Alloplastics

alloplastics Na rozdiel od biogénnych produktov získaných z nerastných surovín.

V súčasnej dobe umelo syntetizovaný mnoho alloplastic materiálov. Najviac študoval Ide o výrobky na báze fosforečnanu vápenatého, najmä hydroxyapatitu, ktorý sa používa v rekonštrukčnej kostnej chirurgii a plastových 20. rokov dvadsiateho storočia.

hydroxyapatit vápenatý

Vápnik hydroxyapatitu (HA) - Ca10 (PO 4) 6 (OH) 4 - je typický apatit s pomerom Ca / P = 1,67, obsah vody 2% a hustotu 3,0 g / cm3. HA zahŕňa triedu zlúčenín, sa variabilita Ca / P pomer (v závislosti na vypálenie) od 1,4 do 2,0 m. E. Podobne pomeru minerálov v prirodzenej kosti. Rôzne pomery Ca / P, pri zachovaní spoločné pre túto triedu kryštalografickej vlastnosti sú veľkou príležitosťou izomorfné nahradenia vody vápnika a vodík iónovej - a to ako na povrchu a vo vnútri kryštálu, ktorý v rane je jednou z najdôležitejších vlastností materiálu určuje možnosť uchovávania krvné zrazeniny , Iné podstatné GA vlastnosti patrí jeho osseointegracia a kostí, ktorí hľadajú akciu. Tak osteotropic HA vyjadrená v schopnosti aktivovať diferenciáciu buniek a osteogénny osseointegracia účinok sa prejavuje vo vytvorení silnej chemické väzby s kostnej resorpcie a následné úplné substitúcia kostného tkaniva. Pri presádzaní GA vykazuje vysokú biokompatibilitu s tkanivami príjemcu: prakticky žiadne zápalové reakcie, rovnako ako systémový a lokálnej toxicity. Pri implantácii biologicky odbúrateľný HA séra zachované normálne vápnika a fosfátu z prítoku iónov vápnika z HA na špecializované kostnaté bazéna. Okrem toho, resorpcia hydroxyapatitu prebieha bez tvorby vláknitého kapsule okolo implantátu.

hydroxyapatit prípravky sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

1) nežíhaných (resorpciu) hydroxyapatitu. Najznámejšie zástupcovia tejto skupiny - cudzí materiál OsteoGen, domáci HA-100, Ostim-100, atď .;
2) žíhaný (nerezorbiruyuschiysya) hydroxyapatit, alebo vysoké teploty keramiky. Táto skupina liekov zahŕňajú HA Perma Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset a niekoľko ďalších.

Resorpciu HA syntetizovaný v reakcii v kvapalnej fáze pri teplote miestnosti. To sa vyznačuje nízkou kryštalinita, vysokou sorpčnou kapacitou, s relatívne vysokou rýchlosťou resorpcie v tkanivovej prostredí. Nerezorbiruyuschiysya HA získa po zahrievaní pri teplote 800-1000 ° C. Existuje teda fázový prechod v kondenzácii-kryštalickej formy, chemicky stabilné, v podstate nerozpustné vo vode. Fine HA dosiahnuté, keď kryogénne etapu vo výrobnom procese.

Prípravky na báze HA úspešne používa ako zložka v pastách pre plnenie koreňových kanálikov zubov, pre vyplňovanie kostných dutín po resekcii vrchole, ale najviac efektívne - v chirurgickej liečbe paradentózy, kde HA je použitý vo forme práškov, granúl alebo blokov.

Výsledky klinických štúdií Yukna S. et al. (1996) ukázali, že použitie HA pre vyplňovanie kostných defektov viedlo k rastu kostného tkaniva v chirurgii v priemere 2,0 ± 0,5 mm. Štúdia M. Suzuki a kol. (1993), v podobnej situácii znázornenej výsledok väčší ako 3 mm. Ruskí vedci preukázali ešte vyššiu aktivitu HA preparátov. Tak, podľa Yu Vorob'eva (1995), rast kostí pri používaní prípravkov na báze HA v niektorých prípadoch dosiahol 4,5 mm.

Na HA báze boli vyvinuté a zavedené do klinickej praxe mnohých biocomposite materiálov, vrátane jej regeneračných zloženia antibiotiká stimulanty, antibiotiká, antioxidanty, protizápalové účinky liekov, a tak ďalej. D. Avšak, najviac efektívne chirurgické prax ukázala začlenenie do HA kolagénu. To je spôsobené tým, že niektoré molekuly kolagénu, a to 15 po sebe idúcich aminokyselín, ktoré tvoria peptid P-15, sú schopné taxi a upevnenie na povrchu osteoblastov prekurzorov buniek. Preto komplexu HA na kolagén kvôli jeho výraznou osteogénny potenciálu je široko používaný v klinickej praxi. Ďalej osteoplastické materiály na báze kolagénu, sú dobre modelované v kostnej dutiny udržať porézny štruktúru, poskytujúce hemostatickú funkciu. Avšak, v výraznú zápalu a proteolýzy, obzvlášť aktívne vyskytujúce sa v pooperačnom období, prípravky GA zahrnuté do zloženia kolagénu rýchlo absorbovaná, bez dlhodobý protizápalový a stimuluje činnosť opravy (Ivanov AS, 1978- Leontiev VK a et al., 1995).

Medzi domácich produktov, ktoré sú založené na HA a kolagénu, najviac známe produkty firmy "Polistes," najmä príprava "Kolapol" (viď obr. 7).


Obr. 7. Príprava "Kolapol"

Podľa Y. Vorob'eva (1995) VK Leontiev (1995), "Kolapol" má pozitívny vplyv na reparačné osteogenezi na zvieracích modeloch a na klinike. Histomorphological štúdie potvrdili, že hrá úlohu implantátu a šablónu pre výstavbu novej kosti, čo vedie k zvýšeniu celkového objemu kostnú regeneráciu. Keď lekára pre paradentózy "Kolapol" umožňuje odstrániť vady kostí, pomáha urýchliť procesy reparative osteogeneze, a zároveň poskytuje predĺženú antimikrobiálny účinok po dobu až 20 dní.

Cudzích vyrábané výrobky na našom trhu zastúpená francúzska firma materiál Avitene Frios. Avitene pôvodne použitý ako hemostatikum pre krytie rán. Po vytvorení zložení kolagénu, hydroxyapatitu, fosforečnanu vápenatého keramiky, syntetických vlákien nylonu Avitene úspešne používa v chirurgickej stomatológii. Táto Biomateriál D. Lew et al. (1986), E. a kol Nery. (1988) úspešne použitý autológna kostí a HA obnoviť atrofovaly alveolárneho hrebeňa hrebeň.

Je potrebné poznamenať, že v podobných klinických dôležitými vlastnosťami kvalitných tuzemských materiálov na báze GA je ich relatívne nízka cena v porovnaní so zahraničnými partnermi.

síran vápenatý
Materiály na báze síranu vápenatého - chirurgická sadrovca ​​- sú široko používané ako materiály podsadochnyh kvôli relatívnej dostupnosti látok tejto skupiny. Okrem toho, že majú určitú flexibilitu. Napríklad príprava Capset spoločnosť Ceramed sa používa nielen ako osteotrophic stúpli, ale aj ako membránový postup HPT. Tak Capset je zdrojom vápenatých iónov do novovytvorenej kosti.

fosforečnan vápenatý

Medzi materiály na báze fosforečnanu vápenatého je najprv nutné si uvedomiť, v poslednej dobe sa objavil na ruskom trhu, nemeckej firmy materiál Cerasorb Curasan (obr. 8).


Obr. 8. drogy vydanie Cerasorb

Predstavuje -trikaltsiyfosfatnuyu keramiky, ktoré majú mikroporéznu štruktúru exprimovaný. Táto konštrukcia umožňuje, aby materiál na granule efektívne drží krvnú zrazeninu, a sú zahrnuté do procesu regenerácie parodontu štruktúr. Výrobca odporúča, aby pred zavedením materiálu do kostného defektu ju navlhčite krvi z operačnej rany, alebo ak máte zodpovedajúce vybavenie pre použitie autotrombotsitarnuyu váhu pre zaradenie do procesu regenerácie osteoobrazovaniya doštičiek odvodený rastový faktor. Ďalšie účinný materiál na báze fosforečnanu vápenatého keramiky je Bio-resorbujú spoločnosť Oraltronics. Má široké spektrum využitia: sa používa pre uzatváranie defektov po cystektomie a zubov extrakciu, pri sinus lift, pri inštalácii implantátov, ako aj materiál v postupe HPT podsadochny. Materiály Vydanie báze -trikaltsifosfata zvládol v Českej republike, kde spoločnosť je k dispozícii Lasak materiál Poresorb-TCP. Materiál je považovaný za jeden z najlepších vo svojej triede pre obnovu periodontálnych defektov a sinus lift operáciu. Ak je jeho výroba striktne dodržiavať medzinárodné normy ASTM F1088 (pre materiály používané v chirurgický implantát), ako aj smernice EU 91/356 / EHS (o povinné testovanie hotových výrobkov).

Grudyanov AI Chupahin PV
Spôsob vedení regeneráciu tkanív. Podsadochnye materiály

Delež v družabnih omrežjih: