Odontogenní zápal prínosových dutín

Video: odontogenního zápal prínosových dutín

Symptomatológie odontogenní čeľustnej sinusitída nie je vždy jasný, najmä v prípade, že fistulous spájajúce svetelný dutinu s ústnej dutiny. V týchto prípadoch, hnisavá tajomstvo vychádza z dutiny a jeho vyprázdňovanie redukuje subjektívne pocity: dýchanie nosom môže byť voľný, bolesť hlavy nie je intenzívna, ako keď rhinoantritis, takže diagnóza odontogenního zápalu vedľajších nosových dutín nie je vždy inštalované včas a presne.

Dôvody, ktoré prispievajú k vzniku odontogenního maxilární sinusitídy, cudzie telesá, prenikajú do sinus dutiny ústnej: naplnenie materiálu, časť rozbitých dentálnych nástrojov, prepadnuté zubné korene, turundy. Granulómy u subperiostálnej abscesy koreňových zubov, ochorenia parodontu môže tiež viesť k rozvoju odontogenního čeľustnej zápalu vedľajších nosových dutín.

sťažnosti

Typické odontogenní čeľustnej sinusitída považovať neostré sťažností na bolesti hlavy v čele, pyorrhea z fistulous v alveolárnej kosti, vzduch vstupujúci do úst na vyfukovanie, penetrácia potravinárskych hmôt ňadra postprandiálnu hnilobný zápach pocity pacienta.

Príčiny odontogenního maxilární sinusitídy

Príčiny odontogenního zápal prínosových dutín:
1 - granulóm v kornya- 2 - subperiostálnej abstsess- 3 - cudzie teleso-4 - fistula- 5 - osteit- 6 - paradentózy

histórie

Veľký význam pre diagnózu správne zhromažďované históriu, z ktorých je možné sa dozvedieť o zubné patológie, ktoré boli manipulované v ústach.

klinický obraz

Typicky, podlepené "kauzativní" Zuba (zničený alebo pred liečbou), stanovené perforovaný otvor vedúci do lumen dutiny po extrakcii zuba, hnis vstupujúceho do ústnej dutiny fistuly a viditeľný v priemere počas nosa počas rinoskopii vpredu. Hnisavý výtok z dutín stále silná, má hnilobný zápach.

Predné diagnostické metódy na detekciu odontogenní sinusitídy považujú röntgen z vedľajších nosových dutín, ako aj orthopantomography pre posúdenie stavu koreňov zubov spojených s sínus. Niekedy budete musieť uchýliť k kontrastné sinus lumen zavedením Lipiodol cez vpichom ihly alebo fistuly. Na röntgenových snímkach odhalil výrazný v porovnaní s inými sínus zhrubnutie steny spodnej steny hraničí s alveolárneho hrebeňa.

Pravým odontogenní zápal vedľajších nosových dutín. CT koronárnej projekciu

liečba

Liečba spočíva v rehabilitácii "kauzativní" zubov a sám sinus. Všeobecne sa liečba samotným operácií, aj keď v niektorých prípadoch je možné dosiahnuť úspech prostredníctvom vypúšťania dutín. Vzhľadom k tomu, kanál spájajúci dutinu čelné dutiny, môže byť uzavretá samostatne, alebo po domazávacie jódu tinktúry, okrem sanitáciu prevádzku, musí sa uchýliť k plastový uzáver fistuly, čo je pomerne ťažké, pretože uchytiť sa klapkou v prostredí ústnej dutiny bezpečne vždy nedochádza.

Zápal vedľajších nosových dutín u detí

Ochorenie má svoje vlastné charakteristiky ako v diagnostike a liečbe.

Zápal vedľajších nosových dutín u detí je niekoľkonásobne nižšia ako u dospelých. U detí, akútny zápal stane chronický zápal veľmi rýchlo a je spojená s prítomnosťou nosné mandle.

Symptomatológie zápal vedľajších nosových dutín je veľmi podobné bežným obrázkom nádcha, zápal prínosových dutín, ale keď deti sa často sťažujú na bolesti v rukách a nohách, bolesť hlavy. V dobách, nápadný opuch tkanív líc, dolných viečok v dopoludňajších hodinách.

diagnóza

Pomôžu určiť diagnózu rhinoskopie termografie týchto zón. Sinus punkcie u detí do 7 rokov je nebezpečné, pretože je možné poškodenie základov stálych zubov, a vzhľadom k tomu, že majú alveolárna kosť hornej čeľuste a sínusového podložia sú umiestnené vysoko, ihla sa môže zlomiť "zaplavila" že zubné vačky. Za použitia röntgenového žiarenia, ultrazvuk.

liečba

Typicky, konzervatívny a spočíva v použití vazokonstriktorov (pre instilácii do nosnej dutiny), 3% vodným roztokom kyseliny boritej, ako aj v pásme UHF, antibiotiká, alergénoch vo vhodných dávkach.

Sinusitída (frontitis)

To sa vyskytuje v kontexte akútnych respiračných ochorení a chrípky. Hrúbky sliznice v dôsledku zápalového edému dutiny vedie k narušeniu obsahu máselnice cez front-nosovej priechod v strednej nosovej zvukovode. Aktívne exsudácia, hnisanie exsudát za následok tvorbu empyéme čelné dutiny. V prípade akútnej exacerbácie alebo chronickej sínusitídy okostice jav môže nastať v vnútri spodnej steny, oddeľujúce ho od očnicou, edém horné viečko, oko môže úplne uzavrieť, hnis v mediálnom uhle oka vypukne a je vytvorená fistuly.

príznaky

Silné bolesti hlavy do čela, pocit ťažoby v priemete čelných dutín. Hnisavý hlien alebo separácia znak môže byť detekovaná v priemere v priebehu nosa prednej rinoskopii. Na röntgenových snímkach sú definované homogénne stmavnutie jednej alebo oboch nosných dutín.

Pravým-front. CT axiálne výstupok

liečba

V prípade, že proces je ostrý, je potrebné ju najskôr konzervatívne metódy dosiahnuť obnovenie priechodnosti frontonasal kanál (vazokonstrikčný instilácie nosné kvapky, aplikačné znižujúcich prekrvenie - Pipolphenum, Suprastinum, antipyretiká, antibiotiká a sulfónamidy).

V prípade akútnej sinusitída komplikované okostice, intrakraniálna Proces sa potom okamžite sa uchyľovať k operácii - otvorenie čelné dutinu a revíziu svojich stien, odstránenie chorých sliznice a vytvorenie anastomózy s nosovej dutiny.

V subakútnych zápalových procesov znázornených trepanopunktsiya dutín cez nižšiu okružnú alebo prednej stene špeciálneho nástroja - trepanie umožňuje vŕtať pomerne hrubú prednú stenu čelné dutiny, preniknúť jeho lumen k zavedeniu kovovej kanyly a cez to prevádzať po dlhšie časové premytím dutín podávané liečivá lieky (antibiotiká, enzýmy).

Chronické formy zápalu vedľajších nosových dutín, neprístupný konzervatívnu liečbu alebo inak komplikovať proces, vyžaduje chirurgický zákrok. V týchto prípadoch, radikálny operácia sa vykonáva na čelné dutiny v miestnom znecitlivení alebo v endotracheálnej anestézii.

Účelom operácie - otvorenie čelné dutiny, uvoľniť z patologického obsahu umelo vytvárať širokú anastomózy s nosovej dutiny.

Rez sa vykonáva na obočie s prechodom od koreňa nosa na bočných svahoch. Po mäkkých tkanív spolu s perioste otseparovki pitvú sínusového bit alebo mlyn cez spodnú steny orbity, dosiahnuť dostatočnú pozorovací lumen sinus. Pre vytvorenie stabilnej kanál spájajúci sínus a nosnej dutiny, do dutiny po dlhú dobu, dutá trubica sa zavádza z rôznych plastov.

YM Ovchinnikov, VP Gamow

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno