Etiológie a patogenézy omrzlín počas bojov

Video: ruská armáda priniesol do Moskvy na úpravu Syrian dievčatá zranené pri ostreľovaní

Chill teleso môže mať pas miestnej škodlivé účinky spôsobuje omrzliny časti tela a všeobecné chladenie, čo môže viesť k zamrznutiu.

Omrzliny takmer vo všetkých vojnách predstavovala významný podiel hygienických strát. Omrzliny vystavený prevažne periférnych častí tela - chodidlá a prsty na nohách, uší, nosa a pohlavných orgánov niekedy.

Podľa štatistík vojny a mieru dobe dominujú omrzliny dolných končatín. To je preto, že dolné končatiny častejšie ako horný, dotýkať snehu, ľadu a studené pôdy a tiež často vylisované topánky, čo vedie k poruchám prekrvenia ich distálnych častí.

Etiológie a patogenézy

Omrzlín môže byť spôsobené miestnej pôsobeniu nízkych teplôt, vody, snehu, ľadom chladenému kovu, a ďalších faktoroch.

Existujú tri hlavné typy omrzliny, ktoré sa líšia od seba navzájom zvláštne klinické a morfologické obrázku:
1), ktoré vyplývajú z pôsobenia mrazu suché;
2) "kontakt" omrzliny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku kontaktu s predmetmi, ktoré majú veľmi nízke teploty;
3) vzhľadom k dlhodobej expozícii chladu za mokra pri teplote nad strely.

Expozícia nízkych teplôt v priebehu studeného suchý (typicky pri teplote pod -10 ° C), dochádza k poškodeniu buniek protoplazmu, čím dochádza k odumretiu tkaniva primárnej alebo degenerácia. Klinickým prejavom omrzliny nabielená zmrazené časti, ktoré až do nedávnej doby sa verilo, zle znamenie ľadovcové tkaniva.

V priamom kontakte s predmetmi, ktoré majú veľmi nízku teplotu (v rozmedzí od -30 do -40 ° C), dochádza k bunkovej smrti. Tento druh sa vyskytuje v omrzlín pilotov a posádky tankov, ktorí sú nútení povahou služby sú veľmi chladné na dotyk zariadení s holými rukami. pa ruky často zverejnil tvary objektov, ktoré sa dotkli omrzliny.

Klasickým príkladom omrzlín pri teplote nad nulou je "priekopa noha" vyvíja vo vojnových podmienkach vlhkosti a chladu, pre dlhšie pobyty v priekop a jám. Táto lézie je charakterizovaná edém, bledosť alebo necitlivosť sinyushnostyo a zastaviť celkový stav pacientov a vysokú horúčku.

Táto forma omrzlín sa často vyskytuje v poli na jar alebo na jeseň z jej rokov, bez možnosti suchý mokrý oblečenie a obuv. Pôsobenie chladu, najmä vo vlhkom počasí a v mokrom oblečení a topánok, je tu zvýšená účinnosť tepla v tele, čo je dôvod, ktorý podporuje omrzliny.

Rovnaký typ omrzlín možno pripísať perfrigeration, ktorá by mala byť považovaná za chronické omrzlín I. stupňa. Klinicky sa prejavuje vo forme rôznych typov dermatóz. Symptómy perfrigeration vyjadrené ako edému, cyanózy a parestézia. Primárne ovplyvňuje nohy, ruky, tvár a uši.

Pôsobenie chladu môže dôjsť k zosilneniu pod vplyvom týchto ďalších faktorov.

1. Meteorologické faktory - vysoká vlhkosť, náhle zmeny počasia, silný vietor.

2. Problémy v obehu pomocou mechanických prostriedkov, napríklad stlačenie tkaniva v blízkosti obuvi, tesne obal dorazové footcloths husté kontrakcie sťahovacie šnúry nohavice nad členky, kompresných nohy lyžiarskych viazanie.

3. Faktory zníženie miestneho odporu tkaniva - nadmerné potenie, rôznych trofických porúch tkanív.

4. Celkové poruchy v tele - pokles výkonu, hypo-a avitaminóza, výživy, stratu krvi, únava a ďalšie faktory.

Známa hodnota v prípade vzniku omrzlín je morálka vojska. Skúsenosti z vojny ukazujú, že v ozbrojených silách, čo vedie úspešnú ofenzívu, omrzliny vyskytujú menej často ako v ustupujúcich vojsk.

Mechanizmus vzniku omrzlín doteraz nebol plne objasnený. Smrť tkaniva z "poleva" nie je jedinou príčinou omrzliny. Podľa moderných konceptov uvažovaných, ktorá sa koná pod vplyvom studenej zlého krvného obehu až do úplného zastavenia krvácania, čo vedie k odumretiu tkaniva, a prichádza. Postihnutá oblasť nádob spazmiruyutsya vplyv chladu, potom po dlhú dobu v stave parézy a nakoniec sa znovu podrobí sekundárne kŕčov. Tak, patologické izmepeniya omrzliny, keď môžu byť považované za dôsledok chladenia spôsobil obehové poruchy v tkanivách.

Patologické zmeny v tkanivách postihnutých omrzliny, charakterizované veľkú rozmanitosť. Nerovnosti poškodenie tkaniva závisí od ich rôznych fyziologických odolnosť proti chladu. Preto spolu s oblasťami degeneratívnych a nekrotických zmien sa vyskytujú aj málo zmenené alebo úplne nezmenenej oblasti. Tak, keď tkanivá nie sú otmorozheniyah neporušenú nekrózu a nerovnomerný.

Zmeny v omrznuté oblastiach nedochádza okamžite, ktorý bol identifikovaný po rewarming. Patológia omrzliny sú dve obdobia: doreaktivny (skryté) a reaktívne (post-rewarming). V doreaktivnom období dochádza k postupnému poklesu teploty tkaniva, čo vedie k narušeniu prietoku krvi a metabolizmu v zmrazené miestach. Rozsah týchto zmien závisí od teploty, dobe trvania akcie. Klinicky doreaktivny obdobie prejavuje bledosť, necitlivosť omrznuté oblasti tela a kože poklesu teploty.

Reaktívne obdobie patologické postupy charakterizované rôzne príznaky nekrózy a zápalu, charakter, ktorý je určený hĺbkou a závažnosti poškodenia tkaniva. Sú najzreteľnejšie prejavuje v otmorozheniyah III-IV stupňa.

Obr. 23. Zapojenie zón patologický proces omrzliny: 1-2 nekroza- plocha bodu - zóna nevratné degeneratívne protsessov- 3 - zóna reverzibilný degeneratívne protsessov- 4 - zóna vzostupne patologické procesy.

Existujú nasledujúce poškodenie tkanív pásmo (obr. 23):
1- I zóna - celkom nekróza,
2 I zóna - nezvratné degeneratívne zmeny,
3- I zóna - reverzibilné degeneratívne zmeny,
4- I zóna - vzostupne patologické procesy.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno