Hnisavé ochorenia. Erysipeloid a nekrotizujúca fasciitis

Video: Liečba hnisavý necrotic artritídy netelya.18 + liečenia pyonecrotic artritídy u jalovíc

pseudoerysipelas

Erysipeloid (erysipeloides), bravčové rubeole, alebo ošípané erysipel, erytém plazivej - infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v zápalom všetkých vrstiev kože.

Patogén choroba - coli ošípaných erysipel - preniká pokožkou pri rezaní mikrotraumat vraky infikovaných zvierat. Inkubačná doba je 3-7 dní. Najčastejšie postihnuté pracovníkov z mäsa, rýb, konzervárenské a kožiarskeho priemyslu, v domácnosti a ďalšie. Táto choroba nie je jedným z vzácne, ale je často videný a diagnostikovaný ako "prsty hrnček", "dermatitída", "zločinec", "lymphangitis". Na koži sa vyvíja serózna zápal všetkých vrstiev pristúpení limfangiita a tkanivové opuchy s dopravné zápchy v oblasti zápalu mastocytov.

Najviac postihnuté prsty. 1. deň choroby na zadnej plochy prsta sa objaví bolestivé a svrbiace škvrny ružové a červené, s ostrými hranami, týčiaci sa nad okolitú kožu. O niekoľko dní neskôr svrbenie zvyšuje, po 2-3 týždňoch opuch ustupuje, zastavuje svrbenie, začervenanie mizne, zostáva lúpanie kože.

Zápal sa môže rozšíriť do zadnej časti ruky a prstov iné prístupové limfangiita a lymfadenitídou. Niekedy je akútna artritída z interfalangeálnych kĺbov. Všeobecný stav trpí trochu, telesná teplota zvyčajne sa nezvyšuje, a len môže byť vysoká v zmiešanej infekcii.

Pri stanovení diagnózy je potrebné mať na mysli tváre a akútne lymphangitis, ale oni sú sprevádzané výraznejším spoločné javy s vysokou telesnou teplotou. Od zločinca pseudoerysipelas sú nižšie ostrosť, svrbenie, nedostatok lokálnej bolesti. Choroba sa môže stať chronickou, recidivujúce priebeh je to možné.

Ktoré boli použité imobilizácia liečebných kefy, intramuskulárna antibiotík, ultrafialového žiarenia na kožu. Efektívne futlyarnoy prokaín blokáda, zatiaľ čo zavedenie antibiotík.

Prevencia ochorenia je zlepšenie hygienických podmienok práce v podnikoch, mäsa a rýb priemyslu, k ochrane rúk z mikro tráum a infekcie.

nekrotizujúca fasciitis

Termín navrhnuté Nilson (1952), uvedené v literatúre ochorení epifastsialnoy sneti, fagadenicheskoy vred. Nekrotizujúca fasciitis je zvlášť závažnosti a vysokou úmrtnosťou.

Infekčná nekróza povrchné fasciou tela - chorôb polyetiological prírode, ktoré spôsobujú množstvo aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov. Streptokoková fasciitis spôsobuje beta-hemolytické streptokoky, všetky ostatné formy fasciitis príčina Bacteroides, iné streptokoky, enterobaktérie, peptokokki, peptostreptokokki. Klostridiová nekrotizujúca fasciitis treba posudzovať oddelene, ako forma plynu sneť.

Infekcia dochádza, keď rôzne fascie traumatické poranenia kože a hlboko ležiace tkanivá. Vývoj ochorenia rôznymi oslabujúcich ochorení: diabetes, tuberkulóza, nedostatok vitamínu, drogovej závislosti, atď. Niekedy nekrotizujúcich fasciitis vyvíja ako komplikácia eryzipelu, mastitídy, hidradenitis pod- ..

Ochorenie je progresívne nekrózy povrch (podkožnej) fascia s následným rozvojom kožnej nekrózy. Kožné zmeny v dôsledku toxické faktor, nekróza kože sa vyvíja v dôsledku trombózy, kŕmenie pokožku. V patogenéze ochorenia nie je vylúčené alergickú zložku - jav Sanarelli-Shvarttsmanna.

Primárne nekrotizujúca fasciitis začína ihneď so zranením fascia, prejavuje bolesť, opuch kože na oddelenom priestore. Koža je hyperemické, edematózne. Keď streptokoková fasciitis rýchlo rozvíjať miestnu prejavy v podobe tmavých škvŕn na koži sa tvoria pľuzgiere naplnené tmavé výpotku a formovanie povrchových nekróza kože oblastí. Nekróza môže zlúčiť za vzniku nekrózu celú hrúbku kože.

Keď nestreptokokkovyh fasciitis miestnej javy nie sú tak výrazné. Choroba sa vyvíja postupne. Tvarové tesnenie woody kožu hustoty, opuchy. Kožné zmeny farby: erytematóznou a objavujú svetlé škvrny na zhutňovanie pokožky pozadí. V rane určená špinavý šedá obloženie, zakalená tekutina, niekedy hnedé, s nástrojom preskúšanie podkožného tuku ľahko odlúpnutiu z panela.

Choroba sa prejavuje celkových príznakov intoxikácie: vysoké horúčky, niekedy hektické typu tachykardia, slabosť. Krv leukocytóza.

V prípadoch nekrotizujúca fasciitis sekundárne, keď sa vyvíja v chode ochorení hnisavé kožné, jej klinický obraz je položený na hlavnej základnému ochorenie sprevádza zhoršenie stavu pacienta a rozvoj miestnych nekrotických prejavov in situ lokalizáciu primárneho hnisavých zamerania.

Nešpecifické nekrotizujúca fasciitis je potrebné odlíšiť od klostridiového fasciitis (plynová gangréna), čo komplikuje na rany. Tvorba plynu v podkoží je diferenciálnej diagnostiky funkcie, špinavo sivú vybíjanie, zakalené výpotok kvapôčky obsahujú plyn. Mikroskopia umožňuje overiť ovládač.

Liečba nekrotizujúca fasciitída chirurgie sama, v prvom rade vykonaná nekrektomie. Počas operácie, je výskyt nekrózy je určená obloženie, jeho odstup od základnej tkaniva a podkožného tkaniva boli hodnotené oddeliteľnú povahu, zápach detekovaný kvapôčky plyn tuku.

Rez kože sa realizuje v rámci nekrotické fascie. Keď je vytvorená za sucha nekróza tkaniva členitý v medziach zdravej pokožky, vyrezanie chorých obloženie pracovať v plnom rozsahu. S rozsiahlymi léziami ťažkosti s jasne definovanými hranicami nepriechodným fascie alebo progresiou nekrózy sa vykonáva nekrektomii orientačný bod. Nezmenený koža nie je vystrihnutá.

Komplementárne mechanické nekrektomie ultrazvukové kavitácie, chemické nekrektomie pomocou roztoku chlórnanu proteolytické enzýmy.

Antibiotická liečba začať čo najskôr. Pri inštalácii streptokokovej infekcie benzylpenicilín použitý v dávke 4-5 miliónov IU každé 4 hodiny. Vzhľadom k tomu, mikroflóra s nekrotizujúca fasciitis kombinovanej predpísať širokospektrálnych antibiotík v kombinácii s liečivami účinnými proti anaeróbnym mikroflóry (metrodzhil, dioxidine).

Detoxikácia terapia sa vykonáva na základe všeobecných princípov liečenia pacientov s hnisavých zápalových ochorení.

Pri liečbe hnisajúce rany po nekrektomii pomocou ultrazvukovej kavitácie počas obväzy na rany, proteolytické enzýmy, dezinfekčné masti na báze vo vode rozpustné mechanické vyrezanie nekrózy sa vykonáva v prípade potreby. Vo fáze regenerácie za použitia prostriedkov pre stimuláciu hojenia rán, najmä NO-terapiu, pre uzavretie rany vadu - autodermaplasty.

VK Gostishchev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno