Pohybová terapia v klinických porúch. Prehľad

Video: Ľudský nervový systém, patogenézy Alzheimerovej choroby

Pre široké použitie v klinickej praxi je účelné používať algoritmus prieskumy vytvorených na syndrómového princípe na základe sťažností pacientov a klinických dát vyšetrení.

Medzi najčastejšie a ťažké diagnostikovať poruchy TMJ sú interné. Každý klinický forma vnútorných porúch zodpovedajú určitým syndrómy s typickými klinickými príznakmi (Dergalev AP, VM Grinin 2001-, pohárov EV 2001-, 2001- Hollender L., 1998- 1999- Lazeim T. a kol ) ..

V počiatočných štádiách vnútorných porúch TMK často začnú cítiť abnormálne pohyb dolnej čeľuste, neschopnosť je presne koordinovať. Tento klinický obraz lézií typických pre chronickú dislokáciou v čele dolnej čeľusti, diagnóza, ktorá môže byť stanovená na základe vyšetrenia pacienta.

V niektorých prípadoch spolu s nepravidelnými pohybmi dolnej čeľuste, že pacient začne rušiť bolesť v kĺbe, čo je známkou synovitídy alebo artritídy.

Predné sťažnosť u mnohých pacientov sa kliknutím do kĺbu. Tento klinický obraz je charakteristická subluxácia kĺbového disku. Po pristúpení k sťažnostiam kliknutí na bolesť kĺbov lekár LFK musí poskytnúť vzhľad synovitídy alebo artritídy, a plánovať taktiku kontroly a liečby.

V takom prípade, ak klikne na kĺbe príslušného pacienta nie je v izolácii, ale na pozadí nepravidelných pohybov dolnej čeľuste, s najväčšou pravdepodobnosťou porušili alebo premiestnené kĺbovej disk kvôli porušovaniu biomechaniky jeho pohyboch v dlhodobom priebehu chronickej dislokácie na čele dolnej čeľusti (Khvatova VA 1997 - Dergalev AP, 2001).

Pacienti sa často sťažujú na porušenie možnosťou periodickej normálneho otvoru ústia. Tento vzor je typická pre recidivujúce luxácii kĺbového disku. Ak sa zistí klinické vyšetrenia u týchto pacientov nestabilná blokovaním plný rozsah pohybu v čeľustného kĺbu.

Najzávažnejšie formou vnútorných porúch TMK sú chronické dislokácie kĺbového disku. Pacienti na pozadí disku posunutie kĺbového nevpravlyaemogo objaví trvalé zablokovanie TMK. V neprítomnosti adekvátnej liečby pre sekundárne osteoartritídy (Ilin AA, 1997- Brega IN, 1998) sa vyvíja v postihnutého kĺbu.

Rad pacientov je príčinou TMK je porážka jeho zranenie.

U niektorých pacientov vedie sťažnosť s porážkou TMK je bolesť kvôli osteoartritíde, artritom- neartikulyarnaya možnou príčinou utrpenia (Rabuhina NA, 1999- Semkin VA 2000- Dergilev AP 2001 Ozsini M., 1937, Kuseler A., 1998).

Liečba porúch TMK

Funkčná analýza zubné systému - komplexná metóda pre hodnotenie celkovej výsledky štúdie jednotlivých prvkov systému a zvoliť spôsob liečby. Takže, prehmataní žuvacích svalov dôkazov o ich zapojenie do patologického procesu. Keď spoj pohmatom odhalil podstatu kĺbovej hluku. Na základni sú diagnostikované a plánované plán starostlivosti o pacienta.

Komplexná liečba zahŕňa lieky a ortopedické spracovanie a využitie programov fyzickej rehabilitácie.

Celková liečba ochorenia kĺbov VNCH

Fyzikálna terapia znižuje bolesť kĺbov, hluk, zlepšuje funkciu kĺbov. V závislosti od povahy patologického procesu a jeho fázy menovať jeden alebo iný fyzický faktor.

Cieľom fyzikálnej terapie pre akútnu TMK artritídy - eliminácia zápalových javov a úplné obnovenie funkcie postihnutého kĺbu. Tento cieľ sa dosiahne v dvoch fázach. Na 1. stupni (7-10 dní) identifikuje príčinu ochorenia a stupeň poškodenia funkcie kĺbov.

Lokálne podávaná anti-fyzikálnych faktorov. V 2. stupni (12-40 dní), program vykonáva korekciu funkčných porúch v kĺbe, svale, zubné oblúky.

Pre zmiernenie akútny zápal predpísané UV žiarenie príušnej-žuvacieho oblasti v erytémovou dávky. Počnúc 2-4 biodozy, zvýšenie trvania každej následnej vystavenie 1-2 biodozy, upravené na konci priebehu 3-5 postupov 8-10 biodozy. Keď výrazný edém a opuch sa môže vykonávať s látkami podchladenie ochladí na 20-30 minút do +5"C, nasleduje UHF liečby (procedúry 3-5) ako non-tepelné alebo malé dávky slaboteplovaya elektródy pri výkonom až 30 wattov.

Tiež ovplyvňuje magnetické striedavé intenzitu poľa 20-30 mT 20-30 postupe min odnoinduktornoy. Skenovanie laserová terapia pri hustote výkone 100-200 mW / cm 2 až 10 minút sa vykonáva v oblasti žuvacie príušnej a pomocou vonkajšieho zvukovodu. Priebeh liečby sa skladá z 5-10 denných postupov. Po poklese akútnych príhod vymenovať na spoločné oblasti 10-12 vplyvov elektroforézy novokaín riešenie trimekanna 2 striedavo s jódom (Efanov OI, 1980), ktorý zmierňuje bolesť a prerušiť abnormálne impulzy v centrálnom nervovom systéme lézie, normalizuje neuromuskulárne dráždivosť ,

Za anestézie podáva ako diadinvioterapiyu prúd modulovaný krátku dobu (CP), sínusové modulované prúdy pre variabilné spôsobom režimu O.I.Efanova, typ III práce, frekvencia 10-150 Hz, trvanie pauzy 2-3 s predpokladom, hĺbkou modulácie 0-100 %, doba expozície o 6-10 minút liečby podávané 6-8 procedúry, aktívna oblasť elektródy 2 x 3 cm, sú stanovené v kĺbe na koži, indiferentný elektróde 100 x 150 cm - na krčnej chrbtice. V subakútnej fáze a zvyškových účinkov po akútnej artritídy účinku a aplikácií ultrazvuku v impulznom režime pre 6-8 minút pri intenzite 0,05-0,4 W / cm.

V chronickej fáze rehabilitácie zmierňuje bolesť, odstraňuje fenomén zápalu, aktivuje trofismus, obehu a lokálne obranné reakcie.

Pre chronické artritídy sú často akútne, čo vyžaduje intenzívnu protizápalovú terapiu programu uvedeného vyššie. Pri akútnych príhod stihanija vykonaných ultrazvukovú terapiu alebo fonoforézou (UFPh) jódu lidazy, hydrokortizón 6-10 min po dobu 10 dní v pulzným režime s intenzitou 0,05 až 0,4 W / cm. V remisie fáze pre zlepšenie mikrocirkuláciu trofismus, znížiť vývoj spojivového tkaniva je stanovené teplotné faktory - infračervené (IR) žiarenie, parafín, ozokerit, peloidov, ktorý môže byť spojený, alebo v kombinácii so podrobí elektroforéze jódu lidazy, včelieho jedu, lítium - s prevahou metabolických porúch a giposulfata salicylová kyselina, ihtiola histamínu - reumatické etiológie ochorenia. Na liečebnú kúru predpísané 20-30 postupy, ktoré sa vykonávajú každý deň alebo každý druhý deň. Máme skúsenosti s používaním hélium-neónový laser v príušnej oblasti a žuvacie sval postupu skenovanie za 2-10 minút pri intenzite 100-200 mW / cm denne, až do 10-12 na priebeh liečebných procedúr.

VA Epifanov, ES Galsanova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno