Prvá pomoc pri zlomeninách hornej čeľuste

Pre väčšinu zlomenín hornej čeľuste sa vyznačuje oddelením jej pripojenia k kostí tváre alebo lebečnej. Štúdia francúzsky vedec René Lefort na prelome storočia viedli k vývoju klasifikácie zlomenín hornej čeľuste v strede tváre.

Rovnako ako s akýmkoľvek typom zlomeniny Lefort, môže existovať bez posunutia čeľustí. Pri horizontálnej zlomenina hornej časti tela čeľuste je oddelená od spodnej časti lebky nad úrovňou neba a dolná procesu skulovidnogo prílohy. línia lomu siaha dvojstranne od bočných nosových otvorov pozdĺž bočnej steny čeľustnej dutiny pterygoid procesov na základnej kosti.

Mnoho horizontálne zlomeniny hornej čeľuste nie sú významné premiešania a ich diagnóza môže byť zavádzajúce. Offset závisí na sile nárazu a smer svalového ťahu. Táto zmena je najviac ľahko diagnostikovaná tým, že chytí alveolárnej kosti a predné zuby palec a ukazovák a prijímanie pohyblivosť kostí v smere predozadnom. Zreteľná pohyblivosť všetkých up-svojho chrupu indikuje, že pacient má aspoň zlomeninu Lefort I. röntgeny často nie je možné, aby túto diagnózu.

línia lomu sa rozprestiera priečne cez prevod, vnútorné steny a dno očnice v skuloverhnechelyustnogo šijacie krídel hrotov na základnej kosti.

Celá stredná časť tváre, nosa, pier a očných viečok opuchnuté. Tam boli bilaterálne subkonjunktiválna krvácania, a (často), prítomnosť krvi vo svojich nozdier. V prítomnosti priehľadné kvapaliny v dutine nosa by mala byť rozlíšená rhinorrhea CSF a hlienu extravazácii. Využíva testovací prúžok dextrostix (glukózu), alebo analýzu kvapaliny vzorky (pre rovnaký účel).

Malé množstvo tekutiny z nosnej dutiny sa aplikuje na vložku, a v prípade, že tento sa stáva pevne, to hlien sušením. Každý pacient s podozrením na CSF rinorea skóre neurologického stavu musí byť vykonané až po konzultácii s lekárom. CSF výtok z nosa je výsledkom zlomeniny kosť čuchová ethmoid dosky. Vzhľadom k tejto klinické vyšetrenie pri podozrení na zlomeniny Lefort II by malo byť vykonané opatrne, s minimálnou manipuláciou. Lefort II zlomenina Diagnóza väčšinou potvrdzujú uchopenie prednej hornej čeľuste (ako v prípade, že lomové Lefort I) v kombinácii s koreňa nosa pohmatom.

Diagnóza zlomenina Lefort II sa obvykle potvrdená RTG v projekcii na štúdii vodách bilaterálnej nižšími polkruhy zásuviek a súčasne získanie tomografické oboch zásuviek. Ďalej je potrebné fotky z nosových kostí. 

Lefort III línie lomu prechádza Front-zygomatic stehom na oboch stranách pretína obežnú dráhu, nos základné kosť čuchové a lícnej oblúk. Bočná časť očnice polkruhu oddelených, a spodný okraj očnice môže byť sloman- Okrem toho sochetannye zlomeniny lícne kosti. Môže byť tiež pozorované ihlanu alebo horizontálnej zlomeninu.

označený charakteristika "tanierik tvaru tváre"To je spôsobené tým, posun dozadu v uhle 45 °, cez stredné časti tvárového skeletu pozdĺž lebky. Profil obraz osoby je lyžice v tvare vybrania v oblasti nos- Pacient je často otvorený zhryz. To trvá len kontakt medzi veľkými stoličiek v neprítomnosti kontakte predné zuby alebo frézy. CSF nádcha sa vyskytuje oveľa častejšie ako na prelome Lefort II. Pohmat by malo byť vykonávané s opatrnosťou. Súčasné získavanie údajov o mobilite strednú časť tváre a Malar kostí potvrdzuje Lefort III zlomeniny.

Diagnóza je potvrdená röntgenom v projekcii vôd a dvojstranne tomografické obežnú dráhu.

Liečba zlomenín strednej časti tváre je odstrániť priehlbiny fragmenty a obnovenie normálnej oklúzie. Potreba mobilizovať tvár kosti a kompenzovať korekciu jarmových, slzných a ďalšie kosti. Pre zlomeniny nosových kostí sú zvyčajne vyrobené z uzavretého redukcie. Účelovo toxoid tetanu a antibiotiká (profylaktické).

BG Gendler

Delež v družabnih omrežjih: