Prečo závraty vyskytujú. Zlomeniny spánkovej kosti a ďalšie veci

Video: zlomenina parietálnej a spánkovej kosti

Zlomeniny spánkovej kosti

Medzi zlomeninami lebečných kostí sú najčastejšie zlomeniny spánkovej kosti.

Tieto zlomeniny sú obvykle z dvoch typov (v dôsledku anatómie spánkovej kosti) a sú sprevádzané klinickými príznakmi relatívne konštantné.

Približne 80% z lomu - pozdĺžny sa vyskytujú pri bočnom náraze.

Často dochádza k bubienku, krvácanie do stredné ucho a mozgomiešnej tekutiny výtokom z ucha. Zvyčajne dochádza ku krvácaniu z vonkajšieho zvukovodu, rovnako ako strata sluchu podľa typu vodivosti. Možno, že vývoj poranenia lícneho nervu, ale jej príznaky dôjsť neskôr a rýchlo zložiť. Zvyčajne sa nevyskytuje ani závrat, ani nystagmus.

Približne 20% zlomenín - bočné. Obvykle existuje neurogénna sluha- zníženie krvácania zo zvukovodu, bubienka alebo odtok mozgovomiechového moku sú zriedkavé. Typicky, tam je krvácanie do stredného ucha a približne v polovici prípadov sa vyskytuje bezprostredné a nevratné poškodenie Litsova nervov.

Závraty v tomto prípade ťažké a môže zmiznúť až po niekoľkých mesiacoch kvôli normálnych kompenzačných mechanizmov. Niekedy je to trvalá strata sluchu a rovnováhy. Rádiologického Diagnóza priečne zlomeniny spánkovej kosti, aby je ťažké, môže vyžadovať zobrazovanie.

Posúdiť mieru porušenia funkcie labyrinte alebo slimáky môžu byť použité pri skúške audiometriou vestibulárnej funkcie.

labyrint otras mozgu

Ak došlo k závrate po poranení hlavy, sprevádzané stratou vedomia, ale nie je detekovaný zlomeninu lebky, je veľmi vysoká pravdepodobnosť, štátu, ktorý je nazývaný otras labyrintu. Ak je poškodenie spôsobené zničenie orgánu receptora alebo nervu môže vyvinúť pretrvávajúce závraty a nerovnováha.

S miernym otras mozgu, čo môže spôsobiť normálne opuch alebo zranenia konci orgánu receptora, sú symptómy, ktoré sú nezávisle na sebe v priebehu času.

Táto podmienka musí byť odlíšené od krčnej závratov traumou, ako je poranenie krčnej chrbtice. Tieto podmienky by mali byť starostlivo zdokumentované, pretože často vedú k invalidite, ktorý má lekárske a právny význam. Počas série ENG týchto pacientov nájdených inhibíciu na reakčnej teplote a konkrétnym pozičným nystagmus. Príznaky otrasu mozgu labyrintu sa konajú spravidla v priebehu 12-18 mesiacov.

perilymph fistula

Ak má pacient zranenie dochádza náhle závrat môže vyvinúť píštělkový perilymph. Dôvodom je často barotrauma, napríklad ostré dekompresie pri potápaní, kýchanie, fúka nos, znižuje lietadla.

Takéto trauma môže byť tiež spôsobená tým, priamym úderom do ucha alebo predchádzajúcej operácii na uchu. V otoskopicky neodhalí patológiu, ale test na prítomnosť fistuly-pozitívne. Tento test sa vykonáva zavádzaním vzduchu pod tlakom do vonkajšieho zvukovodu pneumatickým otoskopom.

Pacient zároveň okamžite začne cítiť veľmi závrat označená nápadným nystagmus. Anamnéza anamnézy pacienta často spomína s vestibulárny neuritídy, ktoré sa líšia iba prevedená skorší zranenia. úplná strata sluchu je často pozorované (percepčné hluchota), a CZ zistené významné patologické reakcie vestibulárneho aparátu.

syfilis

Syfilis, spolu s radom ďalších príznakov, môže spôsobiť závraty. Závrat je sprevádzaná stratou sluchu a zvonenie v ušiach, pripomínajúce Meniérovej chorobe. Avšak, v Ménierovej chôdza choroba narušenie rovnováhy a vyskytujú len zriedka, ale sú trvalejšej povahy v syfilis lézií.

Tento stav sa nazýva dvojstranné syfilitický lézie koncových orgánov receptorovej vestibulárneho aparátu. Na včasného varovania môžu byť detekované nevratné abnormality. Diagnóza je definitívne potvrdená sérologické testy na syfilis

V niektorých prípadoch, mozgovomiechová tekutiny analýza s koloidné zlato. Z praktického hľadiska sa dať túto diagnózu je dôležité, pretože to je syfilitický lézie sluchového nervu môže byť liečený správnou voľbou liečby.

akustické neurom

možná včasná diagnóza neurinomy len vtedy, ak existuje podozrenie na túto chorobu. Akékoľvek príznaky, ktoré sú popísané v tejto kapitole môžu sprevádzať neurinomy. Predné príznaky niekedy presne zodpovedajú klinickým obrazom Ménierovej choroby.

Avšak patológie V alebo VII hlavových nervov na postihnutej strane musí okamžite spôsobiť podozrenie Neurinóm. Cerebelárne symptómy a papilledema sú neskoré príznaky a naznačujú existenciu veľkého nádoru.

V prípade, že pacient s závratov označil alebo celková obojstranný hluchota, veľmi nízka diskriminačné schopnosť u audiometriou, jednostranný inhibícia tepelnej reakcie ENG, patologické sluchové reakcie mozgového kmeňa (SRSM) alebo asymetria v oblasti vnútorného zvukovodu, detekovaného RTG vyšetrenie, pacient je potrebné okamžite preskúmať ďalšie.

SRSM môže byť najcitlivejšie čoskoro odpoveď, čo naznačuje vývoj neurinomy. Ak sa zistí, že pacient niektorý z týchto príznakov alebo pretrváva podozrenie z neurónu, je nutné vykonať CT lebky, snáď s použitím vzduchu cisternography.

Keď je veľmi dôležité neurom pokiaľ možno diagnostikovať skoro, pretože to je nádor ťažko liečiteľný a v pokročilých prípadoch je prognóza je zlá.

Podľa našich údajov, akustický neurom je často sprevádzaný zvonenie v jednom uchu. Ak sa u pacienta s vertigo symptóm pozorované jednostranný tinnitus, že je potrebné vykonať kompletné prieskum na neurinomy.

ototoxické lieky

Niekoľko antibiotiká, diuretiká a chemoterapeutickej látky majú vestibulotoksicheskimi vlastnosti (tabuľka. 59).

Tabuľka 59. ototoxické látky

chemikálie	kysličník uhoľnatý ortuť Henopodievoe olej tabak zlato olovo arzén anilínové farby alkohol
lieky antibiotiká	streptomycín neomycín gentamicín biomitsin fenacetín Xloramfenikol dihydrostreptomycín Kanamischin vankomycínu ristotsetin polymyxín tobramycín Amikatsii
diuretiká	kyselina ethakrynová furosemid
iné lieky	salicyláty
iné lieky	hexadimethrine chinidín dusné plyny

Oni sú zvyčajne sprevádzané a ototoksichnostyu, vestibulárny poruchy s stratou sluchu. Citlivé bunky vestibulárneho aparátu a slimáky je obzvlášť citlivý na lieky aminoglykozidu prírody.

Toxicita je priamo závislá na koncentrácii účinnej látky v plazme. Najviac často, patológia spôsobená príjmom streptomycín, gentamicín a neomycín. Ťažká závrat pozorované s furosemidom.

Traumatické perforácie ušného bubienka

Traumatické bubienka perforácie, spôsobené ostrými predmetmi alebo iných cudzích telies vonkajšie ušné trauma, môže byť príčinou závraty. Typicky je to sprevádzané stratou sluchu, ktorej závažnosť závisí na súčasnom stredu úrazov a vnútorného ucha. Diagnóza je založená na vizuálnom vyšetrení bubienka.

Porážka orgánu sluchu šindľom

Zoster vírus môže spôsobiť zápal ganglion kľukového hriadeľa v pyramídy spánkovej kosti (Ramsay Junta syndróm). Bežné symptómy zahŕňajú ťažkú obrnu a otalgiyu VII hlavových nervov. Rovnako často sa môže objaviť závrat, strata sluchu a zvonenie v ušiach, v klasickom prípade vytvorené malé opary okolo ucha. sa všeobecne zodpovedajú oblasti inervácie VII hlavových nervov.

morská choroba

Závraty spôsobené kinetózou, ktorý sa vyznačuje závažnou nevoľnosťou a rvotoy- sprevádzané bledosť, zimnica, bolesti hlavy, hyperventilácia, úzkosť. Prítomnosťou vestibulárny príznaky možno rozlíšiť túto podmienku z iných typov ochorení. Dôvodom pre vývoj všetkých typoch vestibulárny poruchy spôsobené pohybom, je reštrukturalizácia vstupu vestibulárny receptory informácií, umelo narušuje neobvyklé podnety.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno