Prvá pomoc pre deti ambulantne s úrazom elektrickým prúdom a vypáliť

úrazu elektrickým prúdom

Deti sú väčšinou vystavení AC domácnosť napätie 110-220 voltov. Možno dôsledku úrazu elektrickým prúdom napätia 24-36 voltov (vlhkosť, kontakt so zemou, dlhodobej expozícii). Najväčším nebezpečenstvom je blesk, ktorý môže byť napätie milióny voltov.

electrotrauma efekt závisí na vedenie prúdu prechádzajúceho postihnutého orgánu. Najväčší poškodenia dochádza, keď prúd prechádza pozdĺž osi tela alebo priečne.

V prvom prípade je základná hodnota v klinickej praxi je vývoj tonických záchvatov, a prudké bolesti svalov, edému mozgu, cievne kŕč, ktorá vo všeobecnosti môže byť sprevádzaný šokom.

V druhom prípade je základná hodnota získať poškodenie srdca v rôznych srdcových arytmií až do komorovej fibrilácie a iné arytmie.

Ak je pozorovaný blesk udrie alebo porážka vysokoenergetické prúdu v súčasnom vstupu a výstupu z popálenia (až zuhoľnatenie) a na webových stránkach nekrotické tkanivo. veľkosť popáleniny sa môže líšiť od zlomkoch percent na 50% alebo viac z povrchu tela.

Rozlíšiť 4 závažnosti elektrickým prúdom:
1) vedomie je uložený, tonikum kontrakcie svalu je krátka, ak je dieťa úzkosť, nepokoj, bledosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak;
2) prechodná strata vedomia, hypotenzia;
3) typický kóma, respiračná nedostatočnosť vzhľadom k laryngospazmu, arytmia, hypotenzia;
4) klinická smrť, komorová fibrilácia. Doba trvania klinickej smrti úrazom elektrickým prúdom zvýšila na 8-10 minút.

Na 1. závažnosti úrazu elektrickým prúdom je nutné upokojiť dieťa, piť čaj, dať valeriány, ANALGIN inj.

2. minútu závažnosti - Pipolphenum podávaný intramuskulárne, ANALGIN inj, zatiaľ čo hypotenzia (bolesť šok) ukazuje, že podávanie narkotických analgetík - omnopona, promedol. Korekcia srdcových arytmií (pozri kap. "Akútne srdcové zlyhanie, arytmie a hypertenzná kríza"). Potrebné hospitalizácie na chirurgickom oddelení.

Ak stupeň 3 - dieťa zvyčajne potrebuje ventilátor, prítomnosť laryngospazmus zahŕňa podávanie svalovo relaxačné k intubáciu pacienta.

Na stupni 4 - vykonané kardiopulmonálnej resuscitácii v plnej výške.

Keď blesk udrie (ekvivalent k úrazu elektrickým prúdom stupňa 3-4), ovplyvnili je vždy bolesť a vypáliť šok. Preto postradavshim.detyam nutne podávané analgetiká (promedol 0,1 mg / kg) a prednizolón (2,5 mg / kg), vnútrosvalovo alebo venu- antishock kvapaliny - v plazmespandery venu- KPR v plnom rozsahu pri zastavení krovoobrascheniya- a držal naliehavé hospitalizácie v chirurgickom oddelení a JIS.

popálenie

Burns považované za najčastejšie a vážnych zranení sa vyskytujú u detí. V súčasnej dobe, tepelné poškodenie kože a podkožného väziva u detí 40-85% prípadov je spôsobených oparenia vriacej vody v 13-16% prípadov - účinkom plameňa, druhá spojená s expozíciou horúcimi predmetmi, elektriny, chemikálií.

Viac ako 50% z popálenín u detí dochádza v dôsledku nedbanlivosti. Úmrtnosť je najvyššia u detí, ktoré dostali popáleniny plameň a malých detí, bez ohľadu na dôvod popálenia. Pre hlboké popálenia varu dieťaťa dostatočné pôsobeniu horúcej vody pri teplote vyššej ako 60 ° C po dobu 3 sekúnd, než 68 ° C - 1 sekundy.

Závažnosť popálenia je určená:
- rozľahlosť, hĺbka a lokalizácia popáleniny;
- vek obetí;
- zdravie pred popálenia;
- vedľajšie škody.

Pre hrubý odhad oblasti horí za použitia "pravidlo deviatich", ktorý berie do úvahy nasledujúce: povrchu každej hornej končatiny je 9% nižší - 18%, predné a zadné plocha trupu 36% (18% každý), hlavy a krku - 9% promezhnosti- a 1% povrchu tela. U malých detí, tieto pomery sú trochu odlišné. Tie sa týkajú v prvom rade s ohľadom na väčšej ploche hlavy - až do 18% alebo menej - nôh (13%).

Hĺbka popálenín je 1, 2, 3 a 4-tého stupňa. Hlbšie horieť kožné lézie, tým väčšia je degradácia kožných adnex, tým dlhšia je doba zotavenie defektu. Na prvý stupeň poškodenia epidermis, prototyp je spálenie slnkom je sprevádzané začervenanie kože, jej mäkkosť. Od 4. dňa erytém a bolesti zastávkami začína lúpanie kože a jeho následné využitie.

Keď 2.stupňa vypaľovanie napadnutia hornej vrstvy kože, ktorá sa prejavuje klinicky vzhľad bublín. Erozívnej povrchovej prudko bolestivé. Keď exponovaný povrch prevenciu infekcie po otvorení pľuzgiere ránu trvá asi 3 týždne. Na tretej úrovni je tiež možné bubliny, ale vyznačuje neprítomnosťou bolesti.

Rana je menej citlivý na účinky na ihly, než priľahlé neporušenú kožu. Tieto popáleniny hojí rýchlejšie ako mesiac, hrubé zjazvenie. Na stupne dochádza 4 skin zuhoľnatenie, podkožia, svalov a kostí niekedy.

Závažnosť popálenia je určená kombináciou plochy a hĺbky popálenia. Tak, deti s usadenými vážne popáleniny lézií oblastí druhého stupňa, ktorý zaberá viac ako 20% povrchu tela alebo stupňom 3 - viac ako 10%, ako aj popálenín ruky, tvár, oči, uši, nohy, hrádze. Musí byť zaobchádzané v nemocničných špecialistov.

Pre všetkých popálenín, vždy existuje všeobecná reakcia organizmu, ktorá sa prejavuje v ťažkých prípadoch rozvoja horenia šoku (studené končatiny, nižší krvný tlak, tachykardia), ktoré môžu byť následne pripojiť dehydratácia, hypoproteinémia, porušovanie HEO a CBS a potom sepsy.

Okrem všeobecných zápalových reakciách veľký význam vo vývoji spoločných reakcií tela u detí s popáleninami mať bolesti a strachu.

Núdzová pomoc pre deti, utrpel popáleniny, musí byť komplexná a musí zahŕňať:
- núdzové anestézii a sedácii dieťaťa;
- vykonávanie opatrení proti šoku (ak existuje šok);
- ošetrenie rán (zvyčajne zahŕňajú suché alebo navlhčené gázy antiseptický);
- Zavedenie vakcíny proti tetanu.

Za anestézie použitý kodeín Promedolum, morfín v kombinácii s diprazinom alebo difenhydramín, paracetamol. Jednotlivá dávka morfínu je 0,05-0,10mg / kg promedola- 0,1 až 0,2 mg / kg. Môže byť použitý na sedáciu fenobarbitalu v dávke 5 mg / kg za deň, difenhydramín - 1 mg / kg, sibazon - 0,2 až 0,5 mg / kg a jeho derivátov.

Tetanus vakcína používa s prihliadnutím na históriu vakcíny u detí. V prípade, že dieťa v histórii celý priebeh očkovania a najneskôr do 5 rokov po poslednej booster vakcínou sa nepodáva. V iných prípadoch, podávanie liečiva sa vyžaduje dávku 0,5 ml intramuskulárne. Ak história je známa, potom o mesiac neskôr sa znovu vstúpiť do rovnakej dávky a na 9-12 mesiacov - preočkovanie.

Pred prepravou a počas popáleniny hojenia 2, 3 a 4. stupňa nie je vystavený chirurgickej liečbe (iba v nemocnici). Vypaľovanie môže byť pokrytá sterilný uteráky (bez masti). Povrchové popáleniny zníženie bolestivé pocity môžu zavlažovať 40-70 ° alkoholu alebo 0,25 až 0,5% roztok Novocaine.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno