Boundary rohovky oka: liečba, príčiny, príznaky

Dôvody regionálne keratitída

Príčinou zápalu môže byť reakcia na antigény podmienečne patogénnych mikroorganizmov proti chronickej blepharoconjunctivitis alebo systémových autoimunitných ochorení: reumatoidná artritída, lupus, Wegenerova granulomatóza, polyarteritis nodosa, ulceróznej kolitídy, rosacea a ďalšie CCV.

Symptómy marginálne keratitída

Proti chronickej blepharoconjunctivitis objaviť okrajové infiltráty, ktoré sa nachádzajú v oblastiach, kde na obvode rohovky často do styku s okrajom storočia, to znamená na 10, 2, 4 a 8 hodín. Hraničný infiltruje do stafylokokové blepharoconjunctivitis všeobecne svetlo šedej a dobre vymedzený, zatiaľ čo infiltrácia medzi ramenom a uložené nepoškodeného časti rohovky asi 1 mm. Pri dlhšom priebehu ochorenia, ktoré sa zvyčajne pretínajú časť povrchu novovytvorenej cievy. Epitel nad infiltráciu môžu byť udržiavané intaktné, čiastočne alebo úplne chýba. Výsledkom procesu môže tvoriť rohovky stromálny opar, riedenie a / alebo pannus.

Ak periférne keratitída vzniká proti autoimunitným ochorením, v tvare polmesiaca napadnutá plocha je do 2 mm od limbu a priľahlé uzáveru sprievode perilimbalnoy cievach. Vo väčšine prípadov, epitel čiastočne alebo úplne chýba riediť stróma. Infiltrácie stróma rohovky môžu byť vyjadrené v rôznej miere, alebo dokonca chýba. Obvykle tento proces je jednostranná a zaberá jeden kvadrant, ale môže byť častejšie a bilaterálne. Všeobecne platí, že závažnosť keratitídy koreluje so závažnosťou ochorenia. Majte na pamäti, že hranica rohovky je často prvým príznakom systémového autoimunitného procesu, ktorý diktuje nutnosť dôkladné vyšetrenie pacienta.

Liečba marginálne keratitídy

Liečba okrajové keratitis má nasledovné ciele: hydratácie rohovky, zabezpečiť opätovné epitelizácie, potlačenie zápalu a zabrániť sekundárnej infekcii. Užívanie drog "umelých sĺz" môžu nielen vysporiadať so všetkými pacientmi sú k dispozícii v tejto kategórii SSG, ale aj k zníženiu koncentrácie prozápalových cytokínov v slzách. Je vhodné kombinovať kvapky "umelé slzy" s gélových prípravkov, ktoré majú reparačné vlastnosti. Potlačenie zápalu pomocou kvapiek s glukokortikoidov je možné len v prítomnosti epitelizácie rohovky, a je len zriedka. Za týmto účelom, je to možné lokálne aplikácie 0,05% cyklosporínu (Restasis) ako zariadenie, 2 krát denne off-label. Tetratsiklinnovogo lieky predpísaný počet lokálne alebo systémovo, a to nielen s antibakteriálnym účinkom, ale aj ako inhibítory kolagenázy v prípade postupného stromálneho vredov s rizikom perforácie. Ak je pozadie autoimunitného procesu sa vykonávajú odborníci špecializujúci sa systémovou imunosupresívnej terapii. V prípade, že proces sa objavili na pozadí blepharoconjunctivitis, jeho liečba sa vykonáva podľa schém liečby blefaritída a spojiviek. V každom prípade, ak je tam deepitelizatsii predpísať širokospektrálny antibiotické kvapky, zvyčajne zo skupiny fluorochinolónov. Subkonjunktiválna podávanie liekov je nepraktické vzhľadom k výrazným sušiace perilimbalnoy zóne po injekcii rohovky. Pozitívny výsledok môže dať otseparovka vyrezanie a spojiviek perilimbalnoy prúžky v postihnutej oblasti, pretože vedie k zníženiu výnosov proteolytických enzýmov v hrúbke rohovky.