Vodivý metódy analgézia čeľustnej

Video: Druhy anestézie v stomatológii

1. Zadné lepšie alveolar nervový blok. Táto metóda umožňuje zakázať impulzy bolesti správanie pozdĺž horných distálnych pľúcnych mechúrikov konárov. Tie sú usporiadané v krídle-palatal fossa a zadným povrchu hornej čeľuste tuberosity. V vrchu hornej čeľusti má množstvo otvorov. Sú 18-25 mm nad hornou hranou pľúcnych mechúrikov tretej molárna. Prostredníctvom týchto nervových vlákien vstupuje do vnútorného priestoru kosti, takže anestetikum riešenie pre vstup v oblasti týchto otvorov alebo mierne nad nimi.

Špachtľa alebo zrkadlo líca stiahnutý smerom von. Umiestnením ihly skosenie ku kosti v uhle 45 ° k hrebeňu alveolárnej kosti, vyrábať defekt na temene druhé stoličky sliznicu, na odchýlenie sa z streche úst vestibule 0,5 cm dole.

Obr. Zadného vynikajúce alveolárna nervu blok:
1 - podočnicový foramen;
2 - umiestnite zadné výstup alveolárnych pobočiek;
3 - hrbole čeľustnej

Ihla sa posúva do hĺbky 0,5 cm smerom hore, dozadu, smerom dovnútra. Striekačka tak stiahnutý smerom von tak, aby ihla bola umiestnená čo najbližšie ku kosti. Ak chýba veľké stoličky, vedenie je skuloalveolyarny hrebeň. Punkčná ihly vyrobené za ním. Zmiernenie bolesti sa objavuje počas 10 minút.

analgézia zóna: Prvý, druhý, tretie stoličky, alveolárnej kosti a perioste pokrývať to sliznice v týchto zubov, sliznice a kostného tkaniva hltanu posteroexternal steny čeľustnej dutiny. Predná hranica môže byť až do polovice koruny prvé stoličky na bukálne strane.

Obr. Intraorálna podočnicový anestézia

2. podočnicový anestézie. Ukazuje citlivosť bolesť v oblasti inervácie koncových vetiev podočnicový nervu ( "nohy malého vrana", predné a prostredný pľúcnych vetvy). Depot anestetikum vytvoriť v podočnicový foramen, podočnicový málokedy zavedená do kanála.

Pre stanovenie lokalizácie balistickej foramen používať špecifické anatomické orientačné body. Palpácii spodného okraja orbity, drážka nájsť kosť, ktorá sa nachádza najviac 0,5 cm mediálne od jeho stredu. Podočnicový foramen leží 0,5-0,75 cm pod referenčným bodu alebo bodov priesečníku dolného okraja očnice a zvislou čiarou stredom horného druhého premolára. Podočnicový anestézie môže byť vykonaná intra a intraorálnej metódy.

Intra metóda. Určite projekciu podočnicový foramen. Ukazovák ľavej ruky pevné tkaniva tejto oblasti. Odstupuje z neho smerom dovnútra o 1 cm, aby sa vpichu ihly do kosti. Umiestnenie striekačku v paralelných podočnicový osi kanála, je ihla pokročilé hore, dozadu a smerom von, vyznačujúci sa tým, anestetikum podávané 0,5-1,5 ml. Pohybujúce sa ihlu starostlivo, nájsť vchod do kanála. To je dané tým, charakteristické provalivaniem ihly alebo bolesti u pacienta. Zadanie podočnicový kanál 7-10 mm, ešte podávané 0,5-1 ml anestetika roztoku. Anestézie sa vyskytuje behom 3-5 minút. Ak anestézie sa používa anestetiká, ako je Ubistesinu, Ultracain, potom vstupuje nie je potreba kanál. Stačí vytvoriť depo anestetík vo vstupnom priestore do podočnicový kanála.

Orálny metóda. Sa odstráni špachtľou hornú peru hore a dole. Punkčná ihly ako 0,5 cm prednej do oblúka vestibule ústnej dutiny do medzery medzi centrálnymi a bočnými rezákov, očných zubov menej na úrovni prvého alebo druhého premolára. V opačnom prípade anestézie zariadenia sa nelíši od situácie v metóde vneroto-vého.

analgézia zóna: rezáky, očné zuby, premoláre, kosti alveolárneho výbežku, sliznice facially v týchto zubov, sliznice a kostnej predné posteroexternal, spodné a horné steny čeľustnej dutiny, kože podočnicový región, dolného viečka, nos krídla, kožu a mukóznej plášť hornej pery.


Obr. Podočnicový anestézie: a - intra metóda; b - ústna metóda	Obr. Plocha pod narkózou podočnicový anestézii

Niekedy analgézia zóny klesá od stredného rezáku k stredu prvého premolára, aspoň - sa zvýši na stred prvé stoličky.

3. Anestézia palatal veľký otvor (palatinálním anestézie). V tejto metóde, veľký vplyv na poschodové nervu, ktorým sa zavádza anestetikum pre veľké palatálnych otvory. Je umiestnený v strede koruny tretích stoličiek, v neprítomnosti tom - 0,5 cm predné k hranici pevnej látky a mäkkého podnebia. Pre určenie polohy veľkého poschodových otvorov by mal držať dve vzájomne kolmé linky. Jeden v stredu koruny tretie stoličky z ďasna ku stredovej línii hornej čeľuste. Druhý - cez stred prvej a kolmo k nej. Priesečník týchto riadkov bude zodpovedať projekciu veľkých palatálnych otvorov.

Obr. Palatal anestézie:
a - postavenie striekačky;
b - zóna anestézia

Pacientovho hlava musí byť zaklonenou, ústa dokorán. Punkčná ihly výrobe 1 cm vpredu a mediálne od palatinálne projekčnej clony, t. E. odchýlenie sa od stredového hrebeňa alveolárnej kosti. Ihla sa posúva smerom nahor, smerom dozadu a von. Nadávkuje sa 0,5 ml anestetika. Anestézie sa vyskytuje behom 3-5 minút.

analgézia zóna: sliznice tvrdého poschodia, alveolárnej kosti z polovice tretie stoličky do psieho korún s palatinálne strane. Niekedy úľavu od bolesti zóny sa zvýši na stredu postranného rezáku a odovzdáva na vestibulárnom povrchu tretieho mol. to často vzťahuje aj na úrovni druhého premolára.

4. Anestézia pre prenikavé otvoru. Vplyv na nasopalatine nervy, anestetikum podávané otvoru incizívne umiestnené medzi centrálnymi rezákmi, 7-8 mm posterior na ďasná (plocha prenikavým papily).

Orálny metóda. Benchmark je prenikavý papilla. Pacientovho hlava zaklonenou, ústa dokorán. Prenikavý papila mazanie slizničnej 1-2% roztok tetrakaín. Produkujú vpichu ihly od zdola nahor v incizívne papily, t. E. Ďalšie ventrálne od ústia prenikavým kanálu. Ihla je postúpil do kosti, sa podáva 0,3-0,5 ml anestetika. Niekedy je možné ísť do kanála od 0,5-0,7 cm. V tomto prípade je anestetický účinok je výraznejší.

Intranazálne spôsob. Anestetikum sa podáva na oboch stranách deliacej steny v spodnej časti nosa, predtým vodivý povrch aplikácie anestézie nosovej sliznice v oblasti. Táto metóda sa používa v prípade, že je možné vykonať intraorálnej.

analgézia zóna: sliznice a okostice alveolárneho výbežku a poschodia v trojuholníkovom území tvorenom stredných očné zuby, jeho vrchol smeruje k mediálnemu švu. Niekedy je distribuovaný k hraniciam prvého premolára alebo zužujúci sa do centrálnych rezákov.