Úrazu elektrickým prúdom

Video: elektrickým Rubtsovsk 21.septembra 2016

Broad elektrina používaná v každodennom živote, v priemysle a doprave vedie k zvýšenému počtu nehôd spôsobených týmito fyzikálnych faktorov. Elektrickým prúdom predstavujú 2-2,5% z celkového počtu pracovných úrazov. Niekedy je príčinou úrazu elektrickým prúdom je porazený atmosferická elektrina - blesk.

Elektrickým prúdom - ťažké poškodenie, často smrteľné, takže liečba škody má veľký praktický význam. Medzi najčastejšie príčinou - telo kontaktu s holými drôtmi, kontakty. Hlavnými faktormi, ktoré určujú závažnosť úrazu elektrickým prúdom, sú výkon, napätia a elektrického prúdu trvanie, typ tkaniva, ktorými prechádza elektrický prúd, celkový odpor tela, individuálne vlastnosti. Zvlášť dôležité je stav pokožky v priamom kontakte s vozovkou vodičmi elektrického prúdu. Suchá a hladká pokožka má vysokú odolnosť, jemnú a vlhkú pokožku - malý. Z najväčší odpor telo má kožného tkaniva, menšie - obloženie, šľachy, kosti, nervy, svaly, najmenší - krv. Elektrický prúd vo vysokých príčin elektrických odporových spáliť tkanivo, tkanivo s malým elektrickým odporom - mechanických a chemických zmien. Typické lokálne zmeny vo forme bežných príznakov sú umiestnené v oblastiach jeho vstupom a výstupom. S významným zničenie v tkanive vytvorené tunely a viac ohnísk nekrózy. Zmeny skoré tkaniva objaviť okamžite alebo v priebehu 2-3 hodín neskôr - po niekoľkých dňoch alebo dokonca mesiacov.

Pri vysokej intenzity prúdu smrť môže nastať počas najbližších 2-3 minúty. Dôvody pre to sú stredy nervovej sústavy ochrnutie centrálnej, kŕče vencovitých tepien srdca, fibrilácia komôr, kŕči hlasiviek, kŕčovité kontrakcie svalov hrudníka. Striedavý prúd s frekvenciou 50 Hz je najnebezpečnejší, pretože spôsobuje fibriláciu komôr srdca, dýchanie najnebezpečnejšie prúd s frekvenciou 200 Hz. V dlhodobom horizonte príčin úmrtia sú šok, kóma, elektrické popáleniny, akútne zlyhanie srdca (pľúcny edém), závažné cievne lézie.

Úmrtí na respiračné zlyhanie. Tetanic kontrakcie dýchacích svalov nastane, keď prúd prechádza pozdĺž trupu. V dobe súčasného okruhu je silný výdych. Smrť nastáva, keď aktuálne činnosť v priebehu 1 min. Pri vysokej intenzity prúdu úmrtí pochádza priamo z ochrnutie dýchacieho centra.

Úmrtí na srdcové zlyhanie To nastane, keď prúd prechádza srdcom. Pozorovaná Tachy alebo bradykardia, AV blokády vedenie vetva blokáda zväzok blok, extrasystoly, paroxyzmálna tachykardia, fibrilácia komôr. Zlyhanie srdca je možné pod vplyvom prúdu v "zraniteľné" fáza srdcového cyklu, EKG - vrcholy v oblasti zuba T. Zastavenie srdca môže dôjsť aj z podráždenia blúdivého nervu. Vždy vznikajú ischemickou myokardu.

Histologické vyšetrenie tkanív a orgánov, na ktorých zmeny v štruktúre nervových buniek (tigrolysis napučanie postupov), pretrhnutí svalových vlákien, svalovú nekróza, zmeny cievnych stien, edému, krvácanie v myokardu tkanív a vnútorných orgánov.

Klinické príznaky. Blackout s ťažkým motorom budenia. Retrográdna amnézia. Bolesť hlavy, únava, podráždenosť, svetloplachosť, strachom. Zmiznutie normálne a vzhľad patologických reflexov. Pulz spomalil, napäté, srdcové ozvy sú tlmené, arytmia. Výrazné zmeny na EKG a EEG.

Klinický obraz: označený rozdiel medzi relatívne dobrom zdravotnom stave, a významné odchýlky od normy objektívnych dát. Ťažké porážky vyznačujúci sa tým, pľúcny edém, akútne zlyhanie pečene, enteritídou. Ak sú pľúcne lézie označená únava, slabosť, depresívna nálada, strata pamäti, sluch, zrak, čuch.

Video: Prvá pomoc. úrazu elektrickým prúdom

Prvá pomoc. Okamžitá pomoc na mieste činu je veľmi dôležité.

1. Malo by byť ovplyvnené pôsobením uvoľňovania elektrického prúdu. Je nutné dodržiavať prísne vlastné bezpečie: mať dobrú off zemný izolácie (gumové čižmy, gumové rohože, drevená doska, doska), nedotýkajte obeť holými rukami, zastreľ ho vodivý suchým drevenou tyčou ťahať obeť mimo postihnutú oblasť oblečenie, majte na pamäti, že v okruhu 10 metrov okolo padlého vodičom pod napätím, takže je potrebné pristúpiť k obeti sa po malých krokoch, aby sa zabránilo vystavenie takzvaného krokového napätia.

Video: elektrickým prúdom - analýza nehôd na trolejovom vedení (elektrickým prúdom - analýza havárií)

2. Ak postihnutý nedýcha, okamžite začať umelej pľúcnej ventilácie.

3. Vzhľadom k tomu, srdcovej činnosti začínajú uzavretý masáž srdca (pre plné obnovenie srdcovej funkcie, zvyčajne vyžaduje defibriláciu).

4. pri excitácii pacient podával seduksen (relanium) - 10 až 20 mg. Zobrazené vstrekovacích prostriedkov stimulácie dychového centra: lobelin (1 ml 1% roztoku) bemegrida (10 ml 0,5% roztoku) etimizola (5 ml 1,5% roztoku). Zobrazenie podávanie ouabaínu (1 ml 0,05% roztoku).

sa aplikuje 5. elektroozhogah aseptické obväz.

6. prepravovať v polohe ležmo na oddelení urgentného príjmu (alebo spáliť pri terapeutických klinikách).

Princípy liečby v nemocnici. Povaha liečby sa určuje podľa závažnosti stavu. Pokračujte resuscitácia: .. vetranie, stláčanie hrudníka, defibriláciu, atď Po obnovení činnosti srdca a dýchania sú konštantné dohľad pre pacientov, ako je akútne srdcové zlyhanie, môže znovu rozvinúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. Je nutné opäť odstrániť EKG. Komplikácie: labilitu kardiovaskulárneho systému, nervové poruchy, mentálne poruchy, celkovú slabosť, letargia, bolesti hlavy a ďalšie.

Video: Američania po úraze elektrickým prúdom vytvoril novú tvár

lokálna liečba elektroozhogov odlišné od zaobchádzania s popáleninami. To je vzhľadom k poškodeniu hlbokej tkaniva a potrebu ranej chirurgie, ktoré sú rovnako nekrektomii, podviazanie ciev, amputácie a disartikulace končatín, obnovenie rôzne spôsoby kože a otvoril hrabanie hnis.

prevencia elektroozhogov elektrické šoky a podlieha bezpečnostným predpisom pre elektroinštalácie v domácnostiach i na pracovisku, udržiavanie hygieny a hygienické poriadku a neustále ostražitosti dospelých k deťom, ktoré často sú obeťami úrazu elektrickým prúdom v domácnosti.

Traumatológie a ortopédie. NV Kornilov