Ear trauma

Video: nosové a ušné poranenia, cudzie telesá

Rovnako tak iné poranenia ucha zranenia otolaryngologii možno rozdeliť do modrín a rán.

modriny

Poranenia ucha vznikajú pri dopade a na jeseň. Niekedy sú sprevádzané nielen poškodenie vonkajších častí (ušnice, vonkajšieho zvukovodu, mäkkých tkanív bradavkového regiónu), ale aj hlbších častiach ucha (zlomenín spánkovej kosti lézie s vonkajšími, stredné a vnútorné ucha). Pokusy na dolnej čeľuste môže spôsobiť zlomeniny spánkovej kosti v oblasti vonkajšieho zvukovodu.

Pre modrín často vyskytujú ušné hematómy, ktoré sa nazývajú otematom. Tieto ušné zranenia sú často komplikujú dlhé splývavé a recidivujúce perihondritom.

Trauma ucho oblasť môže byť spojená s fraktúrou lebky, vzrušujúce a spánkovej kosti (pyramída) - tieto zlomeniny sú pozdĺžne a priečne. Pozdĺžne zlomeniny pyramídy spánkovej kosti sú častejšie než bočné. Trhliny v týchto prípadoch sa zachytiť horná stena vonkajšieho zvukovodu, bubienka dutiny a strešné sprevádzaná nespojitosti membránou bubienku a na koži vonkajšieho zvukovodu. Tam je krvácanie z ucha a niekedy liquorrhea, sluchové funkcia je znížená, však nie je vždy vyskytujú úplná hluchota, vestibulárny poruchy a dysfunkcie lícneho nervu.

Priečne zlomeniny pyramída zvyčajne zachytený maze zvukovodu lícneho nervu, a preto sprevádzané zoslabovanie a sluchové a vestibulárny funkcie a obrnou alebo ochrnutie tvárových svalov.

Pre zlomenín lebky často vyskytujú závažné všeobecné a ohniskovej symptómy mozgovej, v závislosti na intracerebrálne krvácanie. Poškodenie kraniálnych nervov, vyskytujúce sa so zodpovedajúcimi symptómami, pomliaždeniny ucho poskytuje presvedčivý rys základne fraktúry lebky. Prieskum RTG lebky a ucho zameriavacích striel zvyčajne potvrdenie diagnózy.

Liečba zlomenín lebky a je typicky konzervatívny v používaní veľkých dávok antibiotík so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity a pre zaistenie úplnej odpočinku. Vykonávaná lieky zamerané na prevenciu možného zvýšenia vnútrolebečného tlaku.

Krvácanie z ucha zastaví tamponáda vonkajšieho zvukovodu sterilnú gázu. Umývanie ucho a druhou takzvaný postup "záchod" V takýchto prípadoch je prísne kontraindikované.

rany

Rany vonkajšieho ucha k odpočinku. Poranenia ucha a zvukovodu vo vzhľade a v charaktere poškodenie tkaniva sú veľmi rôznorodé. Tieto lézie sú sprevádzané miernym krvácanie z vetiev vonkajšej krkaviciach a zodpovedajúce žily. Najbežnejšou krvácanie z tylový, časových a posterior ušných tepien alebo ich pobočiek.

Poškodenie vonkajšie pásma sú často kombinované s lézie okolitých orgánov - mandibulárnej spoločných, príušnej žľazy, vetvy lícneho nervu, svalov a šliach. V závislosti na tejto kombinácii, v uvedenom poradí, ktorý má ostrý obmedzenie pohybu dolnej čeľuste, slín cez rany, paréza tvárových svalov. V neskoršej dobe, kedy môže hlboko šírenie infekcie poranení vonkajšieho ucha zóna viesť k labyrinthitis a vnútrolebečné komplikácie.

V rán vonkajšieho ucha plocha potrebná na zastavenie krvácania, antishock prijať opatrenia a vytvoriť chirurgickú liečbu rán. Krvácanie sa zastaví použitím tlakový obväz na ranu, a počas čistenia rany - ligácia na krvácajúce cievy alebo plavidla ligácia pre (vonkajšie krčnej tepny).

Chirurgický debridement je vykonávaná v súlade so zásadami jemný: rozdrviť striedmo vyreže rany marže a udržateľné záplaty a ešte pol izolovanú časť ucha upevnenie vodiacich stehy.

V prípade poškodenia vonkajšieho zvukovodu hlavným cieľom je zachovať a obnoviť lumen. To možno dosiahnuť tým, že sa do lumen polyvinyl rúrky.

Rany hlboké ušné zóny. Malé rozmery jednotlivých štruktúr ucha vo vzťahu k veľkosti projektilu a zraňovať ich umiestnenie hlboko v spánkovej kosti určiť frekvenciu kombináciou ušných lézií s vnútrolebečné a ďalších zranení. Izolované poranenia ucha sú zriedkavé. V hlbokých rán ucho stredoušné dutiny poškodené zóny, antra, mastoid bunky, Eustachovej trubice ucha a labyrintu. Často sa tieto úrazy sú sprevádzané fraktúru lebky. Hlboké rany ucho môže spôsobiť ťažké krvácanie z susednej vnútornej karotídy a intrakraniálne žilovej sinus.

Rany bubienkovej dutiny, majú sklon spôsobovať zlomenín bubienka a je často sprevádzaná poškodením lícneho nervu a Eustachovej trubice.

Medzi najhlbších častiach ucha často poškodené mastoidey. Hojenie pokrývajúci jeho mäkké zápal tkanív môže ohroziť esovitej a priečne dutiny, ktoré sú spojené prostredníctvom týchto tkanivách vyslancom.

V hlbokých rán ušné pásy zvyčajne pozorovať poruchy sluchové a vestibulárny funkcie spôsobenú krvácaním do vnútorného ucha, slzy membranózna labyrint kapsulu alebo zlomeniny za to. V týchto prípadoch existujú silné ušné hluky, náhla strata sluchu alebo úplná hluchota v postihnutom uchu, vestibulárny ataxia s vegetatívnych reakciou.

Simultánne porážka sluchových a vestibulárny funkcie až do úplnej strate ich charakteristické poškodenia prístroja receptora (labyrintu). Kochleárne a vestibulárny poruchy môže závisieť na porážku príslušných centier a ciest, a potom sú izolované. Poškodenie sluchu labyrint často spojená s intrakraniálne traume orgánmi (plienok, mozgového tkaniva, kraniálnych nervov) s charakteristickými príznakmi tohto poranenia.

Počas prvého týždňa po poranení často vznikajú zápalové komplikácie rán do uší, ku ktorým patrí traumatické zápal stredného ucha, mastoiditida, labyrinthitis a vnútrolebečné komplikácie.

Po zraňovať mastoid často vyvinie traumatické mastoiditida.

Vnútrolebečné komplikácie a sepsy sa vyskytujú častejšie u prenikajúce poranenie lebky ucho. Ale môžu byť dôsledkom šírenie infekcie na vnútrolebečné orgánov a non-prenikavé rany. Medzi vnútrolebečné komplikácie odlíšiť extra- a subdurálny hematóm, extra- a subdurálny absces, encefalitídu, mozgovú absces, mozgu výhrez, serózna, hnisavý, šírenie a obmedzené meningitídu, arachnoiditídy et al.

Septik javy sú často sprevádzané trombózou žilovej dutiny a vnútorné krčné žily. Vnútrolebečné komplikácie môžu byť čoskoro aj neskoro. V období od začiatku zahŕňajú hematóm, meningitídu, encefalitídu a mozgovej absces. V neskorších štádiách sa objaví absces a meningitídu vyplývajúcich z infekcií stredného a vnútorného ucha.

Liečba hlbokých rán ucha je v prvom rade k zastaveniu krvácania a protišoková aktivity. Mierna krvácanie pod hlbokých rán do uší môže byť zastavený ciev alebo podviazanie cievy v rane. Poškodenie vnutreneny carotis ligácia vyžaduje ce nad a retrográdna krvácanie zastavené blokovaním tamponáda cievy podľa metódy K. Khilov.

Pri krvácaní z rozbitej esovitej sinus používané konvenčné tamponáda mastoidalpoy rany, a v prípade pretrvávajúceho krvácania vo veľkých medzera dutín stien - špeciálny tamponády pre bielenie.

Symptómy meningitídy začínajú indikáciu pre možnosť rýchleho zákroku v strednom uchu a na pyramídy spánkovej kosti. Je potrebné, miestne a celkové užívanie antibiotík v týchto prípadoch.

V zranenie ucha nepriame poškodenie lebky, keď časová zlomeniny kostí dosiahnuť tvrdou plienku, ktorá je dobre zostať bez zmeny, je nutné použiť celkovú a miestnu antibiotickú liečbu, a aby upustila od počiatku chirurgických operácií na hlbokých častiach ucha.

Predstavený liečbu zranené ucho lézií

Svojpomoc a vzájomná pomoc. Uloženie aseptické (krvácanie - represívne) krytie rán pas jednotlivých obväzových paketov.

Prvá pomoc. Pri odvzdušňovaní - uloženie tlakovým obväzom na krvácajúcu ranu.

Prvá lekárska pomoc. Ak aj naďalej krvácanie z ucha - tesný Tamponáda vonkajšieho zvukovodu. Pri krvácaní z rany - to tamponáda alebo ligácia k viditeľnému krvácaniu nádoby.

Odborníkom chirurgickej starostlivosti. V prípade trvalej krvácania, sprevádzané akútnym krvácaním, a bez úspechu tamponáda - podviazanie ciev počas pa (viac ligační vonkajšie krčnej tepny). Celková a lokálne podanie antibiotík.

Špecializovaná starostlivosť. Konečná stanica ucho krvácanie a krvácanie do vonkajších rán (tamponády, ligácia plavidiel v obväzoch na rany z veľkých ciev, ktoré tamponáda sigmoidní sínus Whiting). Odstránenie cudzích telies. Chirurgická liečba rán ucha a okolitých oblastiach s operáciami počiatku obnovy na strednom uchu.

Osobitná pozornosť je venovaná prevencii zápalových rany komplikácií pri uchu a vnútrolebečné sfére.

Ak chcete plne realizovať zhodnocovania. To platí celkovú a miestnu antibiotickú liečbu.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno