Diagnostika a prvá pomoc na popáleniny

Distinguished: povrchné a hlboká obmedzené (menej ako 10%) a rozsiahle (10%)

Hlavnými dôvodmi - teplotné faktory priamy vplyv (horúce tekutiny, para- Horiace kvapaliny - benzín, petrolej, atď gély - napalmový:. Dechtové látky - asfalt, bitúmenové roztavený kov), elektrickej energie, ionizujúce žiarenie a ďalšie tepelné poškodenia do značnej miery závisí. kožných funkcií: na tvár, čelné plochy krku, horné končatiny, vnútorné plochy stehien ozhogi- prevažujúci hlboko do chrbta a ďalšími-povrch. S rovnakou spojené a popálenín u starších detí - s menej intenzívne tepelné zaťaženie, ktoré sa vyznačujú väčšou glubinoy- porážke všetky vrstvy kože môže mať podobu povrchové popáleniny - Červeným ottenkom- k horieť ťažšie.

Závažnosť popálenia je určená hĺbkou a oblasť lézie. Prideliť Burns Aj stupeň (poškodenie epidermis) - II Stupeň (epidermis a zamša) - IIIA stupeň (nekróza povrchových vrstiev pokožky) - IIIB stupňa (nekróza povrchové alebo hlboké) - IV štúdiá (nekróza kože a základné tkaniva) Zvyčajne, popálenín, vyznačujúci sa tým, rozmanitosť, rôzne stupne lézií priľahlé uchastkov- diagnóza je stanovená na princípe prevahe. Hĺbka lézie následne v porovnaní so začiatkom prejavov môže byť - najmä pri vstupe do purulentná infekcie.

Oblasť popálenia u dospelých je daná "pravidlo deviatok": oblasti hlavy a krku, každá z hornej končatiny, je v 9% povrchu tela-predné, zadné povrch telesa, každá spodná končatiny - 18% - rozkroku - 1%. Je výhodné použiť ako "pravidlo dlane" (jeho plocha je asi 1% povrchu tela), pre meranie použitie šablóny papiera, rez obrysom zranené ruky. Stanovenie horenia časťou pre deti by mali byť na stole. 7

Tabuľka 7. Povrch tela regiónov u detí

Video: Prvá pomoc pri popálení (Burns STUPŇOV 1,2,3,4)

	Vek, roky
kraj	1	1-5	6-12
hlava Video: Prvá pomoc pri popáleninách	21 Video: Prvá pomoc pri popáleninách	19	15
horná končatina	9	9	9
Trupu predné (zadná) Video: Prvá pomoc pri poleptanie	16	15	15
dolná končatina	14	15	17

príznaky

Aj Stupeň: začervenanie, opuch kože.

II Stupeň: prekrvenie, edém, a pľuzgiere sa serózna tekutinou. Po odstránení bublín vystavená jasne červená (alebo ružové) dna vytvorený vlhkou handričkou lesklý, morbídny s ľahkým dotykom, teplotným zmenám, pohyb vzduchu. Pri vypaľovaní zóny opuch pozorovacie strane, vyčnieva nad povrch integument.

IIIA stupeň: veľké bubliny napne naplnené žltou (jantárovou) kvapalina (niekedy gélovité hmoty), v dolnej časti rovnaké, ale citlivosť kontakte môže byť znížená. Tvorba chrasty alebo žltkasto bielej (hnedej) farby, takmer bezbolestný na dotyk, brnenie (reakcia hlavne na tlaku) - pri pohľade z boku chrasta na povrchu kože nevyčnieva.

IIIB stupeň: veľké bubliny s krvavou (sanioserous) kvapaliny. V dolnej časti je suchý, matný, biely alebo melkopyatnistoe ( "mramorovaný"), bezbolestný (alebo stredne citlivý) možné chrastavitosť hnedasto žlté alebo šedé. Keď celá kožné lézie hĺbka chrastavitosť vráskavá plotnyy- nachádza pod susednými úseky.

IV Stupeň: chrastavitosť hnedé alebo čierne, často veľmi husté (môže viesť k stlačeniu základové tkanive), proti chrastavitosti dohľadať modifikované, thrombosed cievy.

núdzový

Na scéne:

zastaviť do kontaktu s tepelným faktorom- balenia, odstrániť alebo uhasiť horiaci odev hasiacich orezávať okraje prilepené kusy odevov;
ukladať aseptickú povyazku- s rozsiahlymi popáleninami - zábal v čistom prostynyu- v chladnom počasí - zahriať dostupné prostriedky:

- analgézia: autoanalgeziya- promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánne. V prípade, že vypaľovanie je nižšia ako 15% povrchu tela - studená voda chladiace zóny zranenia (jet alebo prekrývať mokré uteráky) 15-20 min;
resuscitácia - pre pokazaniyam- nápoj (v 1 litri vody - 1 kávová lyžička soli a 1/2 lyžičky jedlej sódy);

- evakuácia zo zdravotných dôvodov alebo núdzové stanice, poradňa. Indikácie: povrchové popáleniny na 10%, vhodnej kvality, možnosť samostatného pohybu;

- evakuácia nemocnice. Indikácie: hlboké popáleniny, I - II stupeň viac než 10% povrchovej lokalizáciu - popáleniny na tvár, krk, respiračných, rúk, nôh, veľkých kĺbov promezhnosti- popálenín u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, pľúcne ochorenie, obličiek, pečene, atď .- spojené trauma.

V lekárskom evakuačných miest do nemocnice

1. Skontrolujte, či celkový Condition- správne zavedenie aseptických obväzy, apod pokoj na lôžku. Piť dostatok tekutín.

2. analgézia: autoanalgeziya- promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánne.

3. V prípade, otrava oxidom uhoľnatým: inhaláciu kyslíka (100%), alebo zmesi kyslík-vzduch (pozri "Oxygen terapia.") - umelej pľúcnej ventilácie.

4. V akútnom zlyhaním srdca: Korglikon - 1 ml 0,06% roztoku v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo glukózy (- 20 ml 20% roztoku) intravenózne, 1,2 ml spomalené kordiamin- intravenózne alebo intramuskulárne.

5. Anti-šokovej terapie.

6. transfúzne terapia s hlbokými léziami viac ako 10% povrchu.

7. tetanový toxoid dospelí - 3000 IU, deti - 1500 IU tetanový toxoid podkozhno-, v danom poradí, 1, a 0,5 ml S.C., opakovať po 30-40 dňoch - 0,5 ml. V ťažkých kombinovaných alebo polytraumách, kontaminované rany, rozsiahle drvenie - protivogangrenoznaya séra - chlorid sodný 30000 IU izotonického roztoku (objem strojnásobenie) pred intramuskulárnou podávanie pre držanie vzorky pri citlivosti - predstaviť 0,5 ml januára 1000 v sére roztoku intradermálne.

8. hospitalizácie (urgentná - nemožnosť terapia Antishock) sa nazýva ak je to nutné špeciálne doprava (vzduch, atď.) Transfúziologické terapii pokračovať ..

horieť choroba

Rozvíja u dospelých s hlbokými popáleninami viac ako 15% povrchu tela (deti a staršie - 5-10%) Doby choroby: I - vypáliť šok (do 2 dní) - II - akútna vypaľovanie toxémie (8-12 dní) - III - septicotoxemia (2-3 týždňov až 2-3 mesiacov) - IV-rekonvalescencie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno