Prvá pomoc pri úrazoch

Video: Návod pre akciu po poranení chrbtice

Omrzliny a zmrazovanie

zmrazenie zranenia - poškodenie tela pod vplyvom chladu. Podľa stupňa závažnosti sú 4 omrzliny. vyznačujúci sa tým Aj stupeň bledosť kože, je nahradený začervenanie, ťažká bolestivosti, svrbenie a odlupovanie.

Keď sa objaví II stupeň omrzliny na preťažených kožných bublín. Keď hladina omrzliny III označil smrť a nekrózu všetkých vrstvách pokožky. IV Stupeň nekróza omrzliny kože sa javí ako tkanív a kostí. Omrzlín I a II sa týkajú stupňa povrchu, a III a IV - hlboký.

Mimoriadnej pomoci obetiam sa otepľuje omrznuté časti tela do teplej miestnosti, otieranie s čistými rukami z periférie do centra, mazanie omrznuté oblasti alkoholu, zavedenie aseptických obväzov a dopravné imobilizácia, priradenie horúci nápoj (čaj, káva) a rýchle dodanie pacienta na stánku chirurgickú nemocnicu ,

Celková zmrazenie (chladenie) je vzácny. To je pozorovaný u obete chytených v chladnom vodu- v zranený v zimnom období, a stratili schopnosť peredvizheniyu- mať opitý, spia v snehu.

fáza mráz

Vo fáze I vyjadrené v dôsledku periférnej vazokonstrikcie a zvýšenie telesnej teploty tepelného dokonca mierne vyššia (až 37 ° C).

Vo fáze II, aj napriek maximálnej produkcii tepla (aktívny pohyb, triaška), telesná teplota klesne na 1-2 ° C Koža je bledá, existuje výrazná bolesť pri dotyku na to. Pulz slabý, vzácne. Vedomie je jasné. Reflexy uložený. Dochádza k miernemu miešanie pacienta.

Vo fáze III telesnej teploty klesne na 34-27 ° C. pohybová aktivita klesá prudko. Výroba tepla klesá v dôsledku nedostatku ropných zásob v tele. Triaška nahradený ochrnutie svalov. Citlivosť bolesť zmizne. Vedomie zatemnenej, oslabené reflexy. Respiračné exkurzie znížil hrudník. Pokles telesnej teploty na 30 ° C, nie je potrestaný srdcovej ritma- pri nízkych teplotách pod 30 ° C sa vyvíja arytmiu.

Vo fáze IV telesná teplota klesne pod 27 ° C, Dýchanie a tep práve zachytený. Reflexy a citlivosť bolesť chýba. Pri ochladzovaní progresii došlo k úmrtiu.

núdzový

Obeť by mala okamžite priviesť do teplej miestnosti. Zložil mrazené a mokré oblečenie a obuv, teplé prikrývky skryť. Intravenóznej zaviedla predhriateho na 45 ° C 500 ml 5% roztoku glukózy a 8 jednotiek. inzulín. Vykonať kyslíkovú terapiu. Vstúpiť na srdcové a dýchacie analeptic (Strofantíny, kordiamin). Rýchla evakuácia v chirurgickej samaritany.

Syndróm predĺženého kompresia

Je to výsledok dlhých pridavlivaniya končatiny (zvyčajne nižšia) pozemné, ťažké predmety, suť (zemetrasenia, vojna). Závažnosť klinického obrazu závisí na množstve utláčaných častiach tela, silu a trvanie kompresie. Vo svojom vývoj crush syndróm má 3 obdobie: skoré, stredné a neskoré.

V ranom období bezprostredne po oslobodení tela od kompresie pacienta vyvíja šokový klinický obraz. Ovplyvnená nepokojný, hodil bolesťou, svetlo. Výrazný tachykardia, rýchly pokles krvného tlaku oslobodený končatín napučiava v očiach. Zvyšuje sa rýchlo opuch. Koža je napätá, svetlé alebo tmavé namodralý odtieň. Často usadzovanie bublín naplnených hemoragickú tekutinou.

Prechodné obdobie začína v 2-3-tý deň a je charakterizovaná rozvojom akútneho zlyhania obličiek.

Na začiatku neskorého obdobia (2-3 týždňov) v poranených končatín pozorované trofické poruchy: paralýzu, neuritída, arteritída, trofické vredy.

Núdzová pomoc obetiam zahŕňa nasledujúce povinné opatrenia. Pred uvoľnením jeho voľné rameno proximálnej časti sa aplikuje škrtidlo. Podávať intravenózne alebo intramuskulárne ovplyvnené 2 ml 2% roztoku promedol, 2 ml roztoku 1% difenhydramínu.

Voľné rameno. Jej tesný obväz - od končekov prstov na postroji. Implementovať dopravnú imobilizáciu. Obkladyvayut končatiny s ľadom, dať obeť na palubu a nosidlá a dodané čo najrýchlejšie do najbližšej sprievodným chirurgickej nemocnice.

pozičné syndróm

Klinika a pri polohové syndrómu sú podobné syndrómu kompresie dlhé. Dôvodom pre jeho rozvoj je dlhý pobyt ovplyvnený (v 8-24 hod) v jednej polohe, zatiaľ čo telo pridavlivaniya jedným z ramien (obvykle horný). Bol zaznamenaný u osôb pevne spí na pevnom podklade (podlaha, poschodové postele) v stave krajnej intoxikácie.

Núdzovú pomoc je ovplyvnená tesný obväzovanie končatiny, vykonávanie dopravnej imobilizácia vyvíjanie chladu (ľadová spevňujúce bubliny) rýchly transport stand-chirurgické nemocnice.

Elektrickým prúdom. lightning porážka

Elektrickým prúdom - dôsledok prechodu elektrického prúdu cez ľudské telo.

Pod vplyvom vysokého napätia (1000V) do popredia klinického obrazu sú miestne tepelnému poškodeniu ( "značku" alebo "znamenie" prúdu, odumretie jednotlivých svalových skupín).

Pri prechode cez telo obete súčasného napätia až do 1000 V sú označené dysfunkciou životne dôležitých orgánov a systémov. Závažnosť elektrickým prúdom závisí na hodnote odporu v kontakte so zdrojom prúdu, jeho trvanie expozície účinnosť uzemnenie a prúdu na spôsobe jeho prechode telom.

Klinický obraz sa vyznačuje krátkym elektrickým prúdom alebo mdloby hlbokú stratu vedomia, respiračná depresia a srdcovej aktivity, a to až do komorovej fibrilácie. Časté všeobecné kŕče.

Burns sú často vo forme zuhoľnatenie alebo "značky" alebo "znamenie" bežných -zheltovato-hnedé alebo belavé škvrny s mäkkými tkanivami infiltračná úlohu v kruhu s jamkou v centre.

Resuscitační: 1) Odstráňte zdroj lézie: nemožnosť použitia bez vodivého elektrického prúdu objekt (tyčinka doska) tlačnou ovplyvnená lézií zdroj: 2), respiračné zástave a srdcové držanie resuscitáciu: resuscitačné "ústie v ústach" alebo "ústia do nos "indoor masáž srdca 3) nesú držanie oksigenoterapii- 4) nadobúda vnútrožilne 2 ml roztoku 2% promedol, strophanthin, kordiamin- 5) povinné rýchly prevoz do nemocnice.

Každá obeť elektrickým prúdom je viazaný na klinické pozorovanie a ošetrenie v nemocnici niekoľko dní.

S porážkou blesk vytvoril klinický obraz podobný kliniky ťažkým úrazom elektrickým prúdom do hlbokého dysfunkciou životne dôležitých orgánov. Miestne známky poškodenia vo väčšine obetí chýba.

Množstvo a poradie prvej lekárskej pomoci je rovnaký ako pre obete vážneho úrazu elektrickým prúdom.

utopenia

Je nutné rozlišovať medzi kúriť v sladkej a morskej vode.

V sladkej vode, obsah sodíkových iónov je nižšia ako v krvnej plazme, a tým osmotický tlak vody je nižší ako krv. Táto voda, ktorá sa dostane do dýchacích ciest a pľúcnych mechúrikov, je rýchlo absorbovaný do krvného obehu, čo spôsobuje riedenie krvi, zvyšuje svoj objem, deštrukcia červených krviniek (hemolýza), znížená funkcia saturácia krvi a transport kyslíka.

Morskej vody výrazne bohatší sodné ióny ako krv a jej osmotický tlak vyšší, než je krv. Po kontakte s morskou vodou v pľúcnych mechúrikov kvapalnej časti krvi tiež prúdi do nich, čo klinický obraz pľúcny edém. Rozvoj preťaženie pravého srdca a srdcové poruchy, kým sa nezastaví.

Klinický obraz sa vyznačuje tým, bledosť kože, jeho výraznou chladenie nedostatok reflexov, dýchacích zvukov a srdce tóny.

Tiesňové starostlivosti je nasledovné: 1) na čistenie ústnej dutiny a hltanu bahna (blata), vodou vákuovou alebo gázy navinutého na palets- 2) okamžite začať typ CPR "z úst do úst" alebo "dýchanie z úst do nosa" a Masáž srdca-3) niesť účtovný oksigenoterapii- 4) skryť teple odeyalom- 5) v znížení srdcovej činnosti a dýchania, nezastavil resuscitácia realizovať rýchly transport obete do nemocnice obsluhou.

Mechanické dusenie. závesný

Zavesenie - stláčanie slučky krku (slučka) pod hmotnosti hmotnosti visel tela. To vedie k upnutie priedušnice a zastavenie vzduchu do pľúc. Smrť udusením mechanickým nastane po 4-5 minút po zavesení. Charakteristickým znakom je prítomnosť visí výrazný uškrtenie ryhu na krku.

Núdzovú pomoc na obete sa zdvihol a upevnenie svoje telo, znížiť lano, útlm slučky.

Obeť zotavil zo slučky potrebuje okamžitú resuscitáciu drží ho v plnom znení: 1) tracheálna intubácia, umelé dýchanie pomocou tracheálnej trubku- 2) vonkajšie masáž srdca-3) oksigenoterapiya- 4) zavedenie srdcové a respiračné analeptiká (strophanthin, kordiamin) - 5), pre obnovenie životných funkcií -ekstrennaya evakuácia na štíte a nosidlá povinnosť chirurgické nemocnice.

Hypertermia. úpal

Existujú tri fázy vo vývoji prehriatiu: kompenzácia termoregulácie termoregulácie dlh (kabriolet) a dekompenzácia termoregulácie (nevratné).

Podľa závažnosti akútnej prehriatiu rozdelená do mierne, stredné a ťažké.

Mierna forma je charakterizovaná vznikom smädu, celková slabosť, malátnosť, únava, podráždenosť, ospalosť a bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Koža je vlhká, ružová, chladný na dotyk. Telesná teplota sa mierne zvýšil (až 37-37,5 ° C). Tam boli hlboký nádych a tachykardia. Všetky známky prehriatia navrátiť priebehu 2-3 hodín, v prípade, že obeť vybraté z prehriatia zón a poskytnúť mu mier.

Kedy priemerná miera prehriatiu dochádza k prudkému celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy. Poruchy koordinácie pohybov, niekedy je krátkodobá strata vedomia. Tachykardia dosiahne 120-130 u. / Min. Telesná teplota stúpne na 39-40 ° C včasného odstránenia postihnutých oblastí prehrievaniu a dáva ho vedie po dobu 2-3 dní odpočinku na odstránenie príznakov a obnovenie zdravia.

Pri ťažkej prehriatí nastáva miešanie sa striedajú s straty vedomia (tepelného šoku) a klonikotonicheskimi kŕče, vracanie, nedobrovoľné defekácie a diurézy. Skin prekrvenie, horúci na dotyk, žiaci sa rozšírili a nereagujú na svetlo.

Výrazné tachykardia, plniace slabý tep, nízky krvný tlak. Časté meningeálne príznaky. Telesná teplota sa zvýši na 41 ° C Vzhľad pľúcneho edému, dýchanie a typu Cheyne - Stokes ostro obestíral predikcie: smrť môže nastať z ochrnutie dychového centra.

Vyčerpaním z tepla je potrebné odlíšiť úpal vzniknuté v dôsledku podráždenia nervových centier, pokiaľ sú vystavené priamemu slnečnému žiareniu na holé hlave. Zároveň tam je bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a v ťažkých prípadoch excitácia, delírium, kŕče a kóma.

liečba

Obeť bola prevedená na chladnom mieste, odstráňte odev, vyrábať mokré telo rubdown, dal ľad na hlavu. Podkožne injekčne gáfor, kofeín, kordiamin a dal kyslík. To je znázornené na pľúcny edém krviprelievania.

Keď sú podávané im, psychomotorický nepokoj zložité lieky: chlórpromazín difenhydramín + + + promedol Atropín 0,5 ml každý na výskyt záchvatov rastvora- podkožne 0,9% roztoku chloridu sodného (1 liter) intravenózne 30-40 ml 20% roztoku glukózy a 50 ml 2% roztoku chloridu draselného. Rozhodnutie o potrebe hospitalizácie bola prijatá na základe zdravotného stavu pacienta po jeho stavu prehriatia.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno