Používanie zariadenia lúča tyčky na liečbu kompresných zlomenín pätovej kosti

Posúdiť charakter zlomeniny, v niektorých prípadoch okrem bežného röntgenu v nohe projekciách 2 ukazuje spôsob počítačovú tomografiu (CT) s výkonom 3D-rekonštrukcia as zlomeniny pätnej kosti Väčšina vnútrokĺbové. CT nám umožňuje riešiť celú radu diagnostických otázok, ktoré určuje výber taktiky, techniky a prognózu liečby. K liečbe pacientov s kompresiou zlomenín pätovej kosti, preferujemeTransosseous osteosyntézu s fixáciou lúčov tyčky. Táto metóda kombinuje pozitívne aspekty osteosyntézu ako drôtu a tyčí prístroja.

Modifikovaný postup používa zvieracie tyč, ktorá má hlavovú časť a opornú závit kužeľový ohraničujúcej okraj a v chvostovej časti - metrický závit. Externý fixátor je upevnený štandardné krúžku a dvoch polkruhových podpier. Prstencový nosný prekrýva v n 3 holennej kosti /, prvá polovica-krúžok je uložený zvisle v metatarzálnou kostí chodidla, a druhá - horizontálne v oblasti päty. Všetky ložiská sú upevnené medzi závitovou tyčou s kĺbovými spojmi. Určené na dodávanie trakčné nohy pozície equinus, ktorá uvoľňuje napätie Achillovej šľachy, a tým uľahčuje manipuláciu distálneho fragmentu. V oblasti pätnej tuberosity v predozadnom smere tam a späť pod vopred vypočítaného uhla rádiogramov zavedené lúče 2-3. Axiálne najpresnejšie držané vŕtacie lúče vytvorený kanál (y), do ktorej sa tyč (tyčinky). Manipuláciou chvostovej časti tyče sa vykonáva repozície úlomkov kostí pätnej kosti. Po premiestnení, aby sa dosiahlo viac stabilný fixácie častíc kostí tyče (tyčí) je ďalej zaskrutkovaný do proximálneho otlomok pätnej kosti je jazýčkové časť je upevnená v nosnom kruhu Ilizarovův systém.

Podľa vyvinuté techniky prevádzkované na 18 pacientov, jedna operácia sú vytvorené ako na pätnej kosti. Z týchto 10 pacientov malo posekané na intraartikulárne zlomeninu pätnej kosti s ľahkým stlačením, od 6 - posekané na intraartikulárne zlomeniny sa stlačeniu 1/3 výšku pätnej kosti, a v troch prípadoch, extraartikulární zlomeniny. Priemerná doba pobytu v nemocničnej starostlivosti predstavovala 13,5 ± 2,1 dní, ktoré do značnej miery závisí od celkového stavu pacienta a na miestne konečného stavu. Upevnenie zariadení v závislosti od povahy pätnej kosti zlomeniny trvala 54 ± 6,2 dňoch. Ak chcete obnoviť rozsah pohybu, a podporné jarné funkcie pacientov nohy a členku dostal priebeh rehabilitácie vrátane masáží, cvičenie terapia, FTL. Pri liečbe osteoporózy bolo vykonané medikamentóznej korekciu (Miakaltsik, Osteogenon) a venóznym (detraleks, flebodia 600). Po demontáži pacienti vonkajšou fixátor odporúča nosiť oblúk podporu pre udržanie pozdĺžnej klenby chodidla po dobu 6 mesiacov.

Krátkodobé výsledky boli sledované až 6 mesiacov a vyhodnotené za použitia bodového systému ER Mattis. V 14 prípadoch hodnotené ako dobré, 4 pacienti - vyhovujúce. Pacienti sú normálne topánky, bez podpory pomôcky, sťažnosti na bolesti neukázal. Termíny rehabilitácia predstavovali asi 4 mesiace, pacienti sa vrátil do svojej predchádzajúcej profesie.

To znamená, že navrhovaný spôsob chreskostnogo kompresie osteosyntéza intraartikulárnej zlomenín pätovej kosti pomocou upevnenia lúčov tyč umožňuje obnoviť anatómiu pätnej kosti a funkčných parametrov nohy, čo svedčí o jeho účinnosti.


Batpenov ND, Ospanov KT, AK Balgynbaev
Výskumný ústav traumatológie a ortopédie, Astana, Kazašskej republiky