Herpetickou keratitis očí: liečba, prevencia, príznaky, príčiny

Dôvody pre herpetické keratitídy

Primárne proces zvyčajne začína blepharoconjunctivitis, ale niekedy je rohovka bezprostredne podieľajú. Potom, vírus sa šíri vzostupne senzorických nervových axónov a uložené v latentnom stave v trojklanného uzla. Reaktivácia vírusu, jeho replikáciu a retrográdna pohyb rohovky vedie k opakovanému výskytu keratitídy, ktorá môže byť obmedzená na epitel, stróma šíriť do endotelu (disciform keratitis) alebo spôsobiť neurotrofická poruchy. Takto izolované primárne a postpervichny (sekundárne povrchová a hlboká) keratitída.

Video: Red oči - príčiny, príznaky a liečba. syndróm "červené oči"

Postpervichnye keratitis zahŕňajú:

• povrch formy:
• epiteliálne alebo keratitis punctata (sivobiele subepiteliální infiltráty a bubliny, bodka erózie vytvorený v mieste, ktoré);
• dendritická keratitída (epitelu rohovky erózia vetvenia s koncovými "žiarovky" na konci každej vetvy, ktorý zafarbia flyuorestseinom- výstelky erózii na okrajoch sa zvýši v dôsledku edém);
• hlboká forma:
• metagerpetichesky keratitída (rohovkovej vredy s rozsiahlymi landkartoobraznymi hranami);
• diskoidní keratitis;
• keratouveit (pre hlboké poškodenie rohovky, sa pripojí odpoveď od prednej komory vlhkosti, granulomatózna zrazenín, mióza, vyznačujúci sa zvýšeným vnútroočným tlakom);
• neurotrofní vred rohovky (vred v sterilnej forme v horizontálnom oválny výstupok otvorená oka scheli- môže byť tiež priložená alebo lýzy stróma s perforáciou).

Symptómy a príznaky herpetické keratitídy

Keratitída, spôsobené vírusom varicella zoster (psevdodendrity rohovka) sú zvýšené plaky, majú koncové "žiarovky" a silne znečistený flyuorestseinom- keratitída dochádza proti pozadia vezikulárnej kožné vyrážky, ktorý sa šíri v rámci rovnakého dermatomu a nikdy prekročiť stredovú líniu. Hutchinsona znamenie - Prehra špičku nosa, ktorý je inervovaný nervovej nazotsiliarnym - svedčí o vysoké riziko zapojenia do očných membrán.

Liečba herpetické keratitídy

Superficiálna keratitída postupuje z bodu do hviezdicových lézie a erózie strom vred (vred rozvetvený tvar s rozšírením na koncoch). Zároveň je možné pozorovať herpetické lézie úst a genitálií. Miestne antivírusovej terapie zahŕňajú acyklovir alebo ganciklovir, prvý, 5 krát denne, potom postupne znížiť dávku, ale aplikované ozdoby prípravky pokračovalo po dobu 3 dní. S cieľom zastaviť nepohodlie, môžete priradiť tsikpoplegicheskie drogy. Ak sú časté recidívy ochorenia, prevencia orálnych aplikovaných antivírusových činidiel (acykloviru, atď).

Video: Glaukóm u psov | dôvody | príznaky | liečba

Kortikosteroidy: napríklad dexametazón 0,1% roztok vo forme instiláciou alebo hydrokortizon očnej masti. Imunosupresíva: cyklosporín roztok 0,05% vo forme instiláciou, 2 krát denne, môže byť použitý na potlačenie zápalu u keratitídy, a pre liečbu sprievodné CCV.

Systémové antivirotiká vhodné priradiť funkcie pod kontrolou obličiek pacientov, ako aj u pacientov s relapsom a dlhotrvajúcej priebeh ochorenia. Imunomodulačná liečba by mala byť stanovená po konzultácii imunológ výnimky imunodeficiencie.

Mechanické spôsoby liečby:

• odstránenie epitelu zmenené bavlny bannichkom;
• kryoterapia;
• diatermia;
• laserová fotokoagulácia;
• fyzioterapia.

Stromálne herpetické keratitis To sa môže uskutočniť s tvorbou epitelu rohovky vady. Vyznačujúci sa tým, roztrúsenou ohniská difúzne zakalenie alebo zákal, čo následne vedie k rohovky vaskularizáciu a zjazvenie lipidov vypocování. Základné prípravky - antiherpethetical pre systémovú alebo lokálne použitie v kombinácii s glukokortikoidmi. S časté exacerbácie herpes prítomnosti alebo atopická keratokonjunktivitída s výhodou v kombinácii systémové podávanie antivirotík. Použitie glukokortikoidov by malo byť možné obmedziť minimálne účinnú dávku. Pri dierovanie alebo vývoj v dôsledku zjazvenia (v dlhodobej obdobie) je znázornené chirurgickú liečbu.

diskoidní keratitída, Je zrejmé, že nie je spojený s aktiváciou vírusu, a imunitný precitlivenosti na vírusové antigény. Základom lokálna terapia glukokortikoidmi predstavujú minimálnu účinnú dávku v kombinácii s antivírusovými látkami.

Metagerpetichesky keratitída vyznačujúci sa zakorenenými zápalových infiltrátov vo strómy rohovky. Rohovka sa rozrušená, matne šedý povrch s minimálnym vaskularizácie. Vision dramaticky zníži. To ukazuje, lokálne a systémovú antivírusovej terapia môže ďalej použiť nešpecifické antivírusová činidlá (IFN) a rohovky regenerácie stimulátory.

keratitída, spôsobené vírusom varicella zoster. Keratitída je často sprevádzaný kožná vyrážka, ktoré sú typické pre infekcie spôsobené vírusom varicella zoster. Pre epitelu rohovky nálezov superficialis punctata keratitída, stromálny infiltratami- často s akútnym nástupom. Stromálny lézie - monetopodobny keratitída granulovanými ložísk v prednom stromálnych - je vzácna. Porážka nervy rohovky môže viesť k trvalej epiteliálneho defektu, a rohovky riedenie perforácie. To ukazuje celkový antivírusovú liečbu. Keď diskoidní lézie stromálny keratitis a topicky podávaných glukokortikoidov. Ak existujú náznaky prednej uveitídy, okrem glukokortikoidov je žiaduce zabezpečiť cycloplegic. Tvorba jaziev v zrenice zóne môže vyžadovať keratoplastike.

Ťažký alebo predĺženej trvania herpetické infekcie môže byť príznakom zlyhania imunity.