Metódy anestézie v prvej pomoci. Intrabasin Novocaine blokádu na LG SHKOLNIKOV

Intrabasin Novocaine blokádu na LG SHKOLNIKOV

Indikácie: závažné zlomeniny panvy. K dispozícii jedno a obojstranné blokáda. Použité prokaín - 200- 300 ml 0,25% roztoku (o jednostranné blokády) súčasne podávať efedrín - 1 ml 1% roztoku. V otvorených zlomenín panvového novokaín vstrekne do "koktail" s antibiotikami. Aplikovaná jemné dĺžka ihly o 14-16 cm.

zariadenie

Pacient leží na chrbte. Určite prednej hrany krídla bedra. Podaná intradermálne prokaín - 1 - 2 ml 0,25% roztoku trochu smerom dovnútra od okraja krídla. zavedenie ihly bodu ležiaceho smerom dovnútra od okraja kosti 1,5-2 cm. dlhá ihla umiestnená znížiť vnútorný povrch krídla kosti, zaviesť určitý bod v zóne intradermálne injekcie. Podporovať ihla predposylaya novokaín riešenie, do tkanív, neustále snímanie koniec ihly vnútornom povrchu krídla ilium, v hĺbke 12-14 cm. Intrapelvic zablokované nerv plexus nervy uzly.

Blokáda s izolovanými, viac zlomeniny rebier. Spotrebiče. V oblasti zlomeniny každého rebrá podávané prokaín 10-15 ml 1% roztoku.

S mnohopočetné zlomeniny lokálnej anestézie by mali byť kombinované s vagosympathetic blokády AV Vishnevsky. Keď plevropulmonalnom šoková terapia carry protivoshokovym

Paravertebrálne blokáda pri zlomeninách rebier. Spotrebiče. 1 Novocaine 0,5% roztok podávaný paravertebrálne, na rozbitých hrán. Oddelene zablokované dva zodpovedajúce segmenty

Perivazalnaya novokaín blokáda

Vykonané s popáleninami oka syndrómom výraznejšie bolesť, vred rohovky, atď ..

Anestetikum sa podáva v priebehu povrchovej spánkovej tepny. Použité prokaín - 0,25 do 0,5% roztok.

Blokáda miesta zlomeniny. Realizované novokaín - 15-20-40 ml 1% roztoku (v závislosti od umiestnenia a typu zlomeniny) anestetiká sa vstrekuje priamo do hematómu mieste zlomeniny.

Povrch (svorka) anestézia

Používa sa na odstránenie cudzích telies, poleptanie očí s ultrafialovými lúčmi, operácií, katetrizácie apod dýchacích ciest. Anestéziu sliznice, horné dýchacie cesty, močovej trubice. Používa sa v očných chorôb dicain - riešenie 0,25-0,5% (2%) Kokain- 1 (s keratitídou neplatí!) - 3% roztok (s opatrnosťou, pretože okrem analgézia, mydriáza môže deskvamácia epitelu rohovky) - ORL - 0,25 dicain 0,5-1% roztok (3 ml) s 0,1% roztokom adrenalínu (1 kvapka za 1-2 ml dikaina), kokaín - 2-5% roztoku (citlivosť zmizne po 4-8 minútach) trimekaín - 1-5% roztok, zmes sa Hirsch (kokaín - 1,25 g, síran draselný - 2% roztok, 6,25 ml, adrenalín 0,1% roztok 1,25 ml fenolové kyseliny, - 0,5% 16,25 ml roztoku)

zariadenie

Mazanie vatovým tampónom ľahkým dotykom (2-3 krát) jazýčku, zadná stena hltanu, hrtanu, epiglottis, priedušnice alebo hrtana instilácie vhodné anestetikum striekačky (v ústach, krku), pipety (v oku) striekanie.

Mazanie orofaryngeálnej sliznice dikainom barbamil získa 0,1 g na os- riadenie mazanie po celkovom zdravotnom stave každého pacienta. Vyššie dávky dikaina - 3 ml 3% roztoku kokaínu - 0,03 g zastaviť sacej anest kliešť by mala byť opláchnutá slizničnej izotonického roztoku chloridu sodného, za použitia dikaina tiež predstaviť 10-20% benzoátu sodného roztoku kofeínu subkutánne.

Celková anestézia v prednemocničnej fáze. Je vykonané s rýchlym nástupom účinku anestetika, rýchlo vylučuje z tela. Odporúča sa použiť v podstate oxid dusný, ketamín (Ketalar) Sú tiež veľmi výhodné pri preprave chorých alebo zranených.

oxid dusný

To je komerčne dostupný v kvapalnom stave, v oceľových fliaš, edá celková hmotnosť nabitej fľaše - 18 kg- množstvo anestetika - 8 kg- valec tlak - 4,9 MPa (50 atm) je v nevýbušnom prevedení. Spaľovací podporu.

Anestetikum používané v prednemocničnej fáze, počas prevozu do nemocnice. Hlavnými Indikácie: bolestivý syndróm s zranenia, zlomenín kostí, infarkt myokardu, kardiogénny šok, angina pectoris, akútne koronárne nedostatočnosti, pankreatitída, atď používa mononarkoza, kombinované anestézii .. Pacientom sú podávané rýchlo v anestézii a z nej odstránené.

Poskytuje dobrú analgetickým účinkom podráždenie dýchacích ciest, pľúcne hemodynamika vyzyvaet- nie, neinhibuje výmenu plynov, funkcie pečene, obličky neovplyvnená. Vzhľadom k tomu, hemoglobín nie je svyazyvaetsya- prispieva k určitej zvýšenie počtu polymorfonukleárne bunky, leukocyty. Za predpokladu, svetlo 10-15 minút po ukončení inhalácie. Hodnota anestetikum / kyslíka musí byť väčší ako 3: 1 objemovo

Aj analgetické úroveň stupeň anestézie je dosiahnuté s koncentráciou oxidu dusného o 40-50% podľa obemu- II - v koncentrácii 50-66%, III - s koncentráciou 66-75%. Poskytol zvýšenú analgetické premedikácie, neuroleptiká a sedatíva oslabených pacientov a žien v práci pri koncentrácii oxidu dusného 75% objemových je dosiahnuté pomocou chirurgického krokom úrovni anestézii.

Sú vylúčené: použitie oxidu dusného v koncentrácii väčšej ako 80% objemových (hypoxia, asfyxia) - použitie oxidu dusného v zmesi s cyklopropán, éteri, chlóretyl (explózie!).

klinické príznaky

Easy eyforiya- kontakt s pacientom, môže byť nejasný. syndróm bolesť rýchlo otupí, ale vonkajšie podnety (sluchové, hmatové, vizuálne) sú vnímané. Možno psychomotorický nepokoj (najmä u alkoholikov) Podľa analgézia žiakov môže byť rasshireny- s prehlbujúcou sa svojimi žiakmi zúžil trochu zrak ustáli. Reakcia na svetlo, konyupktivalny, rohovky reflexy sohraneny- ciliárne reflex postupne klesá

zariadenie

Predtým, než uvoľňovacie časť plynovej anestézie (približne 5-8 L) sa vykonáva prostredníctvom prívodu plynu valca kolesa pomocou anestézie strojov ( "Polinarkon-2N" AN-8, atď) Respirátory PO 1, PO 3, po- 5, RC-6, a ďalšie. Je potrebné sledovať prípadné netesnosti anestetické masky položený na tvári. Anestézia je ukončená postupne, s relatívne pomalým poklesom dusného azota- koncentráciu po anestetikum prívod zastavení dodávania kyslíka, pokračovať po dobu 4-5 minút.

. Analgézia v ambulantnej ambulantnej praxi, s bolestivými diagnostických, terapeutických postupov v zubnom lekárstve, dodávky a tak ďalej sa dosiahne, keď pomer kyslíka a anestetikum 1 1, 2: 1

V dlhotrvajúcich mŕtvice, predĺžený bolestivé infarkt myokardu útok bolesť účelné použiť zmesi nastaviteľný čas inhalácie vykonávať inhalovali 100% kyslíka na začiatku a na konci postupu (tabuľka. 10)

Tabuľka 10. Zloženie inhalačných zmesí pre odstraňovanie syndrómu chronickej bolesti

inhalácie čas, min	Zmes zloženie,%
inhalácie čas, min	kyslík	oxid dusný
2-5	100	;
5	20	80
10-15	30	70
15-20	40	60
Dlhodobá, v závislosti na dôkazoch	50	50
10-15	100

Pri liečbe anginy ťahu vopred alebo súčasne s konaním anestézii podávané iipolfen - 2,1 ml 2,5% roztoku vnutrimy proti tvorbe zubného povlaku, alebo 0,5-1 ml 2,5% roztoku v zmesi s gluko Zoe 10 ml 10% roztoku intravenózne.

V závažných prípadoch ukazuje premedikácie promedolom alebo talamonalom.

Kombinovaná dusný anestézie oxidu v kombinácii s ďalšími anestetikami - intravenóznej (. Ketamín, atď.), S ingalyatsionnymi- analgetikami- prípravkami neuroleptickú.

možné komplikácie

Psychomotorický nepokoj, halucinácie u alkoholikov, u pacientov s ťažkým ochorenie centrálneho nervového systému u detí s labilnou psychiku. Realizácia lekárskych anestézie na liečbu anginy pectoris, infarktu myokardu, atď V tejto kategórii pacientov sú neprístupné.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno