Kombinovaná predlžovanie dlhých kostí pomocou metódy Ilizarovův

Video: Miracle chirurgia - noha predĺženie o 7 centimetrov

Za účelom zníženia doby liečenia pacientov, ktorí potrebujú predĺženie stehná a predkolenia, čím sa znižuje riziko straty dĺžky korekcie segmente počas tvorby kostnej regeneráciu a prevenciu priľahlých kĺbov kontraktúr, autori navrhnutý nový rozšírenie spodnej metódy segmentov končatín za použitia metódy a Ilizarovůvblokovaný intramedulárnej osteosyntéza.

Technika pre rozšírenie holenie kosti: injekčne intramedulárnej osteosyntézy čap pre zablokovanie a prevádzkovať bez vystružovanie proximálnej blok, potom subperiostálnej pracovať kortikotomie holennej kosti v hornej tretine, lýtkové - medzi stredné a dolné, nad sebou Ilizarovův prístroje z dvoch krúžkov, 5-7 dni mikrodistraktsiyu začať pri rýchlosti 1 až 2 mm / deň. Po dosiahnutí predĺženia o plánovanej cvičenie distálnej blokovacieho čapu a demontáž zariadení.

Pri predĺžení stehennej kosti intramedulárnej kolík je zavedený skrz dutý hrušky na stehennej kosti, distálnej zaistenie sa vykonáva, suprakondylických stehenné osteotomia a fixáciu prístroje 2 kruhy v hornej tretine poľa a kondylov. V závislosti od podmienok, sú možné varianty: Anterográdna zavedenie intramedulárnej klinec, stehennej kosti osteotomia v hornej tretine alebo retrográdneho klinca a podávanie osteotomia v spodnej tretine. Po dosiahnutí plánovanej predĺžení pracovať proximálnej (distálnej) blokovacie kolík a odstrániť zariadení.

Celkom navrhovaná metóda štyria pacienti prevádzkovaný stehennú kosť sa skrátením 3 až 6 cm a 6 - s skrátenie tibie 3 až 7 cm.

Všetky operovaných pacientov pochádza z fúzie rozšírenie zamýšľaného množstvo. Kontraktúra sa kolenný a členkový kĺby sú dočasné, nestabilné charakter - po dobu nosenia Ilizarovův fixátor. ďalší chirurgický zákrok nebol vyžadovaný pre obnovu amplitúdy pohybu vo vyššie uvedených spojov.

Pre porovnanie, výsledky liečby sa analyzovalo 27 pacientov (18 - s skrátenie tibie od 4 do 9 cm a 9 - sa skrátením stehno od 5 do 8 cm) klasickým spôsobom - rozšírenie segmentu iba pomocou rozptýlenie zariadení. Bolo zistené, že všetci pacienti prevádzkovaný klasickým spôsobom, ktorý bol vypracovaný pretrvávajúce kontraktúru kolena alebo členku. K ich odstránenie, by mal byť konzervatívna terapia masáže, rehabilitácie, fyzikálne postupy terapie. Avšak, 8 pacientov konzervatívna liečba nevedie k úplnému objemu pohyby využitie, a preto 4 pacienti vykonaný chirurgický zákrok za použitia odklápacím distrakční zariadení, a pri teplote 2 - mobilizáciu prevádzka - arthrolysis, myolýzu a tendoliz na odstránenie mechanickej prekážky pohyby kĺbov.

To znamená, že navrhovaný spôsob Rozšírenie bedra a stehna môže účinne dosiahnuť danú dĺžku segmentu s minimálnymi funkčných porúch vo forme kontraktúry kolena a členkové kĺby.


VM Shapovalov, VV Hominets, SV Michajlov, DA Shakun, VY Kapilevich
Vojenská lekárska akadémia, Katedra vojenského traumatológie a ortopédie, Petrohrad

Video: Bolesť kĺbov - Prijatá Pektibon