Aplikácia PFNA držiak v liečbe zlomenín trochanterické regiónu

Aplikácia PFNA lock pri liečbe trochanterických zlomenín u pacientov s strednom a staroby

lock PFNA Ukázalo sa, že je najlepší na strane pri liečbe zlomeniny trochanterické regiónu. Minimálne invazívnej chirurgie sa vykonáva bez vystavenia oblasti zlomeniny, že umožňuje, aby sa dosiahla stabilná fixácia, predčasné aktiváciu pacientov.

GKB № 67 Moskve pre obdobie 2005-2006. Vykonali sme 38 operácií osteosyntézu trochanterických zlomenín stehennej kosti zóny. Vrátane operácií vykonávaných u 4 pacientov vo veku od 76 rokov do 91 rokov, ktorí trpia ťažkou somatické patológie. Títo pacienti boli prevezení do nemocnice so zlomeninami trochanterické stehennej zóny-subtrochanterických s posunom v prvých dňoch po poranení. Ako komorbiditách odhalili závažné dekompenzovaným kardiopulmonálnej zlyhanie, že u troch pacientov sa nesmie vykonávať dočasné znehybnenie pomocou kostrového trakciu kvôli hrozbe život ohrozujúcich komplikácií. U týchto pacientov bolo dočasné odstavenie vykonáva dopravnými prostriedkami a pneumatík longetnyh sadra obväzy. Jeden pacient bol patologická zlomenina na pozadí niekoľkých metastatických kostných lézií. Povaha zranenia v kombinácii s ťažkou somatické patológiu prakticky vylúčená možnosť vstúpil do postele, mimoriadne ťažké starostlivosť. Jedinou alternatívou liečebná stratégia, umožňuje včasnú aktiváciu a vyhnúť komplikáciám dôležité bol rozpoznaný čoskoro stabilný osteosyntézu, ale po klinickom vyšetrení pacientov a kontrolné anestéziológ bol stanovený III-IV stupeň prevádzkové riziká. Avšak zo zdravotných dôvodov je pacient po intenzívnom predoperačnej príprave boli prevádzkované v spinálnej anestézii v období 3 až 6 dní po obdržaní pomocou PFNA konzervačný prostriedok. Zámok nastavený minimálne invazívne, bez toho aby odhalil zlomeninu. Chirurgický zákrok prijalo 20 až 35 minút, a nebolo sprevádzané zhoršením celkového stavu pacientov. Včasnom pooperačnom období - bez komplikácií. Nasledujúci deň boli pacienti dovolené sedieť na posteli, tri z nich v priebehu prvého týždňa po operácii začala vstávať s pomocou chodítka, u jedného pacienta, ako je aktivácia bolo odložené z dôvodu prítomnosti ramennej kosti zlomeniny. Všetci pacienti boli prepustení z nemocnice v priebehu 2-3 týždňov po operácii na ambulantné.

To znamená, že aplikácia umožňuje uzamknúť PFNA čoskoro stabilné osteosyntéza miniinvazívnej spôsobom, aby sa minimalizoval čas chirurgického zákroku, aby sa zabránilo intraoperačnej a skoré pooperačné komplikácie. To umožňuje dospieť k záveru, že osteosyntéza pomocou PFNA držiaku je metódou voľby u pacientov somaticky zaťažené vysokým stupňom operačné riziko.


Volkov SV, vlna AA Garkavi AV Laktanov VA, Large PG
Mesto klinickej nemocnici № 67, Moscow, moskovskej lekárskej akadémie. IM Sechenov