Chirurgické prístupy k IOS

Video: Nenechajte si spomenúť na jeho syna. 4 série. Series 2016. Hviezda Media. melodrámu

1. retrolabirintny, takzvaný retroaurikulární prístup: v prednej časti esovitej dutiny. Hlavnou alternatívou pre pacientov s Ménierovej choroby, v ktorých bola v endolymphatic vaku žiadny zásah, pretože Je možné súčasne vyrábať CBH a dekompresie endolymphatic vaku. To si vyžaduje mastoidektomie s skeletonizace polkruhovej kanálmi a endolymphatic ulici. Pitevné TMO obmedzené predné zadné polkruhové kanály, za - esovitého sinus. Tesné uzavretie TMO problematického

2. retrosigmoidny, takzvaný zadneyamochny alebo suboccipital prístup: zadné esovitého sinus. Pôvodná verzia bola navrhnutá Dandy v domikroskopnuyu epohu- zatiaľ čo postupujúci stratu sluchu a niekedy trpel a funkcie lícneho nervu. Pri použití mikrochirurgické techniky v súčasnosti lepšie výsledky. Je uvedený v tých prípadoch, keď je podmienka nie je spôsobené Meniérova chorobou, a preto nevyžaduje identifikáciu endolymphatic ulici. Je to tiež najlepší prístup k identifikácii VIII^-th nerv

3. cez stredné jamy lebečnej (Extradurální) vlákna vestibulárny časť môže byť ľahšie oddelená od vlákien v priebehu kochleárne GSP než MTN. Preto môžeme vytvoriť kompletnú prienik vestibulárneho nervu. To môže byť vhodné v prípadoch, keď CBH pomocou vyššie uvedených prístupov boli neúčinné. Nevýhody: Vyžaduje trakčné spánkovom laloku, neexistuje žiadna expozícia endolymphatic meshka- väčší počet komplikácií a výskyt lícneho nervu zranenia než sa retrolabiritnom prístupom