Zariadenie podklíčkové žilovej katetrizácia

na subclavian prístup Môžu byť použité niekoľko bodov v podklíčkové oblasti: Aubaniaka bodu, Wilson a Giles. Aubaniaka bod je umiestnený 1 cm pod kľúčnou kosťou na vedenie medzi vnútorným a v strednej tretine klyuchitsy- bod zákalu 1 cm pod kľúčnou kosťou v polovici klavikulárne lines- Giles bodu - 1 cm pod kľúčnou kosťou a 2 cm smerom von od hrudnej kosti. U dospelých, pre najčastejšie užívanou vpichu Aubaniaka.

Ihla je zameraný na hornej hrane Stern-klavikulárne spoje tak, aby sa injekčná ihla medzi kľúčikom a bol 45 °, a na rovinu hrudníku - 25 °. Priebežne ťahanie injekčnú striekačku s fyziologickým roztokom alebo novokaín, pomaly postupovať ihlu vo zvolenom smere (to meniace sa!). krv v striekačke ukazuje kontakt s hrotu ihly do lumen cievy. Ak sa objaví krv v striekačke, ale ihla šiel do tkaniva dostatočne hlboké, budete musieť začať pomaly odvolať ho v opačnom smere (k sebe), zatiaľ čo pokračuje vytvoriť vákuum v injekčnej striekačke.

Často ihla prechádza ako steny a krv vstupuje do lumen ihly pri vyťahovaní iba dozadu. Potom je injekčná striekačka oddeliť a zavádza cez lumen vedenia ihly. V prípade, že vodič zlyhá, je vhodné sa obrátiť na ihlu okolo svojej osi. Podľa nášho názoru je zmena v polohe ihly do žily, ako odporúča VD Malyshev (1985), je neprípustné, pretože nesie riziko pretrhnutia žily. Nemôžeme dovoliť, aby nútené propagácie vodiče a ťažbu jeho opaku. Ten je spojený s nebezpečenstvom rezanie vodič, a trafil v nádobe. Po odstránení ihly nad vodiaceho drôtu čistej rotačné pohyby polyethylenovým katétrom je zavedený do požadovanej hĺbky. Pripojením injekčnej striekačky do katétra, určiť správnu polohu: krv sa musí voľne prúdiť do injekčnej striekačky. Katéter naplní heparínom riešenie - 1000 U v 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Kanyla je pripojený katéter, ktorý je pokrytý sterilný stieranie. Niektorí lekári upevnenie katétra ku švu kože. Miesto vpichu je potrebné liečiť brilantný zelenú, a je lepšie pokrytie aerosól "Lifuzol" katétra je pevná baktericídne náplasť na kožu.

na supraklavikulární prístup punkcia bod je umiestnený v rohu tvorenom bočnej nohy sternocleidomastoideus a kľúčnej kosti. Ihla je zameraný na spodnej hrane Stern-klavikulárne kĺbu, jeho sklon vzhľadom na kožu o 15 °. Zostávajúce manipulácie sa vykonávajú v rovnakom poradí ako v podklíčkové prístupu.

Vnútorné krčnej žily punktirujut len ​​vpravo, ako ľavej krčnej žily punkcie nesie riziko poškodenia hrudnej potrubia. Pacient je umiestnená, rovnako ako prerazenie podklíčkové žily. Punkčná ihly vyrobené medzi nohami sternocleidomastoideus 1-1,5 cm nad Stern-klavikulárne kĺbu. Ihla by mala byť v uhle k sagitálnej rovine 60 °, a na povrchu kože - 30-45 ° C.

Externý krčnej žila katetrizácia produkoval po chirurgickom uvoľnenie.

Pre realizáciu infúznej terapie na jedno použitie, systémy, v ktorých je veľkosť trysky konfigurované tak, aby objem pokles je 0,05 ml. V dôsledku toho, v 1 ml obsahuje 20 kvapiek. Pre stanovenie rýchlosti zavádzania roztokov do kvapiek / min, objem plánovanej infúzie sa musí rozdeliť do trikrát doba, počas ktorej prídržný infúzie predpokladá:

pričom n - počet kvapiek v minútu-

V - objem infúzie ml-

3t - trikrát doba, po ktorú je roztok podať.

Ak sa predpokladá, že infúzie bude vykonané v priebehu dňa, môžete použiť nasledujúci vzorec:

pričom n - počet kvapiek v minútu-

V - objem kvapaliny transfúziu počas niekoľkých dní v litrah-

F - faktor 14.

Práca v kancelárii musí byť umiestnená tak, aby systém prenosu tekutín fungovala nie dlhšie ako jeden deň.

SP Lysenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Mimoriadne udalosti a anestézie v pôrodníctve. Klinická patofyziológie a farmakoterapia

Delež v družabnih omrežjih: