Prvá pomoc ambulantne zlomenín

Video: Prvá pomoc pri zlomeninách (inštruktážne video)

Mechanické trauma (zlomeniny) - porušenie integrity tkanív a fyziologických procesov v nich vyplývajúcich z mechanickým nárazom. Poranenie u detí sú bežné, ale vďaka špeciálnemu plasticitu tkanív vďaka silnému rastu, ich hojenie prebieha rýchlejšie a efektívnejšie, než u dospelých. Trauma účinok nie je obmedzený - miestneho poškodenie tkaniva, a to spôsobuje, že celkové reakciu organizmu, ktorý môže byť vo forme bolesti, alebo hemoragickej šoku a infekcie.

Mechanické poškodenie sa môže prejaviť v podobe pomliaždenín, vyvrtnutia a zlomenín mäkkých tkanív, vyvrtnutia kĺbov, zlomenín, a to až k amputácii končatín.

Vonkajšie príznaky traumatické poranenia:
- modriny (ekchymózy), vonkajšie krvácanie;
- odreniny, rany (povrchné a hlboké, preniká do dutín);
- opuch (hematóm), porucha funkcie kĺbu;
- bolesť (trauma) a / alebo hemoragický šok.

zlomenín kostí u detí

zlomenina - čiastočné alebo úplné narušenie integrity kosti. V klinickej štúdii u zlomenín ukazuje pomerne širokú škálu príznakov, vo väčšine prípadov, a to nielen rozpoznať index lomu, ale tiež vytvoriť určitý dojem o jeho charaktere a konštrukčných prvkov. Je však nutné si uvedomiť, že klinické príznaky rad zlomenín je veľmi zlá a môže byť riadne posúdené iba vtedy, keď veľká pozornosť, bdelosť a plné zvážení všetkých zistených údajov.

Klinické príznaky zlomenín:
Pain. V čase poranenia môže niekedy pacient počuť charakteristický kríza v mieste poranenia, cíti bolesť. V pokoji, znižuje bolesť, ale pri najmenšom pokuse o presunutie zintenzívňuje. Aby bolo možné umiestniť presnej diagnózy zlomeniny prstov (prst) vykonať dôkladnú priamočiary pohyb v smere osi poškodené kosti. Keď sa prstami (palec) dosiahne v mieste zlomeniny, že obeť bola ostrá bolesť. Rovnaký silná bolesť dochádza pri poklese tlaku alebo ľahký effleurage pozdĺž osi ramena. Napríklad, hip zlomeniny sprevádzané bolesťou pri päte pokolachivanii.

Crepitus. Crepitus je spôsobená trením kontaktovanie úlomky kostí a je určený len vtedy, keď celkový fraktúry. Tento príznak je vhodné objasniť pri pohovoroch pacienta či od jeho sprievodu. Nemali by sme sa snažiť znovu identifikovať tento príznak, pretože definícia krepitácie môže spôsobiť väčšie trauma tkaniva v mieste zlomeniny a poškodenia ciev a nervov ostré hrany kostí. Pokúsiť sa vyvolať crepitus môže dramaticky zvýšiť bolesť a vyvolať stav šoku.

Opuch a krvácanie do tkaniva. Opuch tkanív na údajnej škody nemá žiadny zvláštny význam pre uznanie zlomeniny, ale pomáha vytvoriť jeho umiestnenie. Keď zlomeniny bez posunutia úlomkov kostí a subperiostálnej zlomeniny opuch je často jediným cieľom čoskoro funkcie, ktoré môžu byť detekované v počiatočnej skúšky. Je potrebné poznamenať, že napúčanie charakteristické zlomenín kostí končatín a nesmie byť vyjadrené v zlomenín na iných miestach (chrbtice, panvy, hrudného koša).

Krvácanie do tkaniva (hematóm, ekchymóza) má väčšiu hodnotu pre diagnózu lomu než edému, pretože ukazuje, k vážnemu poškodeniu. Táto funkcia však nie je špecifický pre lomu a nemusí mať samostatnú hodnotu v diagnostike, ako hematómy nastať v neprítomnosti zlomeniny. Rapid vzhľad po zranení značne pokročilom krvácanie zvyčajne označuje zlomovou oblasť s veľkou škodu.

Neskôr (po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch) vzhľadu podliatiny na koži, čo naznačuje poškodenie hlboké sedí tkanivo môže byť dobrý dôvod hľadať predchádzajúcich nevykázaných zlomeniny. Treba mať na pamäti, že sa zlomenina stránka môže byť umiestnený v dostatočnej vzdialenosti od oblasti modriny, rovnako ako šírenie krvi je v tomto prípade interfascial trhlín, dláždiť cestu pod kožu.

Deformácia. Deformácia je dôležitým príznakom zlomeniny, zvyčajne vyjadruje na miesto plné zlomenín a závisí predovšetkým od stupňa posunutie úlomkov kostí. Pohybom úlomky kostí spolu dochádza dĺžka skrátenie končatín. Preto je vždy nutné porovnať dĺžku zdravé a poranenú končatinu s pomocou pásky.

Zhoršená funkcia. Na vyšetrenie sa pacient, ktorý má zranenie, dávať pozor na prítomnosť núteného postavenie pacienta, ktorý môže byť spôsobený bolesťou (jemný, bezbolestný inštalácie). Porušenie funkcie tela a končatín sa môže objaviť tiež v obmedzení pohybu kĺbov a zmeny svalovej sily. Tento príznak je najtypickejšie pre kompletnú zlomenín dolných končatín.

taktiky pediater

Keď je exprimovaný syndróm bolesti bolesti analgin- intramuskulárne podaných 10 mg / kg v kombinácii s Dimedrolum alebo shtolfenom - p 1-0,25 mg / kg.

Najdôležitejšie terapeutických opatrení k poraneniu pohybového aparátu je imobilizácia. Imobilizáciou rozumieť použitie rôznych typov obväzov a fixačných zariadení, ktorých účelom je zabezpečiť stabilné nehybnosť fragmentov kosti a priľahlých kĺbov. V je ambulantne dopravnej imobilizácia vykonáva improvizované prostriedky (palica, palicu, dáždnik a t. D.) alebo špeciálne pneumatiky (Cramer Dieterichs et al.). Pri absencii zhôd môže dôjsť k poškodeniu nôh obväz na iný intaktné končatiny, zlomené rameno (ohnuté v lakti) - k telu.

Základné princípy pneumatík superpozícia vozidiel (pneumatiky drôt schodisko - 80 a 120 cm, pletivo pneumatík mäkkých jemných drôtených 12x100 cm preglejky pneumatík - 50 a 100 cm, atď., Tiež dostupné materiály.):
- pre regeneráciu pneumatík je potrebné zaviesť tak, že je bezpečne imobilná dvoma susednými kĺb lomové miesto (nad a pod lomu);
- znehybniť končatinu, je žiaduce, aby sa fyziologicky správnej polohy. Ak sa podmienky neumožňujú vozidlá držať končatinu funkčne výhodnej pozícii, môžeme obmedziť upevnenie končatinu v polohe, v ktorej je aspoň zranených;
- otvorených zlomenín rana uložiť sterilným obväzom a končatina je upevnený v polohe, v ktorej je umiestnená;
- je potrebné mať na pamäti, že obeť nemôže zložiť svoje oblečenie a topánky, pretože by to mohlo spôsobiť mu zbytočné bolesti.

Ak je to potrebné, šaty môže vytrhnúť pozdĺž švu alebo znížiť na prospektívnej lomu:
- nie je možné stanoviť pevné pneumatiky na nahom tele. Je potrebné zabezpečiť, aby konce pneumatiky nereže do kože a nemajú komprimovať krvné cievy a nervy, ktoré prejdú v blízkosti kosti;
- vyhnúť sa použitiu škrtidlo, ak jeho uloženie nemá dostatok dôkazov. Turniket sa použiť, ak je uvedené. Absolútna označenie by mala byť považovaná za zranenie s poškodením veľkých ciev, lokalizované nad kolená a lakťových kĺbov. Relatívna indikácie sa odchádza dlhou kompresia distálnej končatiny, ak je škrtidlo používa na zabránenie sekundárnej krvácania a zníženie následnej toxémie. Aplikuje sa nad miestom krvácania a čo najbližšie k rane. turniket čas je uvedený v poznámke, ktorý je pripojený k odevu obete;
- pneumatika starostlivo pripevnený k poranenej končatiny a musí byť celá s ním.

Po anestézii, prekrytie transport imobilizácia obete by mala byť zaslaná na naliehavých indikáciách do detského núdzové stanice (pohotovosť), v detskom špecializovanej nemocnice (detské pohotovosť) alebo chirurgické oddelenie CRH.

Zranené končatiny, je nevyhnutné, aby sa zahrial počas prepravy.

Pri izolácii končatiny alebo jej fragment oddelená časť, ktorá sa ochladí na teplotu 4 ° C a umiestni sa do plastového vrecka, ktorý je ďalej umiestnený v druhej paket obsahujúci topenia ľadu. Urgentná preprava pacientov a ochladí sa fragment amputované končatiny do špecializovanej chirurgickej nemocnici reimplantace.

Zníženie dislokáciou a zlomeniny zníženie u detí by malo byť vykonané podľa všeobecných špecialistu anestézie.

Pri poranení mäkkých tkanív v prvý deň sa aplikuje na poškodenú časť chladenie (studené obklady, chlóretyl zavlažovacie), tlakový obväz, potom od 2-3 dni, teplé obklady, (UHF ošetrenie), ľahkú masáž.

Ak sa zranenie ovplyvnila nutnosť tráviť prevenciu tetanu: tetanus vakcína sa podáva k nim vo výške 0,5 ml s posilňovačom po 1 mesiaci a 9-12 mesiacov, v prípade, že dieťa nie je očkovaný, alebo v prípade, že booster z posledného reproduktora uplynulo viac ako 5 rokov.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno