Klasifikácia, diagnostika a klinický priebeh omrzlín

Video: Vrodené srdcové chyby u detí

Uznanie omrzlín je založené na objektívnom zhodnotení zmien a výsluchu obete.

Latentné doba ochorenia je označený zblednutie kože, chladenie a zníženie citlivosti. Reaktívne obdobie, teda po rewarming diagnostikovaná omrzliny nastaviť presnejšie, zároveň ukazuje, stupeň a rozsah poškodenia tkaniva. Objektívne dôkazy latentné obdobie prechodu v tryske je progresívne končatiny edém alebo inej časti tela, ktoré postihuje omrzliny.

V súčasnej dobe považované za prijal chetyrehstepennaya klasifikácia: I Stupeň - obehové poruchy bez ďalší vývoj nekrózy, II Stupeň - edém a odmietnutie epitel klíčiť vrstvu, III Stupeň - celá nekróza hrúbka kože s podkožný tuk a IV stupeň - nekróza mäkkých tkanív, vrátane kosť.

Aj stupeň omrzliny. Pokožka na omrznuté oblastiach Získané! červená, fialová, fialová, červená farba, a niekedy má mramorový vzor. Omrzlina príznaky - svrbenie, pálenie a bodavá bolesť a bolesť v malých kĺboch prstov na rukách a nohách. Charakteristický je difúzny opuch kože, sa šíri do celej postihnutej oblasti, zatiaľ čo v otmorozheniyah II, III a IV objektívne stupeň zmeny sa zväčšuje od stredu k obvodu končatín. Zvýšená citlivosť a tendencie k relapsu pri relatívne nízkych teplotách, ukazujú, že I a omrzliny rozsah vznikajú a obehové poruchy inervácie.

Do tej miery, zmrazené I platia perfrigeration, ktorý je považovaný za vzniku chronickej formy omrzlín. Ťažký stupeň perfrigeration môže dokonca viesť k vredy a rozvoju rôznych sekundárnych dermatózy a dermatitídy kože. To znamená, že choroba sa stáva chronickou. Perfrigeration sa líši od typického tvaru omrzlín I bode, v ktorom porážka príznaky vymiznú už v deň 3-7 po vystavení chladu.

Omrzliny II stupňa. V tomto type vyvíja omrzliny na koži nekrózu Malpighian vrstvu. Typickým príznakom - pľuzgiere objavujúce sa na 2-3-teho dňa vystavenia chladu. Obsah bubliny transparentné alebo majú hemoragickú charakter a rôsolovitou konzistenciu. Obete cítiť silné bolesti, silnejšie, ako keď som štúdia omrzliny. Bolesť predchádzať "latentné" periódy a znovu s rozvojom opuchu.

Omrzliny III stupňa. Postihuje kožu a podkožie. Mŕtve oblasti sú pokryté s pľuzgiermi naplnenými obsahu hemoragickú. Bloody povaha obsahu orientačné cievne patológie. Povrchu rany po odstránení močového mechúra v dôsledku odumretie tkaniva necitlivé na podnety bolesti.

Omrzliny IV rozsah. Sphacelating všetky mäkké vrstvy tkanív a kostí. Subjektívne pocity sú výsledkom poškodenia hlboké tkaniva a šírenie procesu sú niekedy veľmi bolestivé. Intenzita bolesti je často hĺbka a rozsah nekrózy. Často relatívne malej oblasti ničenia sprevádzané silnými bolesťami. Avšak, polovica pacientov s IV štúdia omrzlín procesu je úplne bezbolestné, pretože "studené" anestézie, a neskôr - periférnych nervových receptorov. Ukotvené časti cyanotické alebo svetlo, hemoragický ihoroznym bubliny naplnené kvapalinou.

Rozlišovať omrzliny III a IV je možné, nie skôr ako 3-7-teho dňa, keď existujú známky odlučovanie a nedá nainštalovať hĺbku poraziť. Vymedzenie skupina založená postupne a stáva sa líši o 10 až 12 dní. Smrť tkaniva a niekedy môže byť inštalovaný pred brázdy vymedzenie založeného na strate bolesti, citlivosti na teplo a hlboký. Okrajových častiach prstov začnú postupne mumifikované. Rozlíšiť 4 krokoch: najprv - tvorbu demarkačnej čiary, druhý - odmietnutie, tretieho-štvrtá a granulácie - zjazvenie.

Tým, zmrazené stupňa IV, ako je uvedené vyššie, sa tiež týka "pozičné sten". Rozlíšenie medzi ľahké, stredné a ťažké jeho tvaru. Mierna forma je charakterizovaná tým, anestézie, bolesť, opuch a začervenanie, stredné - pľuzgiermi a chrasty postihnutím a ťažkým - gangrény a septických komplikácií.

Komplikáciou. Pozorovaná u omrzliny komplikácie možno rozdeliť do dvoch skupín: miestne a celkové. Lokálne zmeny sú vyjadrené v zápalu a tvorbe vredov v obmedzených tkanivách sa nachádza po celom demarkačnej pás a zónu vratných degeneratívnych procesov. Bežné komplikácie vznikajú v neskoršom období v dôsledku infekcie na omrznuté oblastiach. Baktérie môžu prenikať do neporušených bubliniek skrze ústia mazových a potných žliaz. Omrznuté oblasti sú živnou pôdou pre vývoj širokého spektra mikrobiálnej flóry.

Smrť tkanív a ich následné sekvestrácie vyskytujú v rôznych časoch. Najväčší odpor sa líšia kostného tkaniva, fascie, menej stojan a ľahko suhozhiliya- nekrotizujúci kože a podkožného tkaniva. Ako demarkačná čiara vybrania povrchových vrstiev mŕtvych mumifikovaných tkanív, ako vytvorené z týchto kôry ešte vytláča tkaniva, podporuje ich rýchle nekrózu.

Typicky definíciu zóny spod chrastavitosti pokrývajúce nekrotické tkanivo, hnisavá pridelené ihoroznym kvapalinové a plynové bubliny. Produkty hnisavý rozpad tkanív a zárodkov života, sú absorbované do krvného obehu, čo spôsobuje intoxikáciu. Nekrotické komplikácie omrzliny môžu viesť k rozvoju sepsy. To môže zabrániť predčasnému chirurgický zákrok. Ak sa vyskytujú omrzliny a komplikácie, ako tetanu a infekcie plynu.

Neskoré komplikácie omrzliny sú spôsobené trofických zmien. Často existujú trofické vredy končatín a kožné zmeny v podobe akrocyanóza, hypertrichóza a hyperkeratóza. Medzi neskoré komplikácie sú tiež zahrnuté mazať endarteritida.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno