Elektrostimulácia oneskorené konsolidácie zlomeniny v experimente

Cieľom výskumu - skúmať vplyv intersticiálna elektrostimulácie techniky (VTES) na procesy tvorby kosti.

Štúdia bola vykonaná na 14 pokusných psov. V závislosti na simuláciu oneskorené osteogeneze a elektrických režimy boli rozdelení do troch skupín. Zvieratá z prvej (3 psi) a druhej (5 psi) skupín otvorený priečny osteotomia v strednej tretine diafýzy holennej kosti bol vykonaný v sprievode momentálnej prienik osteogénny tkaniva, kosti feeder ciev a traumatizácii okolité kostného mäkké tkanivá. V skupine 1, pre ďalšie priťažujúce ujmy obsahu závažnosti poškodenia dutiny kostnej drene fragmenty.

Zvieratá zo všetkých skupín sa vykonáva fixácia častíc kostí Externé fixačné zariadenie. V skupine 2 tri dni po rozptýlení osteotómiu začal s rýchlosťou 1 mm v štyroch rozdelených dávkach počas 28 dní. V 3 skupinu tvorilo 6 psov, že v kroku fixácie (viac ako 30 dní) po predĺžení 28,0 mm tibie stanovených príznakov ostrý spomalenie osteogenesis začal tvoriť pakĺbov. Elektrická stimulácia sa vykonáva 3 krát týždenne, celkový počet procedúr - 10. 1 a 2. skupiny VTES Relácia vykonávané takto: v prvých 20 minútach bol do ihlové elektródy do kontaktu s strmeňom alebo tŕňového výbežku LI-L2, druhú elektródu naskladaných na zvieracie kože vo zlomenine projekcii v najbližších 20 minút, ihla je vstrekovaný do kontaktu s kosťou v lomové plochy, položený na elektródové doske zásobníka.

V prvej skupine v oblasti zlomeniny elektródy (prvej dosky, potom sa ihly) je vždy pripojiť k zápornému pólu prístroja. Stimulácia sa vykonáva pulzné prúd 2: 2, 50 Hz, súčasná intenzita bola upravená individuálne až do vzhľadu viditeľných kontrakciou svalov nohy.

V druhej skupine prvých 20 minút sa polarita elektródy v regenerované bol "pozitívny", nasledujúce 20 - "negatívny". Prúdový impulz, 2: 2, je frekvencia 50 Hz v troch pokusoch, 20 Hz a 2 - raz. V tretej skupine ihlou medzi katódou hrbolčeky stehennej kosti, alebo zavádza do čelnej plochy prevádzkovanej tibie pred kontaktom s holennej kosti, anóda elektródová doska umiestnená na nohe.

V prvej skupine do 35-45 dní fixačných (3-6 elektrostimulácia ošetrenie) hodnota interfragmentary medzera bola zvýšená na 2,3 + 1,1 mm. Dobre značené Endostální reakcia bola stanovená vo všetkých úlomkov kostí, ako aj v oblasti priechodu lúčov. Masívne laminácia perioste glybchatoy štruktúry nie sú navzájom kombinované a bol výraznejší s chvostové, vnútorné a vonkajšie povrchy fragmentov. Po 60 dňoch fixácie (10 elektrostimulácia ošetrenie) v dvoch pozorovanie hodnota mezhotlomkovoy štrbiny bol 2,0 až 3,0 milimeter. U jedného zvieraťa, do tejto doby, ako klinicky, tak Radiologické fúziu kompletných úlomkov kostí.

U zvierat skupiny 2 až 14 dní po rozptýlení (3 návštevy elektrostimulácia) rádiograficky určené Známky náhlom inhibíciu osteogeneze. Po 2 hodinách), rozptýlenie (6 elektrostimulácia ošetrenie), vo všetkých prípadoch, diastáza bol 21,0 mm. Jeho blokované tiene regenerovať získavanie zonálne štruktúry. V projekcii kostnej drene dutiny fragmentov pozorovaný slabý endostální reakciu. Do 28 dní rozptýlenie (10 elektrostimulácia ošetrenie) diastáza bol 28,0 mm. Vo všetkých prípadoch sme zistili, tieň kultivovať má zonálne štruktúry. V posledných štyroch pozorovania som mala homogénnu štruktúru a tvar "presýpacích hodín", a v jednom - prodolnoischerchennuyu štruktúra a "valec" tvar. Tvorba vysoko akostné rekultivované došlo iba 70-90 dní opraviť. Zvieratám tretej skupiny po 10 sedení elektrostimulácia X-ray obraz o stave regenerované zostala nezmenená: pokračovanie tvorba pseudoartrózy.

Preto pri použití zodpovedajúcej obvody VTES nepodarilo získať očakávaný stimulačný účinok na procesy tvorby kostí oneskoreným konsolidáciu zlomeniny dlhých kostí. Pre výber optimálnej spôsoby elektrickou stimuláciou potrebné vykonať ďalšie experimentálne štúdie.


Menshchikov IA, Stepanova GA, Yerofeyev SA, Kononov NA
FSUE ruský vedecké stredisko "Obnovujúci traumatológie a ortopédie». akademik GA Ilizarovův Medical University, Kurgan;
Táto práca bola podporená grantom prezidenta Ruskej federácie pre štátnu podporu mladých MD-1410.2005.7 ruských vedcov