Neuropatia sedacieho nervu

Video: Liečba neuropatia sedacieho nervu a peroneálního v Izraeli

Mierne nad podkolennej jamke sedacieho nervu všetky delené malých a tibiálne nervov.

nervové krvné zásobenie je zabezpečené dvoma systémami: 1) tepny prebiehajúce od sakrálneho nervu nervu spleteniya- 2) vetiev vstupujúci do nervu z ležiacej v blízkosti tepny, a to predovšetkým z dôvodu nižšej sedacie prestupujúce Subpiriforme otvor mediálne nerv. Oba systémy anastomose medzi sebou. Nádoby sú usporiadané v nervových kmeňa alebo druhu trupu, alebo nosníky, alebo typu ryžovaním (Vyrenkov JE, 1957). Najväčšia je. comitans n. ischiadici. Venózny cievy sú usporiadané ako epineural a vnutristvolno. Atlas V.I.Shuvkurenko (1949) sú pohľady v ich anastomóz s vv. perforantes. Krv z žíl sedacieho nervu, vrátane v. ischiadica, sa pripojí k nižšej gluteálnej žilu, ktorá je vhodná k nervu piriformis svalu.

Kŕčové žily sedacieho nervu bola pozorovaná M.Bichat (1830), M.M.Levantovsky (1925), E.M.Margorin (1949). Žily zvlášť výrazné v epineural zóne. Vyskytuje sa najmä u starších pacientov, často v kombinácii s podobnými zmenami v saphenous žil. K.Reinhardt (1918) vstrekovaním žilovej hromozhelatinom, ktorý sa nachádza u 25% pacientov a mŕtvol flebektazii varixov vnútri sedacieho nervu, ako aj na jeho povrchu. Tiež ukázal, sklerotické oblasti na obvode proliferáciu spojivového tkaniva, priľnavosť je s nervovým nosníkmi skleróza kŕmenie cievy, nervové zväzky impakce. Avšak, bolo zistené, degeneratívne zmeny nervových vlákien.

Medzi 37 mŕtvol s uvedeným odchýlky iba v jednom prípade v diagnóze prišiel ischias. Autor sa domnieva, že "flebogennom ischias" nie je bolestivé typické body bolesti sú zanedbateľné. Pri chôdzi, ktoré nezvyšujú, ale zmizne. Dlhšie státie je sprevádzaný bolesťou, začína na úpätí.

Preto tam topografoanatomicheskie pozadia a niektoré patologické potvrdenie mechanický ráz modifikované piriformis neuro-cievne formácie, predovšetkým v sedacom nerve a dolné gluteálnej poruchy výskyt tepna vazomotorické, edém a hrubšie obehové poruchy v nej (viz. Obr. 4.10 , 4,20, 4,21). To nevylučuje možnosť traumatického nervu a kde bol za 5-25 mm ide priamo až na kosť na výstupe z panvovej (Kissel-Riabtseva ZM, 1948). Je tiež možné trauma kufor lumbosacral plexus, kde je stále nad svalom a je v priamom kontakte s sakroiliakálneho kĺbom, ak sú kostnaté výrastky.

Možné poškodenie nervov a zadné stehennej kosti.

Zadné neurovaskulárne zväzok hip miesto v posteli vláknitých myofasciálnych prístrojovej dosky okolitých svalov. Sedacia nerv je obklopená tenkou vláknitú a vlastné vagíny, a jeho plavidlá sú obklopené voľné vlákno.

Vzhľadom k tomu, D.Cotugno 200 rokov považovaný syndrómy bedrový osteochondróze zápal sedacieho nervu. Väčšinou sa jednalo o chybné úsudky. Zároveň vieme, že najmenej tretina pacientov s bedrovou osteochondróze dochádza piriformis syndróm, v ktorom porážka sedacieho nervu je často prípad. Avšak, žiadny zápal a stlačenie nervov kufra.

Mimochodom, táto porážka prejavujú príznaky ischias. Nové kompresný mechanizmus nerv Subpiriforme priestor potvrdila vyššie popísaných výsledkov a anatomických vzťahov novokainizatsii svalov. To isté sa hovorí, a ktorá je uvedená pokusy na mŕtvol: zníženie nôh, a najmä jeho otáčania sedacieho nervu bol vystavený významnému stlačeniu v roztiahnutom piriformis (Thiele G., 1950- Kipervas IP, Miller LG, 1971). Pri stlačení nervov pod piriformis a napísal aj A.H.Freiberg T.Vinke (1934), C.Long (1955), a následne - J.A.Adams (1980), M.R.Rask (1980), T.Solheim a kol. (1981), R.P.Hallin (1983), J.M.Stein a kol. (1983), P.M.Barton a kol. (1988), D.G.German a kol. (1989), a I.P.Kipervas M.V.Lukyanov (1991).

Pokiaľ ide o faktory, kompresia-cievne významnejších syndrómu tunela, v Subpiriforme fossa stlačení dolnej gluteálnej tepny je nepravdepodobné, že by viedlo k žiadnej viditeľné poruchy, ako sedacieho nervu dostane segmentových tepnovej vetvy. Dlhé stlačenie žíl, ktoré sú v jednej prefektúra fastsial posteli s sedacieho nervu (priemer až do 2-4,5 mm), môže spôsobiť ich expanziu, vrátane kŕčové. Pripomeňme, že na mŕtvoly ľudí bez histórie ischiase, nájdený v sedacieho nervu vazodilatácie (A. Reinhardt, 1918), príznaky produktívne chronického zápalu, kŕčovými žilami, skleróza a ďalšie zmeny nerv cievnych (Novitsky IS A Parelman .M., 1934). Príznaky kompresia sedacieho nervu a cievy Subpiriforme otvoru často v kombinácii s koreňových syndrómov. Avšak, keď sú s väčšou pravdepodobnosťou ako v kompresii koreňového dominujú známky podráždenia, nie stratu.

R.Katayama (1978) uvádza, niekedy papier pozorované kožné gipoalgezii vonkajšiu polovicu podošva. Avšak dôležitým znakom podráždenie - bolesť je dôležitým príznakom a koreňovej kompresie. Bolesti u pacientov s kompresiou radikulárne je bodanie, streľba znak, šírenie zóny konkrétne dermatome, posilnený presne definovaných pohybov v dolnej časti chrbta, kašľanie, kýchanie a tak ďalej. Bolesť je spôsobená vplyvom piriformis svalu sedacieho nervu, veľakrát jednotvárne, mozzhaschaya. To je často vyjadrené ako chorý pocit ťažoby, sa rozkladá na úpätí alebo prevažne na peroneálního nervovej inervácie oblasti klesá s napoly ohnutej polohe nohy na vankúši. Časté parestézia celé nohy, najmä v nohách. V prípade hlbokej kompresia sedacieho nervu kufri s jeho sympatických vlákien stretnú a cítiť zhzheniya- zhoršili bolesť v noci, v horúčave, s vlnami, presúva počasie a ďalšie situácie nepriaznivá pre autonómny nervový systém. Tie však nedosahujú stupňa bolesti kauzalgicheskih, ako je tomu napríklad poranenia sedacieho nervu.

Pretrvávajúce alebo záchvatovitá bolesť v tomto type ischiase sú tiež vyznačuje záchvaty zametať koreňová bolesť, pretože v oblasti stlačenie žiadne chrupavky alebo kostnej štruktúry. Kompresia dochádza medzi svalovým napätím a hustú sacrospinale väzu, sa povrch zmäkol dvojčatá svalu. Ďalší výskum je potrebné stanoviť možnosť pretiahnutia sedacieho nervu ostatných svalov, cez ktoré prechádza. Všetky tieto látky nevytvárajú len ťažko niekto sa udeľuje situáciu, ktorá existuje v kostnej okraja chrbticového kanála alebo medzistavcových foramen, na jednej strane, a husté tkaniva kýlu - na strane druhej.

V dôsledku toho je objektívne dôkazy o kompresii sedacieho nervu vyznačujúci menej zrážanie javy. Ovládaný príznaky podráždenia. Tá by mala zahŕňať vyššie zmienené kmeňových príznakov stavcov a Vilenkin.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurológia (vertebroneurology)

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno