických opatrení.

AA Ilyin, AV Adoneva, AP Dergilev
SEI HPE «Novosibirsk State Medical University"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno