Všeobecné princípy liečby popáleninami. Základným princípom organizácie práce medsb

Základným princípom organizácie práce v hromadnej medsb prijímacom Burnt by malo byť čo najrýchlejšie doručiť je na príslušnom špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Pečené vydelený pas 4 skupín:
1) treba pomôcť v tejto fáze stlačením (LIFE) označenie;
2), ktoré majú byť evakuovaní do špecializovaných nemocníc;
3) legkoobozhzheinge poslaný na liečenie do HLB;
4), ktoré majú byť ošetrené v tíme zotavuje medsb (OMO).

Prvá skupina by mala byť zahrnutá postihnutý s príznakmi dusenia alebo šoku. Asfyxia spálil, ako bolo povedané vyššie, môže byť dôsledkom zranenia alebo dermatologického oddelenia kože a pohlavných nemocniciach.

front nemocnice báze môže byť potreba nasadenie špecializovaných nemocníc pre spálené. Tieto nemocnice môžu byť mobilný, ktorý je nasadený na základe zisku poslednej HPPG špecializované horieť skupiny z OSMP, alebo majú trvalú špecializáciu - evakuácia horieť nemocníc (EG).

Liečba v špecializovaných nemocniciach byť ovplyvnená účelne s hlbokými popáleninami, ktoré následne budú vyžadovať transplantáciu kože, ale tiež postihnuté s ťažkými popáleninami, orgánu zraku.

V špecializovaných popálenín nemocnice, dôraz by mal byť zameraný na boj proti toxémie zranenia a vyčerpania, pre liečenie skorých komplikácií a sekundárnej prevencie vzniku kontraktúr, jazva deformít a kozmetických chýb. Základná úprava horenia povrchu sa zníži na toaletu okolitú kožu a odstrániť fragmenty epidermis, rozomleté častice a iné cudzie predmety.

Keď Napalm horí povrchových zvyškov rany by mali byť odstránené nespálené zápalný od napalm a stúpania vytvorené v priebehu jeho spaľovania, zosilnenie zápalovej reakcie, zvýšenie impulzy bolesti a nárazy a umožňuje lepší rozvoj infekčných komplikácií v popálenia. Po spracovaní v horenia povrchu musí obväz s masť o antiseptické a analgetický účinok.

Ak sa kontaminovaná rádioaktívnymi látkami horieť povrch treba umyť vodou alebo slabé antiseptické roztoky. Za týmto účelom sa každý musí mať toaletný stolík, ktorý je vybavený zariadením pre vypúšťanie a zhromažďovanie umývaciu vodu.

V ranom období po popálení je veľmi ťažké určiť veľkosť celkového odumretie kože a iných tkanív, ktoré sa vyreže. Preto bude prvým krokom pri chirurgickej liečbe popálenín povrchu a hlboké popáleniny WC horieť, meranie jeho veľkosť a definíciu pojmu chirurgickej liečby. Vo väčšine prípadov, excízie mŕtve tkaniva je možné vykonávať 2-3 týždne po vypálení.

Primárne ošetrenie hlbokých popálenín je nutné považovať za prípravný krok k popáleniu povrchu uzáveru chirurgicky.

V súlade s výrobou načasovanie dermepenthesis môže byť na popáleniny:
a) primárne,
b) primárne meškanie,
c) sekundárne skoro,
g) sekundárne neskôr.

Primárne dermepenthesis vykonáva ihneď po obdržaní obete do nemocnice. Veľa nekrotické kože je vyrezaná a nahradená buď pohybom miestnej tkaniva alebo voľnej kože klapky. Samozrejme, že takéto excízie byť prísne lokalizované, obmedzený priestor hlboké popáleniny. S popáleninami chrbte ruky a popáleniny lokalizovaných vo veľkých kĺbov, primárne (alebo primárne oneskorené) dermepenthesis najmä znázornené na obrázku.

V špecializovaných nemocniciach sekundárne čoskoro dermepenthesis byť používané najčastejšie vykonáva na granulačné popálenín, často na konci 3-4 týždňov po úraze. Tieto termíny sú definované jasne nekróza hranicu, ktorá umožňuje, aby sa úplné odstránenie devitalizovanej tkaniva a získať dôveru vo štepu.

Súčasne dermepenthesis vykonáva v léziách menej ako 15% povrchu tela, vyznačujúci sa tým rozsiahlejšia rany služieb chvíľu a kožných štepov. Malo by byť zdôraznené, že koža plasty operácie nad veľkými plochami by mali byť vykonávané pod endotracheálnu anestézii a pod rúškom krvných transfúzií a plazmy. Plastové obmedzenej popálenín môže účinne fungovať v miestnom znecitlivení prokaínu.

Vzápätí dermepenthesis tiež o jizevnatých kontrakcií a deformitami a nehojacich sa trofických () vredy.

Pri liečbe infikovaných popálenín je vhodné použiť kožné štepy nasnímané dermatomu.

S nedostatkom plastového materiálu pre uzatváranie rozsiahle poškodenie sa odporúča transplantovať kožné štepy nie sú súvislé vrstvy, a znížiť na malé kúsky 3-5 cm vo veľkosti a umiestnený na vypaľovanie povrchu s 1-2 cm intervaloch striedavým spôsobom (spôsobom "známok").

U lézií v dôsledku rôznych hĺbkach napalm horí v rovnakej ovplyvnený často nevyhnutné použiť niekoľko spôsobov, ako koža plasty kombinovať bez dermepenthesis posunutia tkaniva, a niekedy s plastovým Filatov stonky.

Hlavným cieľom chirurgickej liečby je možné predčasné uzavretie celého povrchu popálenín, pretože vypaľovanie choroba sa vyvíja predovšetkým v dôsledku nedostatku pokožky ako orgánu.

Veľmi dôležité je intravenózna sérum, krvná plazma a rôzne riešenia plazmy striedanie. Medzi mal by byť výhodné syntetické plazmatické náhradky (polyglukin, polivinol, polyvinylpyrrolidon atď), ako aj bielkovinové hydrolyzáty (aminopeptid-2, A-103, gidrolizina TSOLIPK).

Pri liečbe lézií s hlbokými ťažkých popálenín v dôsledku postupujúcej ich skoré nutričné poruchy objednávky je nemenej dôležitá je vyvážená strava. Zvláštne ťažkosti pri kŕmení obete s hlbokými, najmä napalm, popáleniny tváre, v ktorých ako pravidlo je porušená, funkciu žuvanie. V takýchto prípadoch, navyše k normálnej výžive ústami musí byť ďalej podávané vysoké kalorické nutričné produkty prostredníctvom zavádzača vedeného cez nos do čreva.

Z hľadiska špecializovaných nemocníc horieť spôsob kŕmenia trubice bude dôležité aj preto, že zjednodušuje starostlivosť tyazheloporazhennymi a znižuje potrebu ďalšieho personálu údržby.

Komplexné terapeutické intervencie k obetiam zaujíma dôležité miesto zavedenie rôznych antibiotík.
Pri nasadzovaní oddelenie vypálenej je potrebné venovať veľkú pozornosť ochrane od múch. Okná a dvere zatvorené setkami- sčítanie cez postele by mal pozastaviť zvláštne gázové závesy.

Za určitých podmienok, napríklad pri vstupe do postihnutých, podozrenia na bakteriálnej kontaminácii, ako aj veľký počet postihnutých, vypáliť ktorého povrch je kontaminovaný rádioaktívnymi alebo bojových chemických látok, v nemocnici, musí byť vykonané pricestuje rozdelenie do dvoch samostatných prúdov. V tomto prípade je len nutné nasadiť dodatočnú oddeľovaciu zvláštne spracovanie pre jeden z prúdov.

Z odborného popálenín nemocnice byť evakuovaný do tyla spáleného s dlhými obdobiami liečby (viac ako 2-3 mesiacov), čo bude vyžadovať plastickej chirurgie pre končatín kontraktúr, izyazvivshihsya a keloidné zjazvenie, závažných kozmetických chýb, rovnako ako obetí, ktorí nie sú schopní podporovať armádu service.

Mali by byť evakuovaný na zadnej i pálené s ťažkými sekundárnych komplikácií, ako sú pečeň a obličky, s septických komplikácií amyloidózou vnútorných orgánov a ďalšie. Avšak s tým, že vyššie uvedené komplikácie by evakuovať len postihnutých, ktoré sa môžu pohybovať doprava.

Tyazheloobozhzhennyh pre prepravu na dlhé vzdialenosti by mali byť použité iba alebo prevažne - leteckú dopravu.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno