Regeneratívnej medicíny v gastroenterológii. užívanie drog

Video: Brusnicový. Užitočné a nebezpečné vlastnosti a použitie brusnicový listov v tradičnej medicíne

Hlavné prístupy k liekov určených

Základné prístupy k predpisovaní pacientom infikovaným N.pylor, boli stanovené v septembri 2005 v rámci Svetového kongresu gastroenterológie v Montreale sympózia na tému "rezistencia H. pylori a liečebných stratégií" modernými prístupy k liečbe pacientov infikovaných vírusom H. pylori.

K dnešnému dňu, sa ukazuje, že kmene odolné voči metronidazolu indikátory mikroorganizmov sú v rámci 19-42% v Európe a 33-37% v Spojených štátoch, ktoré spadajú na 9-12% v Japonsku a naopak so zvýšením na 53 a 77%, v uvedenom poradí, Brazília a Mexiko.

S ohľadom na klaritromycín, čísla sú v Spojených štátoch a Japonsku 13%. V európskych krajinách sa pohybujú široko: na severe (4,4%) a stredné (8,7%) a Európe relatívne nízka, naopak, je veľmi vysoká (24%) - v južnej Európe.

Posledný okolnosť je veľmi dôležitá, pretože aplikácia okruhu s klaritromycínom a metronidazolom u pacientov s H. pylori kmeňov rezistentných na klaritromycín, sprevádzaný eradikácia drop z 87% (v prípade citlivých kmeňov) na 13%.

Indikátory rezistencie na amoxicilínu a tetratsiklinuochen nízka a nemajú žiadny klinický význam.

S tým, že uvedené, prvé hlavné obvodové línie vykorenenie stále ternárním diagramu obsahujúce: a blokátory protónovej pumpy, klaritromycín, amoxicilín. Konsenzus "Maastricht-3,jen jeden z podstatnej korekcie, pričom sa nemá podávať tento režim v prípade, že H. pylori rezistenciu voči klaritromycínu v populácii určitej oblasti presahuje 15-20%.

Ako druhý eradikáciu vedenie okruhu udržal jeho miesto diagram štvornásobok: a blokátory protónovej pumpy, tetracyklín, metronidazol, bizmut prípravu. Opäť bolo zdôraznené, že tento systém je účinný v prípadoch, rezistentné kmene infekcie na metronidazol.

Pri stanovení optimálnej doby trvania priebehu eradikačnej terapie v konsenze "Maastricht-3" dochádza k záveru, že účinnosť 14-dňový kurzu eradikácie o 9-12% viac ako 7 dní.

V prípade výpadku eradikáciu obvodov prvých a druhých líniách sa odporúča, aby niekoľko vhodných možností pre ďalšie liečby. Vzhľadom k tomu, amoxicilín pri jeho aplikácii negeneruje odolnosť kmeňov H. pylori, je možné priradiť vysoké dávky (0,75 g 4 krát denne po dobu 14 dní) v kombinácii s vysokým (4-násobné) dávkou inhibítorov protónovej pumpy.

Ďalšou možnosťou by bolo nahradenie metronidazolu v schéme štvornásobným furazolidonu (100-200 mg 2 x denne). Alternatívou je použitie inhibítorov protónovej pumpy kombinácii s amoxicilínu a rifabutín (300 mg denne) alebo levofloxacínu (500 mg denne).

Optimálny spôsob, ako prekonať odpor je stále výber antibiotík založených na individuálnej citlivosti tohto kmeňa H. pylori.

Analýza obvody vykorenenie ukázali, že medzi rôznymi inhibítory protónovej pumpy, sú zahrnuté v týchto obvodoch sa rabeprazol preferencie (v USA, napríklad, je jediný rabeprazol inhibítory protónovej pumpy schválené FDA v prostriedku 7-dňového priebehu odstránenie).

Výsledky taliansky štyri randomizovanej štúdie preukázali vysokú účinnosť tzv "sekvenčný" odstránenie rýchlosť, určené použitie za prvých 5 dní rabeprazol (20 mg, 2 krát) a amoxicilínu (1,0 g, 2 krát) s pripojením na tejto kombinácie v priebehu nasledujúcich 5 dní viac a klaritromycín (500 mg, 2 krát).

Úplnejšie definované vzťahy s radom gastrointestinálne baktérií a negastroenterologicheskih chorôb, aby bolo možné jasnejšie formulovať indikácie pre eradikáciu. Prešiel diagnostické metódy podstatné revízie a obvody eradikačnej terapie. To všetko nám umožňuje dúfať, že na zlepšenie výsledku liečby chorôb spojených s infekciou H. pylori.

Rehabilitácia dopad aj iná liečba

Rozsah terapeutických účinkov v nemocničnom prostredí môžu zahŕňať metódy rehabilitačné vplyvu vykazujúcich výrazný analgetický a protizápalový účinok, zlepšujúci cirkuláciu krvi a lymfy v gastroduodenálnej oblasti.

Rozsah jeho liečebné účinky v nemocnici:

Sínusovej modulované prúdy (SMC) v nadbrušku regióne. V dôsledku aktivácie CMT mikrocirkulácie a k zníženiu bolesti perineurální edému krbu. Centimetric vlny majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. Predpisuje pacientom s ťažkou bolesť;
Mikrovlnná terapia na nadbrušku oblasti aktivovať metabolizmus tkanív, ich Trophic a obnova funkčnej aktivity v žalúdku a dvanástnika;
Liečba v nadbrušku po predchádzajúcom prijatí 1. pohár vody do plynovej bubliny ultrazvuku sa pohybuje v horných častiach žalúdku a nezasahovala prenikaniu ultrazvukových vĺn;
Elektroforéza Novocaine, papaverín, dalargina v nadbrušku regióne. Vykonávané za výslovne uvedené syndróm bolesti, prispieva k úľave od bolesti, má upokojujúce a absorbujúce účinky;
Magnetoterapia sa používa v prípade, že sú kontraindikácie metódy uvedené vyššie, rovnako ako u starších pacientov. Má mierny analgetický účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu a trofismus tela.

Video: Aktívne využitie terapia Airnergy na klinikách v Japonsku! airnergy-shop.ru

Extrémne vysoká frekvencia terapie (EHF-terapia), pre oblasti pod xiphoid procesu alebo biologicky aktívnych bodov. Môže zvýšiť aktivitu autonómny a neuroendokrinný systém, urýchľujú procesy opravy v sliznici, zvýšiť nešpecifickú odolnosť organizmu, obnovenie homeostázy.

Laserová terapia je hélium, neón alebo kryptón lasery používané pre lokálnu žalúdočné liečbe chronickej, dlhodobé hojenie vredov. Ožiarený vredy a jeho okraje cez bioptických kanálu endoskopu.

Najúčinnejšia je pulzný laser periodickej žltozelenej laserový lúč z medenej pary. Keď treba poznamenať, s použitím 100% liečebných vred (žalúdočný vred lieči po 1-8 sedení vred dvanástnika 12 - po 1-4 sedeniach).

Kritériá účinnosti liečby v nemocnici sú: odstránenie HP- zabolevaniya- vymiznutí príznakov a hojenie vredov eroziy- zníženie výskytu a závažnosti zápalu sliznice esophagogastroduodenal.

Po prepustení pacienta s chronickou žalúdočnej sliznice alebo vredovej chorobe nemocničné redukčnej liečbe pokračuje v kroku klinike.

V ambulantnej fáze sanačných opatrení zahŕňajú:
• Pravidelná (najmenej 2 krát do roka, na jar a na jeseň) vyšetrenie pacientov posúdiť dynamiku ochorenia a detekciu komplikácií a komorbidity. Prieskum zahŕňa: dub, OAM, endoskopia, štúdium žalúdočnej sekrécie, test ako HP.

• anti-liečba: dodržiavanie liečebného diétou a odmietnutie pripojovacích spôsobu kureniya- predĺženie nočný spánok na 9-10 Ranajky oslobodenie od práce na smeny - najmä nočných smenách, dlhé a časté prenastavenie komandirovok- rta- ústnej starostlivosti strážca zabolevanij lieky (kontinuálne príjem v udržiavacej dávky inhibítora protónovej pumpy, ktorý je obsiahnutý v eradikačnej liečby okruhu alebo "na požiadanie" liečba) - medikamentóznej liečby.

V tejto fáze, to je široko používaný použité fyzioterapiu. Vyššie uvedené spôsoby liečby fyzioterapeutické na ambulantné fáza (fáza blednutie exacerbácii) môžu byť doplnené kategórie terapeutickými účinkami: aplikácia liečebného bahna, ozokerit, parafínový oblasti epigastriya- spoločné sociálne (minerálna voda, borovica, perla, radónu) - pitná minerálna voda slúži predovšetkým na liečbu chronickej gastritídy a žalúdočný vred choroba so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou.

Odporúčaná minerálne Low-mineralizovaná voda, bez plynu, s prevahou síranových iónov alebo hydrogénuhličitanu, ktorý má slabo kyslé alebo neutrálne, alkalickú reakciu, ako je napríklad "Borjomi", "Essentuki» № 4 "Smirnovskaya» № 1, Slavyanovskaya '. Zvyčajne používajú mierne zahreje (38-40 ° C) minerálne vody, ktorý zvyšuje ich Antispastická akcie, 150-200 ml na recepcii.

Vred 12 dvanástnikového vredu minerálnej vody je rozpustený v 1,5-2 hodiny po edy- žalúdočné vredy a chronické gastritídy zachovanou funkciou kyseliny - v 1-1,5 hodiny po edy- žalúdočné vredy a chronické gastritídy so zníženou sekrečnú funkciu - 15-20 minút pred jedlom. Priebeh liečby - 20-24 dní. Iglorefleksoterapiya- tiež použité hyperbarická kyslíková terapia.

Preventívna liečba chronickej gastritídy a peptického vredu najracionálnejšie vykonáva v sanatóriách, kde je to v kombinácii s diétou a príjmom minerálnych vôd.

Sanatórium liečba pacientov s chronickou gastritídou a vredovej choroby je hlavnou rehabilitácia. To zahŕňa širokú škálu liečebných zákrokov zameraných na normalizáciu funkcie nielen gastroduodenálnej zóny, ale aj celý organizmus.

Pacienti s žalúdočného vredu ukazuje nasledujúce strediska Berezivski minerálnou vodou Borjomi žeravé KEY- Druskininkay- Essentuki- Truskavets- Izhevskie minerálnej vody a ďalšie.

Kontraindikácie kúpeľné procedúry sú vyjadrené v priebehu akútnej krvácavé zabolevanij histórii až 6 mesiacov a tendenciou krovotecheniyam- privratnika- podozrenie stenóza malignizatsiyu- prvých 2 mesiacov po drastickom úbytku chirurgia resekcia stomach-.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno