Kmeňové externé fixačné zariadenie (APS)

Videá: Šiť rameno

Prvá fáza vývoja vonkajšie fixačné prostriedky (APS) sú spojené s menom Parkhill, ktorý v roku 1897 publikoval článok, v ktorom opísal skúsenosti liečenie zlomeniny kosti o jednu tyč jednotky s jednoduchou nastaviteľnou rámu.

V roku 1906 bolo navrhnuté podobný systém Lambotte. Nechala dva rady tyčí opraviť úlomky kostí bez kompresie. V Rusku, na vonkajšej fixácie prístroja, typu tyč (nazvaný "osteostat"), jeden z prvých použitý v roku 1926 LA Rosen. On veril, že tento systém umožňuje nielen dobré fragmenty fixácia kostí, ale tiež stimulovať regeneráciu tvrdé tkaniva (deviaty, 1990). V roku 1934, Anderson vytvoril rám s rozrušovanie tyče, ktorý bol použitý spolu s sadry. Tento prístroj bol upravený pre použitie ako primárny prostriedok bez pneumatík. V 1937 g. Stader zlepšené zariadenie Anderson`a, zadanie sa závitovou tyčou, ktorá umožňuje reguláciu stlačenie a rozptýlenie cez miesta zlomeniny.

Rýchly rozvoj externé fixátory stalo počas druhej svetovej vojny (Coates, 1957). V tomto okamihu, som predložil rad návrhárov, vrátane jedného z najúčinnejších bola Hoffmann (Hoffmann, 1938). Navrhol rad univerzálnych jadrových APS používa až do dnešného dňa. Následne lekár aktívne spolupracoval so svojim študentom a kolegom Vidal, v spolupráci s ktorým vyvinula rad AMF. Tieto zariadenia umožňujú uzavreté redukciu úlomkov kostí, vytvoriť a udržiavať je v stave stlačení, čo urýchľuje proces hojenia zlomenín (Vidal, 1968).

Niektoré z hlavných štruktúrnych typov tyčových Zariadenia na vonkajšej fixácie sú uvedené na obrázku.

Schematické znázornenie základných štruktúr a je lúč jadro (spitsesterzhnevyh) vonkajšie fixačné. A - jedna tyč prístroja vo vonkajšom fiksatsii- - obojstranný tyč prístroj vonkajšie fiksatsii- C - trojuholníkový dvuhramochny tyč Zariadenie vonkajšie fiksatsii- D - trehramochny tyč prístroj vonkajšie fiksatsii- E - polkruhová spitsesterzhnevoy externé zariadenia fiksatsii- F - spitsesterzhnevoy prstencový vonkajšie fixačné zariadenie

Hlavné konštrukčné vada zariadenie Hoffman-Vidal je prítomnosť statické tuhom ráme, ktorý vytvára prvky rozptýlenie úlomkov kostí a zabrániť zlomenina konsolidácie procesov (Danis, 1949- nepoletí, 1996). S cieľom riešiť tento nedostatok pri navrhovaní teleskopického prvku bol predstavený. Teleskopická časť rámu v priebehu "dynamickej" kompresie eliminuje rozptýlenie úlomkov kostí (De Bastiani, 1984, 1989).

Po L.A. Vývoj Rosen základných Zariadenia na vonkajšej fixácie v Rusku je spojený s menom AN Kostjuk (Deviata, 1990 Kostjuk et al., 1985, 1996, 1999). Ten vyvinula rad originálnych návrhov rámu stroja, ktoré sa aktívne používajú v liečbe zlomenín. Sú ľahko ovládateľný, rýchly prekrývajú stabilne opraviť zlomenín, ktorý sa nachádza na jednej strane segmentu, neruší fyziologickú situáciu samozrejme nie je obmedzený pohyb. Značná nevýhoda bar prístroja je, že majú prakticky žiadnu možnosť odstrániť všetky druhy posunutia úlomkov kostí (Shaposhnikov, 1997- Kostjuk et al., 1999).

Na konci 80-tych rokov A. Furdyukom bolo navrhnuté otočný rám jednotky, v štruktúre, ktorá bola použitá s plošinou vodiacich tyčí vo vzdialenosti 5-7 cm od konca tyče, a obklady (hubovité) so závitom pre liečenie kĺbových zlomenín stehnovej kosti kondyly a holennej kosti. Rozptýlenie v zariadení na úkor oblúku pretiahol lúče. Premiestnite úlomky kostí sa vykonáva pohybom držiaky spolu s pevnými jazdci v ňom s ihlami a tyče (Furdyuk et al., 1999). Na liečbu zlomenín vyvinula univerzálny základná jednotka odnoramochny s "plávajúca" svoriek. To umožňuje zavedenie všesmerových tyčí a vykazuje dobré výsledky liečby zlomenín tibie (Gorodnichenko, Uskov, 2000).

Moderné kmeňové externé fixačné zariadenia poskytujú vysokú fixáciu stabilitu úlomkov kostí. Pozitívnym aspektom je použitie tyčí, že ich zavedenie často zachováva pohyb v kĺboch poranenej končatiny prakticky v celom rozsahu. Typicky, jadrové externé fixačné zariadenia používané pri liečbe diafyzárne zlomenín. Avšak, tam je nedávna práca na úspešné použitie týchto systémov pre liečbu intra- a periartikulárnom zlomenín. Avšak premiestniť ich schopnosti sú veľmi obmedzené. Poruchy v porovnaní úlomky kostí obsahujú 7-23% (Shevtcov et al., 1995- Kostjuk et al., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Externé fixačné systém a regulačné mechanizmy optimálne biomechanika

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno