Tiesňové starostlivosti a anestézie: regionálne bloky

Intraorbitální jednotka (injekcia) môžu byť použité pre zmiernenie bolesti v polovici tváre. Roztok lokálneho anestetika podávaného podočnicový diery analgézia poskytuje nielen prostredné a predné horné alveolárna nervy, ale aj hlavný trup anestéziologického intraorbitální nervu innervating kože hornej pery, dolného viečka, a nosa. Pre intraorálnu anestetikum pri prístupe k palpácii nájdeniu podočnicový palpáciou diera v spodnej okrajovej oblasti obežnej dráhy na vertikále žiak pacient pozerá dopredu.

Po uvedení nahmatať prst do zatiahnutej polohe tváre, ako je v perioste injekcie, a punktirujut sliznicu proti druhého dolného premolára, vzďaľujúce sa od asi 0,5 cm od povrchu tvár. Ihla je smerovaný rovnobežne s pozdĺžnou osou druhého premolára do hĺbky asi 2,5 cm. Zabezpečenie správnej polohy ihly, aby sa zabránilo vstupu na obežnú dráhu. V prípade neistoty (vo vzťahu k polohe ihly) alebo zlý kontakt s pacientom by pozastavenie postupu. Pri správne umiestnenie a prevedenie ašpiráciu podáva približne 1-2 ml anestetika.

Je tiež možné, a intra (perkutánna) prístup k podočnicový otvoreniu. Pre nájdenie podočnicový diery pomocou rovnakého orientiry- ihly priechodu cez kožu, podkožného tkaniva a svalu horného britu môže byť celkom nápadný. Opatrnosť je potrebné, aby sa zabránilo zavedenie lokálneho anestetika do tváre tepny alebo žily. Keď intra spôsob anestézie by nemali byť používané vasoconstrictors. Ak sú použité v prípade významného blanšírovanie tváre, okamžite použiť teplý obklad na tvári.

Blokáda zadnej hornej alveolar nerv poskytuje analgézie tretí, druhý a prvé stoličky z hornej čeľuste (okrem mediálneho bukálne koreňu prvého stoličku), ako aj ústnej sliznice a ďasien okolitých zubov. Ukazovák umiestnené na ďasno u druhých stoličiek z hornej čeľuste sa posúva dozadu, až sa zastaví v konkávne za skulovidnogo procesu. Potom vytiahol scheku- ak je ťažký prístup, je pacient požiadaný, aby ľahko zatvoriť ústa tak, že dolná čeľusť objavilo v popredí. Ihla je vložená do strednej bod concavity určeného ukazováka hore a dopredu, dovnútra a dozadu tak, aby sa cítil jeho priechod v blízkosti vrchu hornej čeľuste. Po ihly na odsávanie pracovať 1,5-2,0 cm a potom sa podáva 2,1 ml anestetického roztoku.

V niektorých prípadoch je vhodné blokáda nižších alveolárnych a lingválnu nervy. Jeho implementácia je trochu zložitejšie anesteziologickej metódy popísané vyššie. Blokáda nižšia alveolar nerv poskytuje úľavu od bolesti všetky zuby na príslušnej strane dolnej čeľuste, rovnako ako oblasti dolnej pery a líca, bradu innervated nervu. Táto blokáda je vhodný najmä u pacientov s ťažkým poranením o zuby a alveolárnych procesy, s bolesťou po extrakcii, pulpitis (bolesti zubov) alebo parodontitídy.

Ak chcete vykonať metódu musí nájsť ukazováka otvor pre stoličky, s konkávne definované vetvy dolnej čeľuste. Tkanivo sa potom zatiahne v smere (smerom k tvári), vizualizovaného čeľusť pterygopalatina trojuholník. Injekčná striekačka sa koná paralelne s oklúzny povrchu zubov a tipy to tak, že valec (injekčné striekačky), umiestnený medzi prvým a druhým malé stoličky opačnej strane dolnej čeľuste.

Ihla je vložená vo vyššie treugolnik- kde sa jeho posun prostredníctvom šliach a svalov, ktoré pokrývajú vnútorný povrch dolnej čeľuste, až do doby, kedy dosiahne zadnej steny dolnej čeľuste ryhou a zastaví. Potom sa mierne zdvihne, produkujúce sania v tejto oblasti a sú podávané 1-2 ml anestetika roztoku.

U detí, je injekčná striekačka, keď nie je naklonená, je rovnobežná s oklúznych plôch zubov- valca injekčnej striekačky musí byť prijatý záver o niečo vyššia v dôsledku nižšieho usporiadaní spodnú čeľusť otvorov. Jazyková nervu môže byť blokovaná podaním niekoľkými kvapkami roztoku anestetika počas nerva- spolu s vytiahnutie injekčnej striekačky pri odstraňovaní ihly spôsobí úľavu od bolesti prednej polovicu jazyku.

Komplikácie zahŕňať postupy neúmyselnému podania anestetika v príušnej žľazy, čo má za následok lícneho nervu je blokovaný. To spôsobí, že dočasné ochrnutie tváre, ktoré ovplyvňujú kruhový sval oka, čo má za následok uzavretie viečka je nemožné. Očí by mala dať obväz, až je po anestézii (2-3 h), a uistiť pacienta.

Anestézie zariadenie je rovnaké ako v prípade blokády podočnicový nervu intra prístupu. Je nutné nájsť obočie orezanie a vstúpiť do anestetické riešenia. Ak je poškodenie pokožky hlavy, a na čele je niekedy potrebné pre lokálne infiltrácií anestézie.

Ak chcete zablokovať ihly sa používajú aspoň 27 gauge. Použitie tenších ihiel aspiračnej ťažké a môže viesť k neúmyselnému zavedeniu anestetika v krvi. Pri vykonávaní intraorálnu blokádu by nikdy vložiť ihlu na celej svojej dĺžke, aby sa zabránilo jeho náhodnému poškodeniu.

Okrem toho, keď intraorálnu anestézie by nemal byť na injekciu do (alebo z) infikované oblasti. To je obzvlášť dôležité, keď je nižšia alveolar nerv blokáda, pri ktorej je zavedenie infekcia môže viesť k vážnym komplikáciám, ťažko liečiteľné náležite lockjaw a riadi šírenie infekcie v neprítomnosti prístupe. Preto pred rezom a odvodnenie lokálne anestetikum by malo byť vykonané veľmi povrchne.

J .. T. Amsterdam

Delež v družabnih omrežjih: