Diagnóza akútnych črevných ochoreniach

Video: Diagnostika a liečba zápalového ochorenia čriev u psov

Muko-kolitída (kolitída pseudomembranacea s. Colico sliznice). U detí trpiacich neuropatia a sklonom k alergiám pozorovanej Spastic kolopatiya vo forme pravidelných hnačkami s bolesťou brucha, bohaté hlien v stolici alebo "sliznice kolike" typu "falošného hnačka» (coli šetkých). Bez ujmy na celkovom zdravotnom stave a bez zvýšenia teploty sa objavia bolesti trhavý (koliky) v spodnej časti brucha, a potom sa odchýliť sliznice film, pásku alebo vo forme mukóznej trubice.

Základom tohto ochorenia sú hyperkinetickej a vasomotor-s-retornye porucha. Z mutsinogena v spastické zníženie rezov hrubého čreva intenzívne vyrábaných zŕn mucínu. Hlien obsahuje eozinofily, indikujúca alergické koliku (JF Lorie, KG Schaefer).

črevnej gangréna. Sekundárne črevnej gangréna vyskytuje ako komplikácia v prípade porušenia, škrtenia, krútenie čreva, trombózy a embólie, črevných vaskulárne lézie s rozsiahlymi oddelenia okružie, apod. D. Symptómy závisí na základným ochorením, sú vyjadrené obštrukcie a peritonitída (pozri. Dané choroby).

Sneť čreva ako samostatná choroba bola počas a po druhej svetovej vojne v blízkosti Lübeck v severných častiach Nemecka pozorované. To bolo spôsobené najmä patogénom - baktérie enterotoxicum.

Proces zasiahla časti ilea, rovnako ako iné časti tráviaceho traktu, a to najmä u malých detí a starších osôb. Choroba sa začala hnačka zmiešané s krvou, horúčka, leukocytóza, rýchlo rastúce príznaky intoxikácie (CG Schaefer).

Zápalový proces v čreve viedla k tvorbe nánosu, nekróza a perforácia.

Toto ochorenie bolo treba odlíšiť od Intususcepcia toxického úplavica, ochorenia tráviaceho intoxikácie. V tomto ohľade niektoré pokyny dal RTG vyšetrenie. Na začiatku tenkého čreva boli zistené nadúvanie, a po niekoľkých dňoch v postihnutej oblasti bola stanovená silné napučanie a utesnenie stien.

Pri dierovanie postupujúce príznaky perforované peritonitídy.

tuberkulóza čriev

Je potrebné poznamenať, že to bolo v detstve môže nastať s primárnou realizáciu črevnej lézie site Kochova bacil v tele. Avšak, často sa vyskytuje sekundárne tuberkulózu čreva, v prítomnosti pľúcnej tuberkulózy a ďalších chorôb. Vznik určitého procesu v čreve uľahčiť akútnej a chronickej kolitídy, a iných ochorení čriev.

Najčastejšie pozorované špecifické ileotiflit, menej proces lokalizované v iných častiach čreva.

Pre črevnej tuberkulózy sa vyznačuje tým, cirkulární vredy zahŕňajú regionálne (ileocekálnej) mezenterických lymfatických uzlín. Ochorenie prebieha chronicky. Súčasne so vznikom nových nádory a vredy je zjazvenie, čo často vedie k chlopne. Niekedy dochádza krvácanie môže dôjsť i perforácie.

Klinický obraz a priebeh ochorenia sa vyznačuje málo. Spolu s poruchou črevnej činnosti (hnačka, zápcha, množstvo plynu, rachotivým, bolesť brucha) výrazného vzrastu teploty, potenie a iné vegetatívne poruchy.

Palpácia možné skúmať bolestivé tesnenia do slepého čreva a ilea koncovú časť s rozšíreným ileocekálnej lymfatických uzlín.

Pri zhoršení zrýchlil ESR sa zvyšuje počet leukocytov s ľavým posunom. Úľava je lymfocytóza.

Rádiograficky detekované deformácie slepého čreva a distálnej ileum, detekcia reliéf (na vredy) a zúbkované obvody, poruchy úľavu slizničnej vo klapky ileo-čaká. Vďaka rozsiahlej perivistserite vidieť vodorovné úrovne, črevné dysmotilitní - zrýchlenie alebo spomalenie (dystónia) naplnenie črevnej kľučky. je považovaný za Typickým prejavom Shtirlina (Stierlin): zlý plniacej črevné lézie kontrastný akumulácie hmotnosti nad a pod ním, ktorý sa javí ako plniaci defektu (PD Ternopolskaya).

Scatological štúdie vykonané v prítomnosti Koch bacilov. Avšak, nie je prítomný nevylučuje tuberkulózu.

Tuberkulinizácia má diagnostickú hodnotu, ale môže byť negatívne na silné vyčerpania pacienta.

Rozlišovať účty s chronickým zápalom slepého čreva, regionálnej ileitis, infekčné kolitídy, nádory a aktinomykóza slepého čreva.

črevnej aktinomykóza

črevnej aktinomykóza sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ale môže začať už v detstve a dospievaní. Tento proces je zvyčajne lokalizovaný v slepom čreve a v dodatku, nakoniec sa presunie do okolitých tkanív a retroperitoneálna tuk. Vyznačujúci sa tým, hustý ( "drevo") infiltráciu s ložiskami hnisavého fúzie a vytvorenie labyrintovej fistuly, nakoniec ukazuje vonkajšie, niekedy komunikuje s lumen čreva.

Odlíšiť čreva aktpnomikoz musieť tuberkulóza a nádory oblasti slepého čreva.

Rozpoznanie pomôcť imunodiagnostických reakciu s aktinolizatom a sérologické fixácie komplementu. Diagnóza plne potvrdí prítomnosť drúzy v hnisu z aktinomycét fistuly (E. Shahbazian).

Zápal obvode konečníka

Trhliny konečníka u detí často vznikajú z pevnej stoličky škrabanie (pre Pinworms) klystírom počas traumatické a hrubé meranie rektálnej teploty v priebehu snímania. Na vyšetrenie, ktoré sú považované za prvú líniu, radiarno usadzovaniu koža prestávky, často zozadu, nakoniec stáva širší rany zapálené a hnisavých dolného okraja.

prst štúdie a defekácie je veľmi bolestivé. Existuje teda reflex opazm zvierača.

Defekanii chorobný strach zo spôsobenia meškanie kresla, je vytvorený bludný kruh, pretože tvrdá stolica dá liečiť zlomeniny, praskliny sú rozbalené pri defekácii a znečistené.

Proktitída deti niekedy sprevádza kolitídu, infekcie (úplavicu a ďalšie.) A nešpecifické, nutričné, stagnujúci alebo toxický charakter. Môže vzniknúť náhle, subakútne a chronické.

Pri pohľade, ako je všeobecne vidieť konečníka odreniny, krvácanie ľahko a veľmi citlivé.

Ak sú deti schopné vyjadriť svoje pocity, ktoré sa sťažujú na bolesti ( "pálenie") a pocit cudzieho telesa v konečníku. Časté nutkanie na stolicu, ale vyniká trochu stolička s hlienu a krvi.

Proctoscope (narkóze) odhalila ostrý hyperémia a edém sliznice, niekedy plytké vredov a krvácania, hlien a mukopurulentní film.

Absces je častejšia u dospelých, ale je tiež pozorovaný u detí. Zapálená tkanivo obklopujúce riti a konečníka, môže začať od kože okolo ritného otvoru ( "extra-črevné abscesu").

Výskyt zápalu prispieva k análnych prasklín, hemoroidy, zápcha a hnačka, nedostatok hygienických pravidiel.

Lokalizácia rozlišovať podkožné, ischiorektální (Ishii-rektálna), panvové-lryamokishechny (pelveo-rektálna), za-rektálna (retro-rektálna) absces, jednostranné, dvojstranné alebo podkovy (AN Ryzhikh).

Choroba začína akútne, s bolesťou v riti, zosilňuje pri defekácii. Teplota vzrástla sú uvedené zrýchlil ESR, leukocytóza.

Lokálne je zápalové infiltrácie, tesný a bolestivé. Tento proces prebieha častejšie s abscesu, aspoň pre typ celulitídy (AN Ryzhikh). Pod hustú a hrubé kože zadok kolísanie je detekovaný neskoro. S hlbokým mieste abscesu našiel prst štúdiu, ako bolestivé tesnenia. Pri sedení a ležaní na príslušnej strane bolesti pociťujú.

Absces má sklon k recidívam. Niekedy je nutné odlíšiť od panvového peritiflita: druhý sa nachádza vo vnútri panvy, hlboké, paraproktpt - v blízkosti konečníka.

Fistula v konečníku u detí vyskytujú oveľa menej často ako u dospelých, a sú výsledkom paraanalnogo a prímestských prokticheski zápalu. Častejšie neúplné fistula, slepý beh, ktorý sa otvára smerom von alebo do lumen čreva.

Vo väčšine prípadov sa pišťal je pod sliznicu vnútri zvierača, aspoň - je to.

vonkajšie fistula medzeru zistenú pri pohľade z konečníka. Po jeho stlačení zavádza do konečníka cez fistulovou prsta stojí slizničnej alebo hnisavý výtok.

Vnútorné fistulas zistené pri dlhodobom pravidelnom výskyte hlienu a hnisu cez riť pri defekácii. Tieto fistuly sú detekované rektoskopické, najmä rektálne zrkadlami. Objasniť priebeh a veľkosť fistula a pomôcť snímanie fistulography (sergozinom, Lipiodol). Kompletné fistuly z neúplné rozlišovať prítomnosť alebo neprítomnosť vybranej obsahu konečníka. Diagnóza je potvrdená zavedením farbiva (metylénová modrá, brilantná zelená, atď.) V fistuly.

Hemoroidy sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ale v dôsledku chronickej zápchy v detskom veku pod kožu riti sa objavil rozšírené uzly externé hemorrhoidal plexus. Nakoniec sa pridal žily vnútorné hemorrhoidal plexus pod sliznice konečníka. V dôsledku podráždenia hronicherkogo Ten v stave chronického zápalu zhustne a hyperemické.

S pristúpením tromboflebitídy objavia opuchy, uzly stávajú husté, bolestivé. stolice brzdený bolesťou.

Bežné príznaky: bolesť, modrastá vydutie hustých uzlov krvácanie.

Diagnóza nie je nijako zložité. Vonkajšie hemoroidy sú uznávané inšpekcie a vnútorné - finger-vyšetrenie, ak je to potrebné doplnený použitím rektálnych proctoscope zrkadiel. V prípade pochybností, vzhľad hemoroidov môže spôsobiť, keď dáte dieťa na banku, ktorá sa vylieva teplú vodu, a nútiť dieťa, aby "vyvinúť úsilie".

riť Svrbenie nie je samostatným ochorenie, vzniká v dôsledku nedostatočnej čistoty (po defekácii), niekedy stimuláciou hrubé a špinavého prádla, a najmä Pinworms. Proti poškriabaniu a svrbenie zápalový stav horšie je, že dieťa sa stáva nepokojný, nervózny.

Nočná svrbenie je obvykle spôsobený Pinworms, ktoré preliezť konečníka väčšinou v noci, aby kladú vajíčka v záhyboch okolo ritného otvoru.

AP Biezin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno