Diagnóza popálenín choroby

Video: Každé leto "Lame Horse". O popálenia centier pamätal vo chvíľach núdze

Za účelom zistenia, či je choroba horieť, je najprv nutné poznať vek, plochy a hĺbky popálenín, a existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť.

hĺbka Diagnóza lézie klinické metódy, s históriou s použitím diagnostických vzoriek a inštrumentálnej techniky.

Stanovenie hĺbky kožných lézií

Ak chcete zistiť hĺbku popálenie potrebné vziať do úvahy:

Anamnéza popálenia:

Pri štúdiu histórie popálení venovali pozornosť:

Teplota traumatické činidlo (čím vyššia je teplota, tým vyšší je stupeň kožných lézií, poškodenie tkaniva začína pri teplote 40 ° C a zvyšuje sa zvýšením logaritmickej progressii-, keď je vystavený teplotám > 45 ° C denaturácia prebieha vždy proteíny a oprava tkanív nie je možná, ale mechanizmus smrti sa spúšťa pri teplote ľudského tela 42 ° C ( "maximálnej kritickej teploty"));
trvanie expozície expozície (dlhšie expozície, tým väčšia je stupeň kožných lézií) - je známe, že vystavenie ľudskej koži vody, zahreje sa na 88 ° C, po dobu 1 sekundy vedie vzhľadu hlbokých popálenín, liečenie je možné bez vykonania operácie autodermoplasticheskoy;
tepelná vodivosť traumatické činidlo.

Video: Vypálenie boom

Lokálne kontrola popálenín:

Hyperémia a opuch kože: smrť môže nastať, epidermis a hornej dermis, ktorá odlupuje v podobe tenkostenného bublín, obsahujúci priehľadné žltkastá exsudátu. V nekomplikovaných počas hojenia samoliečba (dni až 1012) - Povrchová povrchové popáleniny Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH) - 1 stupeň stupeň).

Čiastočne hlboké popáleniny ICD - stupeň (stupeň IIIA) -pogibayut všetkých vrstiev epidermis a dermis, vlastné epitelizáciu možné s nekomplikované hojenie rán procesu počas 3-4 týždňov v dôsledku zostávajú v hlbokej dermis kože derivátov (vlasové folikuly, mazové, potné žľazy ). V prípade porušenia mikrocirkulácie v rane je smrť zostávajúcich epitelových buniek a dochádza k epitelizácie. Vytvorené granulačného tkaniva, čo vyžaduje vykonávanie Autoplasty. Na mieste s vlastným uzdravil horí často tvorené ťažkú zjazveniu.

Hlboké popáleniny ICD 3 stupne (SB - IV) úroveň) sú charakterizované stratou kože, tukového tkaniva a anatomických štruktúr nachádzajúcich sa hlboko fascie vlastné: svaly, šľachy a kosti. Nekrotické tkanivo môže tvoriť hustý suchý chrasta (kaogulyatsionny nekrózy) alebo mokré drobivý (kalikvatsionny nekrózu). Nehojí na vlastnú päsť.

Burns 1 a 2 stupňa sú povrchové a zvyčajne liečiť na svoje v konzervatívnej liečby nekomplikovanej. 3 stupne popáleniny sú hlboké a vyžadujú chirurgické ošetrenie.

Použitie diagnostických testov:

1. ihlu
A. 1 stupeň - hyperestézia, dotyk tupý koniec ihly môže byť vnímaný ako bolestivý.
B. 2. stupeň - tam je často gipostezii a povrchné injekcie nemal pocit bolesti.
B. 3 stupne - hlboko kože pichne celá hrúbka bezbolestné.

2. vzorku "vlasy" (Epilácia test): vlasy odstraňovanie chĺpkov na povrchových popálenín a bolestivé vlasy lipnú do tkanív, a v hlbokej - vytiahnuť ľahko a bezpečne (v dôsledku zničenia dermis).

3. Použitie gázy na ranu loptou nasiaknuté dráždivé tekutiny (pomocou etylalkohol, benzín, zriedka roztoky solí, atď.)

4. Stanovenie kapilárnej pulz.

Inštrumentálne metódy výskumu:

Použitie farbív:
A. horieť povrch o použitých farbív s nízkou akútnu toxicitu:. Disulfanovogo modrý, Evansová modro, dimifena modrá, Kongo červeň, Brómfenolová modrá, atď. Keď sa zafarbený textílií, 0,2% kyseliny fuchsínu v napoly nasýtený 1% roztokom kyseliny pikrovej povrchových popálenín jasne získavať -Pink farba a hlboká - svetlo žltá

B. Intravenózna fluorescenčné farbivá. Oxytetracyklín fluoresceín a ďalšie, s vypaľovanie povrchu sa ožaruje ultrafialovým svetlom. Príklad: Po oxytetracyklín 1 hodinu za ožarovania kremenné lampy horí na tmavom mieste jasne žltý žeraviacich povrchových popálenín a žiadne svetlo v hlbokých popálenín. Tento spôsob stanovenia hĺbky nie je nájdený široké uplatnenie a je z historických dôvodov.

Použitie rádioaktívnych izotopov (w / vennoe podávanie P32 a He133 izotopy).

Impedancemetry. Metóda je založená na striedavé impedancia merané pri rôznych frekvenciách a následné stanovenie súčiniteľa polarizácie. Pri deštruktívne procesy v tkanivách polarizácie koeficient má tendenciu klesať.

Termografia. Vykonáva pomocou tepelného alebo kontaktné metódy. Ak je vlhký chrasta termografický obraz skreslený.

Meranie teploty.

Polarografia.

Ultrazvukové vyšetrenie.

laser Doppler

Stanovenie pH.

Infračervené snímania.

Histologické a histochemické diagnostické metódy (príprava veľký vzorka pre analýzu).

Je potrebné poznamenať, že v súčasnej dobe, mnoho diagnostických metód v pediatrickej praxi nie sú použité vzhľadom na ich komplexnú manipulácie, alergické reakcie, komplikácie vznikajú.

V závislosti na hĺbke lézie je tiež ovplyvnená:
• stav kože spáliť,
• farba,
• vek obete,
• lokalizácie popáleniny (v oblastiach tela s tenkou šupkou sa často vyskytujú hlboké popáleniny).

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno