Rhinogenous komplikácie

Než začnete tém prezentácie prednášok, požiadať, aby ste sa pozrieť na našu pacienta, s ktorými ste sa zoznámili na poslednú prednáške.

Pred dvoma týždňami vystúpil operácii septa - osteotomia čelné procesy hornej čeľuste a nosa plastové operadlá konzerv gomohryaschom.

Výsledok operácie a v dobrej kozmetické a funkčným vzťahu: tvaru nosa bolo správne dýchanie voľne cez obe polovice nosa.

V predchádzajúcej kapitole ste začali zoznámiť s novou veľkou a dôležitú časť našej špecialitou, ktorá sa nazýva Rhinology a pochádza z gréckych slov nosorožce - nos a loga - výukové, teda sekcie, študovať patológiu nosa a prínosových dutín ...

Dnes budeme pokračovať v prerokúvaní nosa chorôb, analyzovať zápalové ochorenia prínosových dutín, rovnako ako rhinogenous komplikácie.

Chronická nádcha, akútne a chronické zápaly prínosových dutín sú pomerne časté, a v štruktúre všetkých ochorení ORL tretie miesto (po angíne a zápale stredného ucha).

Chronická nádcha môžu byť rozdelené nasledujúcim spôsobom.
1. prechladnutia nádcha.

2. Hypertrofické nádcha:
a) obmedzené;
b) difúzna.

3. atrofická nádcha:
a) jednoduché - obmedzené, difúzna;
b) páchnuce studený, alebo ožení.

4. vazomotorickou nádchu:
a) alergická forma;
b) neurovegetatívne forma.

Príčiny chronickej nádchy je veľmi rozmanitá. Ide v prvom rade infekcie často opakujúce sa akútny zápal, ochorenie dutín, účinok nepriaznivých klimatických faktorov, prach, dymy, gázové peľu z rôznych rastlín, kontinuálne kongestívne prekrvenie nosovej sliznice v alkoholizmus, chronické ochorenia srdca, ciev, obličiek.

V centre vazomotorickej nádchy sú zmenené reaktivity, funkčné zmeny v endokrinných a centrálnej a autonómnej nervovej sústavy.

Patologické zmeny prechladnutie, nádcha hypertrofické a vasomotor dokonca majú určité spoločné črty, ktoré sú výrazne odlišné od chronickej atrofickej rinitíde. V tejto prvej tri - edém a infiltráciu sliznice metaplázia epitelu v oddieloch.

Hypertrofické rinitídy, ďalej vyznačený tým, proliferatívne proces v rôznych vrstvách sliznice hyperplázie a fibrózy v epitelové vrstve, kostnej hyperplázia. U atrofickej rinitíde, vyznačujúci sa tým vymiznutie pohárikových buniek v neprítomnosti riasiniek epitelových buniek v epitelu metaplázia valcovou plochou, znižuje veľkosť a počet slizničných žliaz, a krvných ciev. V ožení vrátane železa výrazne znížila, je tu procesné nádoby v blízkosti vymazanie endarteritida shell rozpúšťa kosti bázy a je nahradený spojivového tkaniva.

Zvážiť klinické prejavy rôznych foriem nádchy a chronickej liečbe.

Pri chronickej prechladnutí nádcha podivné sťažností na pretrvávajúce nosovej sliznice alebo mucopurulent charakteru nosovej striedavo jedna alebo druhá polovica nosa, vzhľad bránenej dýchanie nosom v horizontálnej polohe, s mizivo zmeniť polohu alebo počas cvičenia.

Keď rhinoskopie označené hyperémia, bohaté vlhkosti sliznicu nosa- nižších a stredných Skořepa opuchnuté, že zúženie priesvitu spoločné nosovej, ale to nie je úplne zatvoriť. Po aiemizatsii (mazanie sliznice 3% roztok efedrín, epinefrín roztok, 0,1%) Skořepa úplne zredukuje, čo odlišuje od hypertrofickej katarálnej nádchy.

V nose, s výhodou v dolnej časti dutiny nosovej, tam sliznice alebo mukopurulentní výboj. Liečba chronickej nádchy katarálnej je použitie antibakteriálnych látok a spojív vo forme 2% alebo 5% salicylová masť streptocidal 2-3% roztoku koloidného striebra alebo protargola. Účelovo rehabilitácia: UVR endonazální, UHF, elektroforézy, 0,25 do 0,5% roztoku síranu zinočnatého.

V hypertrofické chronickej nádchy je charakterizovaná konštantný a zvyčajne výrazné ťažkosti s dýchaním nosom. Niekedy je to viac než zlomené inhaláciou alebo výdychu, ktorý závisí na tom, či je predná alebo zadná končí nizhninosovyh hypertrofovanú škrupiny. V súvislosti sa môžu objaviť bolesti hlavy, zníženú čuch, sluch dlhé postihnutých nosovej dýchanie, uzavreté brnknutí - rhinolalia Clausa.

Keď rinoskopii (zmeny možno nájsť ako na prednej strane a na zadnej rinoskopii) detekované kongestívne prekrvenie sliznice špirál, druhé prudko zvýšil vo veľkosti, v kontakte s nosnej prepážky. Umývadlá možno zvýšiť rovnomerne po celom (difúzna hypertrofia), alebo len v prednej časti (obvykle) alebo zadnej časti vozidla - obmedzená hypertrofie. V poslednom prípade sú zadné konca plášťov podobajú buď moruše (s papillae slizničnej hyperplázia), alebo, v ťažkej opuchy a hypertrofiu - polyp.

Liečba chronickej nádchy hypertrofické chirurgii. V difúznym hypertrofia je poleptanie mušle elektrickým - galvanokaustika (Elektrokauterizáciu) podrobenie škrupinovej ultranízka teploty (kryoterapia), v ultrazvukovej dezintegrácie spodných špirál. Každý z týchto postupov sa vykonáva po povrchu (terminálny) anestézia (1% roztok piromekaina, 5% roztokom kokaínu alebo 2% roztokom tetrakainu) a mazanie sliznice 0,1% roztoku adrenalínu.

Operácia sa vykonáva v obmedzenom hypertrofia, tzv turbinotomy. Tiež sa vykonáva v miestnom znecitlivení, ale je pridaný do terminálu infiltračná anestézie (0,5% roztok trimekanpa alebo 1% roztoku novokaín). Zväčšená časť plášťa odstráni nos rezací slučky s jeho turbinotomy predbežné zárezu alebo prostredníctvom iba jednej slučky unnotched.

V jednoduchom atrofickej rinitíde vyznačujúci sa sťažnosťami suchého nosa, chrást slizničné periodické ľahké krvácanie z nosa. Typicky sa krvácanie zastaví bez lekárskeho zásahu, spontánne alebo použitím jednoduchých opatrení, ako je zavedenie nosa vatový tampón s vazelínou, stlačením nosa krídla k jeho rozdelenie.

atrofia proces môže byť obmedzená a lokalizovaná prevažne v prednej časti nosovej prepážky - rhinitis sicca anterior, alebo môže byť spoločná pre celý nosovej dutiny (ak sa líši od vyššie uvedených nárokov, pacienti často povedať, zníženie zápachu).

Keď rhinoskopie viditeľné svetlo ružové sliznice, suchý, matný potiahnuté nie hrubé kôry žltkastej zelenej farby. V prednej časti nosovej prepážky najmä riediť sliznicu, niekedy v tomto texte, detekovať perforácie. Štúdia odhaľuje vôňu jeho poklesu vo väčšej či menšej miere - hyposphresia.

Liečba tejto formy nádchy konzervatívny systémy - miestne a všeobecné. Lokálne menovaný kvapky, masti zmäkčovanie, dráždi dezinfekčné, napríklad v týchto receptov.

1. Rp :. Natrii hydrocarbonatis 0,4
Vaseline 20,0 M. f. unguentum
D. S. na vatový tampón nos 10 misie 2krát denne

2. Rp :. Empl. diachylon 5,0
Ol. Vaseline 10,0 Ol. Menthae GTT 11 M. f. Unguentum.
D. S. na vatový tampón nos 10 misie 2krát denne

3. Rp :. Riboflavín!
Ac. nicotinici aa 0,1
Pilocarpini hydrochl. 0025
Concentrato Vit. 1,0
Citral GTT Y
lanolínu 2,0
Vaseline 8,0
M. f. unguentum
D. S. Vstup do nosa 5-10 misiu 2-3 krát denne

4. Rp :. IODi Puri 0,1
Kalim Iodide 0,2
glycerini 10,0
Ol mäty GTT 11
M. D. S. kvapky do nosa. 3-5 kvapiek 2x denne

Táto zmes môže byť použitá pre masáž nosovú sliznicu. Podaná ďalšia roztok oleja vitamínov A a E (Aevitum) pre instilácii do nosa, čerstvá šťava z aloe, kalanchoe, propolis v oleji.

Podľa nášho oddelenia (Dizertačná práca Jafarov ZR), ktoré je účinné pri liečení jednoduchého atrofickej nádchy je deresined naftalénu. Použiteľné biorozpustný Naftalan film založený na Me-100 metylcelulóza. Použitie čisteného naphthalan poskytuje na báze polyméru cielené dávkovanie liečiv s účinkami na postihnutých oblastí sliznicou bráni sliz a umyť od vstupu do gastrointestinálneho traktu, a tým vylučuje možnosť vedľajších účinkov spôsobených jej aplikáciou.

Spôsob liečenia je veľmi jednoduchá: biorozpustný Naftalan fólie (2x1 cm) s aktívnou látky z 24 až 60% sa aplikuje do nosnej dutiny pomocou pinzety a umiestnená na sliznicu (suchosť slizníc pod fóliu môžu byť vopred zvlhčí vodou). V závislosti od závažnosti patologického procesu by mal byť predpísaný priebeh 7-14 sedenie, ktorá je v súlade s experimentálnymi štúdiami na optimálny načasovanie stimulačný účinok nízkych dávok deresined Naftalan vo formulácii s predĺženým uvoľňovaním.

Prostriedky Celková expozícia podáva biogénne stimulátory (Aloe, malých lží, peloidin, gumizol - podkožne, vnútrosvalovo, vnutrirakovinno), vitamíny A, D a B skupina, jódové prípravky, železo.

Dobrá stimulujúci a zlepšenie trofismus sliznice nosovej dutiny je pôsobenie žiarenia a hélium-neónový laser, ktorý bol v poslednej dobe začlenený do komplexu terapeutických opatrení v degeneratívnych procesov v sliznici horných dýchacích ciest. V našej klinike, ožiarenia sa vykonáva zariadenie LH-75 s alebo bez svetlovodu (druhý je vhodnejšie) - trvanie jedného sedenia 2-5 minút, množstvo 7-10 postupov.

IB Soldatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno