Hnačka s krvou: Spôsobuje, analýza

Ak nie je pacient cestoval tesne pred výskytom hnačiek (Salmonella, Giardia, amébovej úplavica)? Neberiem žiadne lieky, napríklad antibiotiká (CI. Difficile)?

Video: 3 dôvody pre zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno

Akútne infekčné kolitída

• Bacilárna úplavica (Shigella spp.).
• Sapmonellez.
• Campylobacter.
• Hemoragická kolitída (shigapodobnye toxín produkujúcimi kmeňmi E. Zb).
• Pseudomembranózna kolitída.

Hnačka s krvou: príznakmi

Stanovenie diagnózy môže pomôcť pri makroskopické štúdiu výkalov. Zápalové ochorenie čriev lokalizácia proces predovšetkým v konečníku a sigmoid prejavuje krvácanie z konečníka (čerstvej červenej krvi). Difúzny črevnej lézie je charakterizovaná prevládajúcou výskytu hnačky. Pre infekčné kolitídy charakterizované výskytom krvi v stolici (Campylobacter alebo Shigella).

Môže dôjsť k brušné kŕče a tenezmy.

V akútnych zápalových ochoreniach čriev vracanie zvyčajne nie je pozorovaný.

Systémové príznaky, ako je celková slabosť, ospalosť, dehydratácia, elektrolytov nerovnováhy, alebo horúčka sú charakteristické pre ťažkú ​​bakteriálnu hnačky, rovnako ako zhoršenie. Postihnutie kože, kĺbov a oči sa pozerajú ako na zápalové ochorenie čriev a pri akútnom infekčnom procesom.

Je tiež potrebné venovať pozornosť takých prvkov ako predchádzajúce gastrointestinálne poruchy, strata telesnej hmotnosti, fajčenie, kardiovaskulárne ochorenia (môže dôjsť k mezenterické myokardu), prítomnosť mezenterických záchvatov angíny.

prehľad

Diagnostické vyhľadávanie by mala byť zameraná na identifikáciu nasledujúcich príznakov.

Horúčka, známky dehydratácie (tachykardia, posturálna hypotenzia), nadúvanie. Mäkkosť na abdominálnej palpácii alebo závesné rameno palpáciou hrubého čreva môže znamenať akútne rozšírenie hrubého čreva alebo črevné perforácie. Keď nádory alebo zápalový infiltrát môže odhaliť patologické formácie objem brucho.

V prípade akútneho zápalu čreva je ulcerácia ochorenie často pozorované v ústnej dutine a perianálnej oblasti.

Erythema nodosum a pyoderma gangrenosum pozorovali u zápalových ochorení kishechnika- erythema nodosum charakteristická z yersinióza. U brušného týfusu sa vyznačuje výskytom ružové škvrny na koži.

Porážka kĺbov (často vo forme asymetrického nedeformovateľnej synovitída veľkých kĺbov dolných končatín), môže byť pozorovaná v akútnom zápalovým črevným ochorením, rovnako ako infekčné kolitídy (napr, kolitída, spôsobená patogény rodu Campylobacter, Yersinia).

Uveitída bola pozorovaná ako v zápalových črevných ochorení a akútne infekčné kolitídy.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Priority vylúčenie akýchkoľvek infekčných príčin hnačky s krvou, rovnako ako prevencia komplikácií.

Krv-kompletný krvný obraz, močovina a elektrolyty, pečeňové testy, stanovenie sedimentácie erytrocytov, C-reaktívneho proteínu, koagulácie.

Mikrobiologické vyšetrenie, stolička mikroskopie a kultúra so stanovením citlivosti k antibiotikám venovaných mikroflóry, krvné kultúry, identifikácia toxínu CI. difficile.

Sigmoidoscopy s biopsiou umožňuje diferenciáciu akútne infekčné kolitída vyl-zápalové ochorenie čriev (pre kolonoskopia vysoké riziko perforácie).

Rádiografiu a ďalší výskum prenášajúci brucha prieskum röntgen umožňuje sledovať stav rozšírený hrubé črevo. Kontrastné štúdie sú kontraindikované v akútnom štádiu choroby. Rádiografické metóda štúdie s použitím značených leukocytov sa používajú v zápalových črevných ochorení, aby sa stanovil rozsah zápalového procesu v čreve.

praktické rady

Keď novo vzniknutú hnačku krvi majú vykonávať výskum pre detekciu CI. difficile.