Tetanus

Common alebo generalizované tetanu (tetanus) - špeciálny typ infekčných komplikácií rán a poranení spôsobených expozíciou tetanospasmin na nervový systém a vnútorných orgánov, sprevádzané tetanic (klonické-tonic), Kŕče, respiračné funkcie, a ťažká hypoxia.

Úmrtnosť v tetanu zostáva veľmi vysoká, dosahuje vo vojnovej 60-70%.

Príčinou tetanu je zavedenie do organizmu Clostridium tetani (tetanus bacillus). "vstup brány "pre prenikanie tetanu patogénu môže byť akékoľvek narušenie integrity listov (vinuté, horieť, omrzlín, odreniny). Avšak, absolútne dominantné príčina tetanus sa zranil šrapnel veľké a bohaté pôdy kontaminácii rán.

Miestne formy tetanu klinicky prejavuje svalová poranené končatiny alebo iné anatomické oblasti. Hypertónia svalov, niekedy - bolestivé klonické-tonic kŕče konalo niekoľko dni týždňov a ľahko antikonvulzívum terapie.

Všeobecne tetanu svetla (I stupeň) Inkubačná doba je zvyčajne dlhá a až 3 týždňov, počiatočné - 5 a viac nocí. mierna hypertónia žliabkovaný sval je hlavnou zložkou záchvatov. Občas tam sú malé maloboleznennye kŕče klonické-tonic charakteru. Stav je zranená je uspokojivá. Príznaky tetanu zmiznú samé počas 1,5-2 týždňov. intenzívny liečba to bude treba.

Na umiernené podobe tetanu (II Stupeň) Inkubačná doba je kratšia a je 2 týždne, počiatočné obdobie viac ako 4 noci. Klinický obraz choroby v nasledujúcich dňoch, takmer žiadne zvyšuje. záchvaty klonické-tonic záchvaty sa vyskytujú pomerne vzácne a len v reakcii na silný vonkajšiu stimuláciu (injekcia et al.). poruchy dýchania nie sú exprimované. Požitie kvapaliny a semi-tekutých potravín prakticky To nie je rozbité. Celkové trvanie choroby nepresiahne dva týždne.

Pri ťažkej tetanu (stupeň III) trvanie Inkubačná doba je 9-15 dní, primárne - 3-4 dni. silný klonické-tonic záchvaty sa vyskytujú v reakcii na malý vonkajšie podnety, a v stredu ochorenia - spontánne, zrazu, jeden po druhom sa zvyšujúcou sa frekvenciou. Kŕče rýchlo viesť k závažnej respiračnej tiesne a hypoxia, pľúcna Atelektáza, kongestívneho zápal pľúc, a niekedy - a to aj na zlomeninu v chrbtici nižšia prsníka oddelenie. Charakterizované "ironickým úsmevom" - grimasy, čo je výsledkom neustáleho tonické kontrakcie tvárových svalov. Súčasne zranený hypertermie je pozorovaný (39 ° C alebo vyššia), tachykardia (120 tepov za minútu alebo viac). Lockjaw a neporiadok prehĺtaní dekôra nemožné orálny dávku.

Pri veľmi závažných tetanu (IV stupeň) Inkubačná doba je 8 dní alebo menej, a počiatočné -. 24-48 h Počnúc lockjaw alebo dysfágia, tuhosť hrdla, príznaky tetanu rastú veľmi rýchlo (pre blesk), a expresné vzor rozšírené tetanu sa vytvoria v priebehu niekoľkých hodín. Frekvencia, sila a trvanie záchvatov rastú doslova pas oči. Závažné respiračné poruchy dosiahnutie maximálnej vyjadrenie na 3-5 deň. Jediným prostriedkom, ako sa vysporiadať s krízou a apnoeticheskimi ťažkým respiračným zlyhaním sú myorelaxanciá a predĺžený IVL. Preto akékoľvek neúčinnosti antikonvulzíva, svalové relaxanciá pridávanie diferenciálnej diagnostika kritériom pri delení tetanus III a IV v závažnosti. Vyjadrené hypertermia (40 °C-4 w a vyššie) vyžaduje neustále sledovanie telesnej teploty a včasné začatie umelé chladenie. Pulse zvyčajne slabý, arytmické, jeho frekvencia dosahuje 140 až 180 za 1 minútu, srdcové ozvy gluhie- označený sklon k postupnému hypotenzia. EKG zaznamenal známky ťažkej hypoxie, toxické poranenie myokardu. Vo svetle Fyzické znaky a rádiografický snímok je určený bilaterálnou zápal pľúc, dopravné zápchy, opuchu valcovanie. brušných svalov doskoobrazno napätá. Stoličky a močenie, kvôli kŕči zvierača, zadržaný.

Poznámky k vojenská Field chirurgia

Delež v družabnih omrežjih: