Fyzická rehabilitácia v kardiochirurgii

Rehabilitácia pacientov po operácii srdca - komplex zdravotníckych a sociálnych opatrení zameraných na rýchle a účinné vymáhanie zdravotníctva, práce a psychického stavu.

Napriek zvýšeniu úrovne fyzického výkonu, zvyšuje schopnosť adaptácie a kvalitu života po operácii, významný podiel pacientov s chirurgickou liečbou je významným faktorom vylúčenie z pretekov.

Integrovaný prístup k rehabilitácii pomáha optimalizovať chirurgické výsledky, úplné a rýchle zlepšenie funkčného stavu pacienta a ich návrat do pracovnej činnosti.

Základné princípy rehabilitácia sú skoré aktivácia pacienta, telesná výchova, psychologická podpora.

Srdcové rehabilitácia zahŕňa tri obdobia: 1 - skoré nemocnice, 2 - neskorý nemocnice, 3 - sanatórium.

Formy a druhy fyzikálnej terapie

Základné formy lekárske fyzickej kulttsry (LFK), používané v pooperačnom období u pacientov - fyzioterapia, telocvik, liečebný plávanie.

Fyzikálna terapia v ranom pooperačnom období v štádiu nemocnici počas operácie srdca sleduje určité ciele:

- hemodynamická zlepšenie mobilizáciou nekardiochirurgických obehové faktory (zosilnenie kostrového svalové kontrakcie, hrudníka výchylky pohybu bránice, aktivácia periférneho prietoku krvi);
- zlepšenie respiračných funkcií, zvýšená pľúcna ventilácia v dôsledku zvýšenej mobility hrudníka, bránice a posilnenie dýchacích svalov;
- Prevencia pooperačných komplikácií v pľúcach v dôsledku rýchlejšie a dokončiť ich rozvíjanie;
- Rekonštitúcia funkčného stavu centrálneho nervového systému;
- Zlepšenie trofiku a tón kostrových svalov, prevencia pooperačné svalová atrofia;
- prevencia nesprávne držanie tela;
- zlepšiť celkovú fyzickú aktivitu.

Pri fyzioterapii dodržiavať základné metodologické pravidlá, vhodné využitie pohybovej liečby v kardiológii, najmä infarktu myokardu:

1) k postupnému nahromadeniu napätie v strede komplexné cvičenie a aby sa znížilo na konci postupu;
2) "zaťaženie disperzia", tj. rozloženie záťaže na rôzne svalové skupiny, povinných pohyby striedajúce sa s dychovými cvičeniami a relaxácie, dýchacie koordinačné cvičenia s pohybom;
3) k postupnému nahromadeniu napätia v dynamike redukčnej rýchlosti.

Kontraindikácie pre začatie tried fyzioterapia (LH) sú riziko krvácania, tromboembólie, dekompenzované srdcové zlyhanie, prvé registrované srdcovej arytmie, alebo náhly pokles krvného tlaku kolísanie.

Zvýšená telesná teplota na subfebrile hodnoty a k miernemu zvýšeniu ESR v uspokojivom stave pacienta, atelektáza a pooperačné pneumónie nie sú kontraindikácie praktizovanie fyzioterapia.

Takmer liečebný telocvik ošetrenie pridelený k 2. deň po operácii, kedy bolesť na šijacieho miesta je stále výrazný, a hĺbka dýchania je silne obmedzená. Preto sa hlavná pozornosť je venovaná obnove dýchanie stereotypu s inšpiračné prehĺbenie a predĺženie výdych.

Je žiaduce, aby striedať s bráničné hrudnej dýchanie. Po 3-4 dychov pacient vykonáva niekoľkých krátkych kašeľ prúdom. Pri výučbe pacienta vykašliavanie oblasť pooperačnej šev drží za ruky. Užitočné vzduchu vydychovaní Podanie v pohári vody cez rúrku.

Vŕtacie hĺbka dýchania a nútiť kašeľ sa musí opakovať každú hodinu. Je potrebné poznamenať, že pacient po vystrihnutí výdute ľavej komory vykašliavanie neodporúča vzhľadom k možnému zlyhaniu švov je v prevádzke.

S 2-3-teho dňa po chirurgickom zákroku u pacientov s normalizáciou byť zvýšený. Gymnastika vykonávané vo východiskovej polohe leží na zvýšenej hlavovom alebo sedenie s nohami zníženým, statické dynamické dychové cvičenia dopĺňajú, vrátane malých, stredných a veľkých svalov horných a dolných končatín.

Cvičenie sa vykonáva v pomalom tempe, s malým počtom opakovaní so zameraním na kombináciu pohybov pacienta s určitou fázou dychu, predĺženie výdychu a vykašliavanie. Triedy sa opakuje 2-3 krát denne po dobu 10-15 minút.

S 4-6-teho dňa po operácii k zlepšeniu všeobecného režimu štátnej motora postupne rozširovať, aby pacient chodiť. Voľba východiskovú pozíciu, rýchlosť a formu výkonu, množstvo svalovej práce a trvanie procesu musia byť v súlade s funkciou pacienta. Pacienti po operácii koronárnej bypass artérie štepenie (CABG) načítať výšky predpokladať zvyšujú srdcovú frekvenciu o 8-10%, ale koniec procedúry LH tepovej frekvencie, musí byť vyššia ako počiatočné jeden.

S 7-15-teho dňa po operácii postupe sa liečebný telocvik cvičenie pre svalových skupín, v dynamickom režime, v rôznych východiskových pozícií. Zahŕňajú cvičenia na koordináciu, pozornosť, rovnováhy v chôdzi. Doba trvania postupov LH 20-25 minút. Pacienti po CABG povolené zvýšiť frekvenciu srdca vo výške 12 až 15% zaťažení, kolísanie systolického a diastolického tlaku v rozmedzí 15-20 mm Hg, po dobu zotavenia 6-7 min.

Široko používané koleso, školenia pri chôdzi, lyžovanie, zdravie cesta, plávanie. Pre začiatok pacientov školenie s kompenzovanou a príznaky koronárnej srdcové zlyhanie optimálne zvolenej liekovej terapie a neprítomnosti vyššie uvedených komplikácií.

Pacienti s vysokou funkčnou výkon, s nekomplikovaným pooperačnom priebehu rehabilitačných stratégie je zameraná na rýchle aktivácie pacienta po operácii, režim telocvik submaximální zaťaženie adaptívne psychosociálne zotavenie, minimalizuje Regenerácia načasovanie a rehabilitačné fáze, včasné výtok, primárnu a sekundárnu prevenciu ischemickej choroby srdca srdcové a aterosklerózy.

terapeutické plávanie Pacienti zaradení po stanovení tolerancie k záťaži v neprítomnosti kontraindikácií. Výučba prebieha pri teplote vody 29-30 ^oS dobou trvania 30 minút v prvej polovici dňa. Predmet sa skladá z 15-20 postupov. Hustota motorové režim shchadjashche-vlak riadenie malých vycvičiť režim - stredné a vysoké.

prerušovaný typ záťaže, v ktorom je nízka intenzita striedavom zaťažení sa zaťaženie vysokou intenzitou. Cvičenie sa vykonáva v stoji na boku, s podporou koľajnice. Vykonávať cvičenia so zapojením všetkých svalových skupín. Kombinácia dynamického cvičenia dýchania je 1: 2, 1: 3, 1: 5.

Keď sa dychové cvičenia sa zameriavajú na vykonávanie inhalácie nosom a vydychovať ústami pretiahnuté. Tempo cvičenia (pomalé alebo stredná), je upravená v závislosti na funkčné schopnosti pacienta. záťažové špičky v dávkované plávanie (prsia, predné prechádzanie), ktoré sa striedajú s prestávkami odpočinku, dýchacie cvičenia. Triedy vo vode, môžete zahrnúť herné prvky, výcvik na simulátoroch.

Kontrolné postupy tolerovanej vo vode sa vykonáva srdcovej frekvencie a krvného tlaku pacienta zdravotný stav.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Alexandrova AN Gribanov, LV Vaňková

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno