Herpetická keratitída

etiológie. Nazýva herpes simplex vírus 1 a typu 2, dôjde na pozadí vyjadrili munodefitsita.

patogenézy. Čo je dôležité, je schopnosť vírusu existovať v latentnom stave.

Klinický obraz. Prejavy rohovky môžu byť rôznych typov, najčastejšie formy sú uvedené nižšie.

povrchné zápal rohovky To má dve varianty - vezikulárnej a strom. Vezikulárna keratitída (herpes febriJis rohovka, herpes simplex rohovka) je charakterizovaný výskytom bublín špendlíkovej hlavičky. Bubliny roztrhnutiu, tvoriace povrchové rany, ktoré sú pomalé epitelizipuyutcya, zanechala za sebou mrak. Citlivosť rohovky je vždy znížená. Obrys keratitída (keratitída dendritica), vyznačujúci sa tým, že infiltrátmi vznikajúce pozdĺž nervových zväzkov, sú vzájomne prepojené sivé čiary (epitelu trhlín) a tvoria tvar pripomínajúci vetva stromu. Lézie zvyčajne lokalizované v centrálnej časti rohovky.

Hlboké keratitída. Jedným z jeho variantov je diskoidní keratitída (Keratitída discilormis), ktorý sa vyskytuje keď penetráciu vírusu herpes v rohovke. Charakterizované výskytom zákalu v rohovke stredu disku v tvare s ostrými hranami. Citlivosť rohovky v mieste lokalizácie disku výrazne znížiť. V priebehu doby, sa novo vytvorené jednotlivé hlboké cievy rohovky a Descemet záhyby shell znížená zrak. Keratitída môže byť komplikovaná vredy rohovky s strnulý, často recidivujúce.

Keratitídy spôsobenej herpes zoster, pozorované v porážke prvej vetvy trojklanného nervu. Pre dané formy vedúci rohovky symptómy ulcerácie sú aktívne vaskularizácie, iritída, časté recidívy. Choroba je charakterizovaná výskytom bubliniek, a to nielen na rohovke, ale aj na kožu horných a dolných viečok v priebehu prvej časti trojklanného nervu. Ak je postihnutá celá vetva, lézie sú umiestnené na horné viečko, príslušná časť nosa a kože lba- ich vzhľad je sprevádzaný bolesťou. Bubliny s herpes zoster väčšie ako v herpes simplex, a zanechať intenzívnejšie mrak. Tento proces môže byť komplikovaná infekcií bublín na kožu, rovnako ako zápal dúhovky, vráskovcového telesa.

diagnostika. Farbenie fluoresceínom vzorky dáva typický vetvy stromu (s stromu keratitídy) alebo jednotky (ak diskoidní keratitída). V prípade ťažkostí pri výrobe spôsob diagnózy vyšetrovacej použité Cytomorphological stery z postihnutej rohovky.

liečba vykonávať v spojení s infekčné choroby, ktorá priraďuje špecifické gerapiyu. Lokálna liečba zahŕňa:

a) patogénne antivírusovej terapii (masť "Zovirax", "Viroleks", "gerpevir", "Tsiklovir" florenal - 0,1% roztok alebo masť) -

b) ne-špecifická imunoterapia:

c) prostriedky stimuláciu regenerácie rohovky (korneregel, taufona 4% roztok, 1% roztok tiatriazolina, 1% roztok chinínu hydrochlorid, 20% gél solcoseryl) -

d) protizápalové terapie (nesteroidné protizápalové lieky (Diklo-F uniklofen, indokollir), antibiotiká (tetracyklín floksal, masť uniklof, eritromitsinovaya masť tsipromed)).

Pri systémovom podaní predpísané vitamíny. V spomalený a relaps kurzu zobrazený fyzioterapia (cryo- a laserovú terapiu).

výhľad. Pri nepriaznivé Samozrejme keratitída lokálne infiltrovať sa môžu vyrábať opacity, rozdielny tvar a hĺbku.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: