Prvá pomoc ambulantne pri zmrazovaní a omrzliny

Video: Prvá pomoc pri podchladení a omrzliny

mrazivý

Tam je všeobecne pri dlhodobom vystavení chladu na tele.

K dispozícii sú 3 skupiny v zmenách telesných:
- vazospazmom a trofické kožné zmeny po vystavení chladu;
- svalový tras a následné necitlivosť;
- neurohumorální vyčerpania (ospalosť, kóma, nedostatočnosť nadobličiek, pankreas - hyperglykémia a kol.).

Klinicky rozlišujeme 4 stupňov mrazu:
1), telesná teplota v rekte znížená na 35 ° C, - "perfrigeration". V tomto stave, má vaše dieťa horúčku, bledú pokožku s fenoménom "husia koža", pier cyanóze, tachykardia, zvýšený krvný tlak, motor a mentálne vzrušenie;
2) ochladenie telesa na teplotu v konečníku 35-30 ° C - dieťa sa zabrzdí, vyznačujúci sa tým, triaška, tachykardia, dyspnoe, poklesu krvného tlaku;
3) sa ochladí na 30-28 ° C - kóma, respiračná depresia, krvný obeh, stuhnutosť svalov;
4) sa ochladí na 28-26 ° C, prípadne čiastočné námrazy - klinickej smrti, ventrikulárna fibrilácia. klinicky mŕtva doba sa výrazne predĺži na dobu neurčitú! Popisujú prípady úspešnou resuscitáciou po 40-60 minút po zástave srdca.

liečba:
- postupné otepľovanie (prezlečenie, obal, suchým teplom, horúceho čaju vnútri, kofeín, kordiamin injekcie), môžu byť mierne zmrazenie (absencia omrzliny 3-4 stupňov a celkový ľadové), aby sa obeť v kúpeli s teplotou vody 32-34 ° C, postupne sa zvyšuje teplota vody na 38-39 ° C, konroliruya dynamika všeobecný stav pacienta;

- zadané symptomatickú a substitučnú terapiu (kardio- a vazotoniki BCC obnovenie Veo a CBS, poskytujúce prekrvenie tkanív, diuréza, podávanie vitamín B komplex, kyslík);

- s 3-4-tého stupňa, zaľadnenia sa tiež používa pomalé rozmrazení vo forme balíčkov, ktoré sa vykonáva cez oblečenie as zmenou polohy tela dieťaťa rozmraziť nemožné, vykonávané resuscitáciu s oneskoreným vetraním, defibrilácie (bez vírivky!)

- povinný hospitalizácia detí v Ústave tepelnej poranenia alebo chirurgického zákroku, s výnimkou pacientov s 1. štúdia mrazu.

zmrazenie zranenia

Poškodenie miestna tkanivo je spôsobený dlhodobou expozíciou nízkych teplotách v kombinácii s vplyvom vetra, vlhkosť. Najviac postihnuté končatiny, uši, nos. Možný vznik omrzlín po kontakte expozície silne chladených predmetov, najmä kovov (lepenie jazyk mokrými rukami). Počas omrzliny rozlíšiť skryté alebo doreaktivny obdobie, kedy sú tkanivá v stave podchladenia a reaktívne obdobie, ktoré sa začína po rewarming.

Klinické prejavy doreaktivnom obdobie vzácny, je tu iba správanie alebo zmodranie kožné lézie, miestneho poklesu teploty, stratu citlivosti, tesnenie tkaniva až do polevou. nemôže byť stanovená miera omrzliny v doreaktivnom období. Presná diagnóza môže byť inštalovaný v tryskovom období, nie skôr ako 2-3 dni po poranení.

Klinicky rozlišovať 4 stupne omrzlín:
1. Týka sa epidermis. Značené vyhláška pokožky po rewarming striedavo s opuchmi, pocit pálenia, sčervenanie. Akcie sa konajú v 3-7 dní.

je ovplyvnená 2. bazálnej vrstvy kože. Po zahriatí sa objaví bublinky, dramatické opuchy, pálenie, bolesť. Hojenie v 2-3 týždňov.

3. Rozvíja nekrózu kože a podkožného väziva. Zároveň je všeobecná reakcia organizmu na vývoj adinamii, srdcové a obličkové funkcie. Tvorba bublín s obsahom hemoragickú, vzhľad príznakov nekrózy kože sa vyvíja počas 3-4 hodín. Vinutých granulačného rany po zamietavom nekrózy trvá od 3-4 týždňov až 3-4 mesiacov.

4. dôsledným odumretiu všetkých tkanív končatín. Všeobecná reakcia je významné: sú stuhnutosť, hypotenzia, zlyhanie obličiek. Vymedzenie prichádza 2-3 týždne. odmietnutie spontánny tkanivo s oneskorením po mnoho mesiacov.

liečba

Iba v prípade, omrzliny 1 stupeň môže byť ohriať končatiny v teplej vode s teplotou 38-40 ° C, Otepľovanie zmrazené končatiny pri vyššej štúdia omrzlinami by malo byť postupné, pretože rýchle oteplenie možného nezvratného poškodenia podkožného tkaniva.

Ihneď treba zabaliť dieťa do deky, navyše oblečenie, zastavenie pôsobenie chladu, a priniesť v teplej miestnosti. Na mieste lézie v koži blednutiu uloženia tepelnoizolačné bandáže (vlna, bavlna, gázu), a nie ich odstránenie na citlivosť vzhľad, pocit tepla pod (typicky 6-12 hodín). Znehybniť ruku a nohu pomocou improvizované Longuet.

Dieťa by malo byť hojne piť teplý čaj. Môže byť podávaný kofeín kordiamin, lieky proti bolesti. V kombinácii s celkovým chladenia znázornené intravenóznej zahreje na teplotu 38 až 40 ° C reopoliglyukina, 10% roztok glukózy, soľných roztokov, alebo v kombinácii s trentalom komplamin, kyselina nikotínová, aminofylín.

Zobrazenie heparín (v dávke 100-300 U / kg / -sut 4-6 dávok). Je tiež užitočné vykonať energické masážne proximálny končatiny (nad zálievok) na zlepšenie krvného obehu v ňom. Ďalej menovaný komplex vitamínov (C, B1, B6), antibiotiká - pre prevenciu infekcií rán, analgetiká - vzhľad silné bolesti v končatinách teplé.

Ak ľadovej topánky (dieťa spadlo do studenej vody), nemusí byť odstránený, a potom, čo robiť obeť do teplej miestnosti, nohy zabalené v deke pred hospitalizáciou. Vďaka rozsiahlej a hlbokej omrzliny deti podávaných analgetík, infúznej terapie je vykonávaná na účely detoxikácie. Povinné hospitalizácia detí na Katedre tepelnej poranenia alebo chirurgického zákroku, s výnimkou pacientov s 1. stupňa omrzlín.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno