Klasifikáciu popálenín

Počas veľkých popálenín vlastenecká vojna skladať 1-2% z celkovej straty zdravia. Avšak, s príchodom jadrových zbraní a boj proti zápalné popáleniny pri ich používaní môže byť masívne. Počas kórejskej vojny popáleniny od napalmu používaných lietadiel v USA vo Vietname bude 25% - 45% straty zdravia. V štruktúre bojových chirurgickej patológie medzi ruskými vojakmi v konflikte v Čečensku horieť predstavovala 5%. Frekvencia chladného zranenia počas bojových operácií v zimných podmienkach môže dosiahnuť 5-35%.

Systematické štúdium termických úrazov v našej krajine začal v polovici 30 x popáleniny XX storočia - v Ústave experimentálnej chirurgie v Moskve (AV Vishnevsky) A Leningrad ústav núdze (I. Dzhanelidze), Cold zranenie - v vojenská lekárska Academy (S. Girgolav). V roku 1960 na vojenská lekárska Academy otvorili prvú oddelenia tepelných poranení, čo viedlo TY Aryev. Moderné princípy liečebné tepelné lézie na skúsenostiach vyvinula miestnej vojny VA Dolinin BS Vihrievym.

V srdci klasifikáciu popálenín Je hĺbku kožných lézií a iných tkanív: I Stupeň - začervenanie a opuch kože, II Stupeň - pľuzgiere, III a stupeň - čiastočná nekróza kože, IIIb stupeň - kompletné nekróza celú hrúbku kože, IV stupeň - nekróza kože a tkanív pod hlboko fascia (obr. 1).

Stupeň horí Aj vyznačujúci sa tým, poškodenie buniek povrchových vrstiev epidermis, sprevádzané odolný kože hyperémia. Tam je bolesť v postihnutej oblasti, ktorá utíchne za 1-2 dni a 3-4 dní neskôr sa opuch a začervenanie zmizne.

stupňa popáleniny II vyznačujúci sa tým zničeniu povrchových vrstiev epidermis s jeho oddelením a pľuzgieriky naplnených jasným obsahom. Dno rany je v tomto prípade jasne ružová bolestivé bazálnej vrstve epidermis. Na mieste popálenie v kurz nejaký čas, aby si veľa bolesti a pálenie. na priaznivý Pri popálení do konca druhého týždňa poškodených pozemky epiteliziruyutsya koža úplne bez jaziev.

S popáleninami lila stupňa Je držiteľom čiastočného nekrózu kože konzervácia hlboko ležiace vrstvy dermis a jeho derivátov - pot a mazové žľazy, vlasové folikuly, z ktorých epitel prebieha nezávislé obnovu pokožky. Epitelizácia zo spálených oblastí dochádza počas 4-6 týždňov, niekedy tvorenie kožné jazvy s oblasťami hyper- a depigmentácia.

Keď IIIb stupeň horí je úplné zničenie kože a jej deriváty, často ovplyvnené a podkožného tkaniva. Epitelizácia v takýchto prípadoch je možné len s okraje rany, to sa deje veľmi pomaly. Sám môže liečiť zranenia len malé rozmery.

IV stupeň popálenín charakterizované stratou kože a spodných tkanív - svaly, šľachy, kosti a t. d. Na mieste popálenín sú vytvorené hlboké rany, ktoré nemajú sklon k self-liečenie, epitelizáciu a zjazvenie.

V závislosti na schopnosti (alebo nemožnosť) k samoliečebných popáleniny sú rozdelené do povrchné a hlboký.

Povrchové popáleniny (I, stupňa II a IIIa) pokračovať relatívne nie ťažká. Ich self-liečenie prebieha epitelizácie z popálenín. Dôvodom povrchových popálenín je často vplyv svetelného žiarenia, horúcej vody, pary, horúcej tekutiny, a plameň v krátkej expozícii.

Hlboké popáleniny (IIIb a IV, stupeň) Sú k vážnemu zraneniu. Obnova kože horí, keď je to možné len operácií v špecializovaných klinikách. Hlboké popáleniny dôjsť s dlhšom vystavení plameňu, pri aplikácii bojovej ognesmesi. Vďaka hlbokej popáleniny sú častými miestnej komplikácie celulitídy, abscesy, lymphangitis, lymfadenitída, erysipel, flebitídy, artritídy, osteoporózy a následný vývoj osteomyelitídy.

Najčastejšie pozorované u postihnutého Kombinácia popáleniny rôzneho stupňa.

Gumanenko EK

Delež v družabnih omrežjih: