Bakteriálny zápal rohovky

Video: Keratitída v lýtku. Terapia. Keratitis v lýtku. terapia

etiológie. Pôvodcom môže byť streptokok, stafylokok, pneumokokmi. Vyvolať proces blefaritída, ironický dacryocystitis, konjunktivitída, yachmen- aj malé poškodenie môže spôsobiť vredy rohovky (Obr. 1).

Obr. 1. hnisavý vred rohovky

Klinický obraz. Choroba začína ostro: existujú slzenie, svetloplachosť, blefarosiazm, silná bolesť v oku (pacient nemôže otvoriť oči), videnie sa zhoršuje.

diagnostika To nespôsobuje ťažkosti. Biomikroskopie: perikornealnaya alebo zmiešané cievne spojiviek injekcie, infiltrácie do rohovky, ktoré sa rýchlo zmení na vred. Hrany a spodná vredy šedá farba žltá, vredy podrytymi okraj, obsah prednej komory sa zakalí, vytvorený hypopyon (hypopyon) - prítomnosť hnisu v dolnej časti prednej komory. Vredy sa šíri veľmi rýchlo na povrch rohovky a do hĺbky, čo môže spôsobiť zničenie rohovky Descemet membráne, ktorá vypĺňa závadu a budú stáť v diere v čiernej bubliny - descemetocele (Descernetocele).

S zničenie Descemet membráne perforácie dochádza k strate vnútorného plášťa oka. Infekcia, ak vstúpi hlboko do očí veľmi rýchlo šíri, zapojenie do procesu dúhovky, vráskovcového telesa, čo spôsobuje ich zápal - iridocyklitída (Iridocyklitída), zápal membrány oka - endoftalmitída (Endopbtalmitis), zápal slizníc oka - Panophthalmitis (Panophtalmitis), a ďalej - subatrophy (Zjazvenie) očnej buľvy (suchoty Bulb). Ak je vred vyčistiť a lieči, proces končí s intenzívnou zákal - tŕň (Leucoma, obr. 2).

Obr. 2. Walleye rohovka

diferenciálnej diagnostika infiltrácie a belosť sú uvedené v tabuľke. 1.

Tabuľka 1

Diferenciálna diagnostika infiltrácie a walleye

vlastnosť	infiltrácie	Albugo
bežné príznaky
zraková ostrosť	klesá	klesá
Nádoby v rohovke	môžu byť prítomné	môžu byť prítomné
priehľadnosť	porušované	porušované
rozdiely
predpis proces	Krátka doba výskytu	dlhšia doba
color focus	Šedý, žltkastý	biela
hranice krbu	nejasný	zrejmý
lesk rohovky	žiadny	uložený
zrkadlové	žiadny	uložený
guľovitosti	žiadny	To sa líši v závislosti od počiatočnej úroveň

liečba. Pre priaznivý výsledok choroby je veľmi dôležitá včasná diagnóza a liečba je predpísané.

Prvá pomoc pri keratitídy je instilácie antibakteriálny kvapky každú hodinu, kým sa pacient musí byť vyšetrený oftalmológom.

Oftalmológ prvý berie spojivkové obsah vak škvrnu na identifikáciu patogénu a definovanie jeho citlivosť na antibiotiká. Základom liečby sú antibiotiká (chloramfenikol, neomycín, kanamycín, okatsin, cefazolín, zinatsef kvapky a masti) - odporúčaná tiež injekcie (subkonjunktiválna, parabulbarly - pod očné buľvy) podávanie týchto prípravkov. Pre prevenciu iridocyklitída predpísané mydriatiká (0,5-1% roztok midriatsila, tropikamid 1% roztok), sulfo lieky v kvapôčkach (20% roztok sulfacyl sodný) a smerom dovnútra.

S progresiou vredov vykonaných elektrokoagulácia, cryocautery, diathermocoagulation hrany vredy, vredy tushirovanie 3% roztok alkoholu jódu alebo brilantné zelenej a predpísať steroidy, inhibítory proteolýze imunomodulátory, antihistaminiká, vitamíny lokálne a dovnútra. Prostriedky pre zlepšenie rohovky epitelizácie (0,1% roztok chinín hydrochlorid tiatriazolin taufon, Solcoseryl, aktovegin, Lipoflavon, korneregel) aplikuje na povrch vredov epitelizácie pri resorpcii zápalových infiltrátov.

výhľad vždy vážne ako pre zobrazenie a uložiť oči, ako v porážke všetkých vrstvách rohovky môže dôjsť k perforácii. Toto predchádza objavenie kýlu Descemet membráne - descemetocele. V následnej fúzie môžu vyvinúť rohovky a dúhovky s tvorbou katarakty fúzie (leucoma adnaerens).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno