Zubná profylaxiu a ústnu hygienu nároky. 61-99

61. Zdravotné sestry a ďalší zdravotnícky personál, že je dôležité vykonať dôkladnú prehliadku interiéru a exteriéru v ústnej dutine. Zdravotnícky personál (nie zubárovi) majú kontrolovať veľký počet pacientov, ktorí absolvovali zubné vyšetrenie. V prípade, že pacient nie je pravidelne prejsť kontrolné hlavu a krk v ranom štádiu vývoja môže byť prehliadnuť mnoho tvorbu bezsimptomnye v ústnej dutine.

62. Hoci mnoho vzdelávanie zdať nepodstatné riziko, že môžu byť malígne, to je veľmi veľký. Iba v atóme v Spojených štátoch 27 tisíc pacientov bol diagnostikovaný s rakovinou ústnej dutiny. Podľa predbežných odhadov 0 tisíc dvesto pacientov zomiera. Napriek tomu, že rakovina hlavy a krku je
Iba 5: celkový počet všetkých typov rakoviny, to je považovaný za jeden z najviac oslabujúce formami rakoviny.

63. Okrem toho, akákoľvek zmena v dutine ústnej tkanivá môžu byť indikatívne pre procesné asymptomatické ochorenie v iných častiach tela. Detekcia, liečba a ďalšie sledovanie týchto formácií sú často životne dôležité kroky na zabezpečenie zdravého celkový stav pacienta ústami v súčasnosti aj do budúcnosti.
64. Prostredníctvom systematické kontroly v oblasti hlavy a krku, môže lekár pozorovať vznik rôznych formácií a iných patologických zmien. Patologické zmeny vzhľadu hlavy a krku zvyčajne domova.

Táto správa popisuje nasledujúce kategórie patologických zmien:
white vzdelávanie
Vredy a trhliny
Ekzoparazitnye vzdelávanie
Hnedá, modrá alebo čierna formácie
Spoločný red Education
Isolated red Education
opuch hrdla

Majte na pamäti, že diagnóza nie je možné nastaviť len na základe vzhľadu formácie. Pacient, ktorý bol nejaká zmena podozritelvoe tkanivo, by mali byť odoslané k odborným lekárom k ďalšiemu vyšetreniu, vyšetrenie a liečbu.

65. Biela vzdelávacie ústnej sliznice môžu byť rozdelené do dvoch skupín: jednoducho vymeniteľné ploché nástroja (väčšina z nich - keratotických) a druhej skupiny - tie, ktoré nie sú odstránené plochý nástroj (odmieta nekrotické fólie).

Všimnite si, že paleta farieb a odtieňov, rovnako ako morfologické štruktúry ekaya sliznicu ústnej dutiny, čiastočne kvôli mechanickým pôsobením proces žuvanie. Tieto povrchy sú silne vystavené tvrdým a drsným potravín. V reakcii na sliznice vrstva je tvorená hrubšie epitel s viacerými rohovej vrstvy a ktoré majú zvyčajne viac hustú spojivové tkanivo s menšou cievnej subepiteliem.

66. Leykoedema - príklad tvorba spoločnej druh normálne ústnej sliznici - difúzna, filmu, mliečna opál látky pojavl yayuscheesya na bukálnej sliznici. Leykoedemy etiológie nie je známa, môže sa rozvinúť ako dôsledok žuvacie funkcií a jasne spojená so zlou starostlivosť o ústnu dutinu.
Leykoedema bez príznakov, ale zmizne, keď pretiahol tvár. Vo väčšine prípadov to je nájdené v ústnej sliznici, niekedy sliznice pier a mäkkého podnebia. Leykoedema nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, ako je normálne forma sliznice.

67. leukoplakia - keratóza plak na sliznicu. Zvyčajne sa nazýva chronická slizničnej podráždenie, keď predrospolozhennos môže byť pripisovaná genetické leukoplakia a celkové ochorenie pacienta. Chronické patogény leykoplakoznyh útvary sú tabak, holodvaya teploty, horúce a korenené potraviny, alkoholické nápoje, skus zranenia, ostré hrany a zuby protézy, aktinická Radiance, syfilis a Candida albicans. Kombinácia dráždivých (ako je tabak a alkohol) zvýšiť pravdepodobnosť výskytu leukoplakia.

68. leukoplakia nazýva návrat, ak prejde pri odstraňovaní stimul. Konštantná školstva nazvaný nevratné leukoplakia.

Patológovia sa domnievajú, že druh fľakatý leukoplakia s malými červenými škvrnami na biele formácie častejšie zloka ETY než homogénna leukoplakia. Znamení malignity sú tiež trhliny, erózie a vredy, ktoré som je výsledkom mechanického traumy.

69. Nikotín stomatitis - špeciálny typ leukoplakia, čo je najčastejšie vidieť v potrubí fajčiarov. Začína ako červenkasté vredy na sliznici oblohe. S predĺženým podráždenie keratotických zmeny a vytvorenie zapaľovače, nakoniec to zbelie. Klasický popis nikotínu stomatitídy: povrch mierne obarený farby, križuje vrások prasklinou deliaci biely povrch sliznice do malých uzlov. Uprostred, slinné žľazy potrubia. Vzdelávanie zvyčajne zmizne v prípade, že pacient prestane fajčiť. Nikotín Stomatitída zriedka sa stáva malígny.

70. Lichen planus - komplexné ochorenie neznámeho pôvodu. Toto ochorenie postihuje menej ako 1% populácie, nie je spojená s fajčením, nie je typické pre určité etnické skupiny alebo populácie je rodina ochorenie. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v nervovej pacientov s narušenia psychiky alebo emocionálny stres.

71. kandidovej - kvasinková infekcia, hubové podobné. Candida albicans. Saprofytickej hubové fáze vývoja tohto mikroorganizmu - normálna súčasť ústnej flóry úradu pre všetkých ľudí.

C. albicans môže šíriť v dôsledku silného odporu tkaniva. Tento typ infekcie je typické u pacientov s leukémiou a hostiteľskou priebehu liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, rovnako ako v obete AIDS.

C. albicans sa môžu objaviť vo forme belavej ložísk v štádiu LOBAL ochorenia - vo forme malej, mäkké, biela, mierne vystupujúcim vločky srvátky. Pacient, ktorý trpí kandidóza môže sťažovať na pálenie, bolesť a niekedy aj bolesť v postihnutej oblasti.

Pri liečbe kandidózy obvykle odporúča príjem antimykotiká (nystatín), zvýšenú ústnu hygienu a údržbu celkový zdravotný stav pacienta.

72. vred - hlboký kráter, prechádzajúce cez povrch epitelu a pasúce sa pod ním spojivového tkaniva. Ústne vredy môžu byť spôsobené lokálne účinky, alebo traumatické indikátory môžu byť spoločné ochorenia - orálny vredy s kosáčikovitou anémiou.

Ústne vredy sú rozdelené do dvoch skupín: krátke vredy (nie je pokračuje po dobu troch týždňov a liečiť spontánne) a dlhodobá vred (nehojí priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov).

73. Až do nedávnej doby, mnoho otázok, vznikajú v súvislosti s návratom avtoznyh vredov (RAU) a vredov, herpes simplex (IRHS). Oba typy týchto vredov mať nasledujúce vlastnosti:
- opakujúce sa bolestivé povrchné ústnej vredy, ktoré sa nehojí - od 8 do 14 dní, -yazvy, vzhľad, ktorý je sprevádzané bolestivé miestna lymfadenopatia. Napriek tomu sa považuje za RAU a IRHS jednotlivé formy.

74. niekoľko hypotéz týkajúce sa etiológie avtoznyh vredov bolo navrhnuté (RAU). Vzhľad týchto vredov môže byť spôsobené tým, mentálne, alergické, mikrobiálneho, endoktrinnymi, dedičné a autoimunitných príčin. V súčasnej dobe je teória, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou tieto vredy sa vyskytujú z rôznych dôvodov.

Predpokladá sa, že sa však, že obvyklé vredy, herpes simplex (IRHS), sú sekundárne formácie herpes vírus a príbuzné herpes labialis.

Oba typy týchto vredov sa môžu liečiť bez lekárskeho zásahu do 14 dní. Pozitívne výsledky sú uvedené Acyclovier (Zovirax).

75. Spinocelulárny karcinóm v ústach a na perách objaviť u mužov na zhruba dvakrát častejšie ako ženy. Napriek skutočnosti, že sú spoločné pre všetky vekové kategórie, ale najčastejšie sa vyskytuje v strednom veku au starších pacientov. Klasický opis vredovej dlaždicového kartsenomy: Tvorba kráter s zamatovo červenej pevnej základne a zabalené hranami. Ak dôjde k vred na hranici s červeným okrajom pery, môže byť pokrytá krustou z dôvodu nedostatku slín. Áft zvyčajne nemajú nekrotických buniek.

76. Najčastejšie dlaždicových kartsenomnye bunky sa objaví v jazyku (najmä laterálna a ventrálnej plochy) a na spodnú peru.

Vo väčšine prípadov je tento jazyk nie je kartsenoma vred a leykoplakoznaya alebo vritroplakoznaya. Ústa dno, pripojený ďasno, stoličkami oblasť, bukálnej sliznice, poschodie, príliš, sú často náchylné k tejto chorobe, tvrdé poschodie je imúnny voči dlaždicového kartsenome.

Príčiny dlaždicových buniek kartsenomy nie je známe, ale malígne transformácie buniek ústnej sliznice podporuje raadra napätie spôsobené fajčenie, pitie a ďalšie karcinogénne látky, samotné alebo v kombinácii s ostatnými.

Skorá detekcia a liečbu dlaždicových kartsenomy vyžadujú pravidelnú kontrolu ústnej dutiny, čo umožňuje detekovať ochorenie v ranom štádiu vývoja.

77. vredy môžu byť tiež prejavom bežných ochorení, ako je diabetes nvlechenny (viď. Snímka). Ďalšie ochorenie spôsobujúce vredy zahŕňajú urémia, patologické zmeny v krvi, ako sú gemotsitopeniya, leukémie, dedičné periodické neutropénia, kosáčikovitá anémia. Takmer všetky z týchto chorôb, klesá silne leykotsitoznaya odolnosť tela a sebemenší porušenie v sliznici vedie k infekcii a vredov.

Vredy sú veľmi bolestivé, majú ostré hrany a úzke erytematózne svätožiara. Môžu obsahovať malé množstvo nažltlých sivé alebo nekrotických buniek. Takmer vždy sprevádzané bolestivé vredy miestnej krčnej limfodenitom.

78. pojem "tvorba vyčnievajúce" používaný v názve akejkoľvek patologickej formácie vyčnievajúci mimo obrysy povrchu úst. Tieto štruktúry môžu byť rozdelené takto: "hypertrofia" - tvorba uvelichennnoe bez zvýšenia počtu buniek;
"hyperplázia" - zvýšená produkcia z dôvodu uvelichesniya počtu normálnych buniek;
"neoplázie" - tvorba nádorov, identické nádory môže byť buď benígne alebo malígne.

79 (a). Výstupky a exostóza - najčastejšie ústnej útvar vystupujúci. Je ľahké ku kraju separácie, benígne a pomaly rastúci hrču na kosť. Sú na dotyk pevné a sú pripojené k čeľuste. Tieto štruktúry sa zvyčajne objavia v priebehu prvých 30 rokov života pacienta.

79 (b). Palatine výstupky zvyčajne umiestnené na strednej línii tvrdého podnebia. Tento jav je pozorovaný u 42% žien a 25% mužov. Tieto kostnaté protuberancie umiestnené na čeľustnej kosti, nazvaný exostózy.
Demontáž sa odporúča pri exostóza alebo protéza môže byť spôsobené psychologickými, fonetické, traumatických dôvodov. V opačnom prípade nemožno odstrániť exostóza.

80. Zápalová hyperplázia zahŕňa pomerne veľkú skupinu subjektov, ktoré sa objavili v dôsledku chronickej zranenia. Tieto útvary sú zvyčajne rozdelené do jednotlivých skupín:
- fibróm (zápalové vláknitý hyperplázia)
- pyogénne granulómy
- Hormonálna nádor
- Spal-zápalové papilárnej hyperplázia

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je zápal je výsledkom zranenia, ktorá zase spôsobuje tvorbu tkanina s granuláty pozostávajúce z proliferujúcich buniek vndoteliznyh bohaté na kapilár, obsahujúce chronicky zapálené bunky a niektoré fibroblasty. Granulómy čoskoro pokrytá vrstvené dlaždicového epitelu.

Zápalové zhrubnutie je zvyčajne veľmi ťažké wa prijať ďalšie subjekty, ako je jeho poloha v ústnej dutine možno vysvetliť traumatické faktory. Avšak, cievne nádory, ako je Kaposiho sarkóm, ktorý sa často vyskytuje u pacientov s AIDS, môžu napodobňovať príznaky

81. Väčšina myómy ústnej sliznice nie sú považované za skutočné novotvarov, a sú hlavné zápalové hyperplastických útvary.

Tieto útvary sú zvyčajne svetlo ružovej farby, na dotyk pevná, má širokú základňu uchytenie bez nôh alebo nohy rozostrenie. Tieto útvary sa môžu objaviť na ďasná, jazyk,. bukálnej sliznice a podnebia. Liečba: Pozri úplný biopsiu.

82. Pyogénna granulóm - špeciálny druh zápalového hyperplázia. Jeho povrch je pokrytý vredy v dôsledku traumy, získaných znovu zhevyvavii potravín. Ďalej tvorba granulemnoe infikovaných rastlín a perorálne tekutina. Výsledkom je, že ostrý vospolitelny proces začína.

Pyogénne granulóm môže byť tiež vyvolaná chronickými patogénmi ako zubného kameňa vyčnievajúca hrana korunky alebo plobm, implantácia cudzích telies, hryzenie chronickej mäkkých tkanív.

83. Klinicky, pyogénne granulóm je nesimptomatichnoy papulózne, nodulárna polypoidní hmota má obvykle ťažký, peptický vred, nekrotické povrch. Vo fáze tvorby GTR granulomatózy - červená, relatívne mierne, ľahko krvácanie hmoty.

Ak je táto tvorba zmieša (granulómy s vláknitých časťou), že má červenú farbu s ružovým odleskami. Ak vzdelávanie je úplne vláknité, farba by mala byť ružová, a to by malo byť na dotyk pevná

Vo väčšine prípadov, aby sa zabránilo malígne diagnózy sa odporúča odstrániť príčinu zranenia, odstránenie a mikroskopické vyšetrenie stupňa.

84. Projekcia skvamatoznaya kartsenoma najčastejšie nájsť na bočnej hranice jazyka, na podlahe úst a mäkkého podnebia. Tieto útvary sú veľmi tvrdé na pohmat, môže byť jeho spodnej stuhne v dôsledku ive infiltráciu tkanív.

85. Tieto štruktúry môžu byť polypoidní alebo nodulárna forma. Oni sú zvyčajne ružovej farby a majú hrany na povrchu aspoň jednej rany.

86. V niektorých prípadoch, je tvorba povrchu je úplne nekrotická, belavý-sivý, hrubý vyzerajúce. V skorých štádiách týchto štruktúr nie je typickým prejavom bolesti a krvácanie. Ak máte podozrenie, že je potrebné, aby kartsenomu jej včasné rozpoznanie a okamžitú liečbu.

87. Pre tieto útvary sú charakterizované hnedé, modrej a čiernej farbe. Existuje niekoľko zdrojov farbenie útvarov: nadmerné hromadenie železného umiestnenie veschestv.ih v povrchových tkanivách, alebo koncentrácie transparentné kvapaliny bezprostredne pod epitelu.

88. Kŕčové žily úst - bežný jav, najmä u starších pacientov. To môže byť v dôsledku čiastočnej zablokovania žily, proximálnej časti rozšírením.

Najčastejšími symptómami kŕčové žily sú vyjadrené v povrchovej nebolestivý opuch žíl a ich modrá v tvári. Keď sa zdá, že žila atóm naplnené a získať zreteľné obrysy. Toto je najbežnejší na ventrálnej rovinou jazyka. V tomto prípade je nutné pre diagnostiku tvorby ako kŕčové žily.

V prípade, že vzhľad tejto formácie je spojená so spoločnou kardiovaskulárne choroby tela, by mali byť všetky stomatologické výkony odložené až do vyriešenia ošetrujúceho lekára.

89. amalgám pigmentácie sliznice - tmavý modrastý vzdelávania, ktoré na ďasná sa objavia často po amalgámových výplní bol uvedený. Obvykle k tomu dochádza, keď škrabanie gumu pri príprave zuba na liečbu. Amalgám pigmentácie - permanentný škvrna na ďasná, ktoré môžu byť tiež vidieť, keď tkaniva histológiu.

Amalgám pigmentácie nevyžaduje liečbu. Avšak, ak existuje podozrenie, že toto vzdelanie je nevi alebo melanóm, je nutné mať predlžovanie a skúmal pod mikroskopom.

90. hemangiom - vrodené alebo traumatické nezhubný nádor z krvných ciev, otvorené.
Kavernózne hemangiom - mäkké, stabilné, modrastá montáž kupoly, môže byť rôzne veľkosti od milimetra alebo menej do niekoľkých centimetrov v priemere. To je možné detekovať na pery, líca a ďalších miestach ústnej dutiny.

chirurgický zákrok alebo skleroterapii sa odporúča pri liečbe hemangiómov.

91. Povrchová sliznice cysta - modrastá formácie, z ktorých najčastejšie na dolnej pere, ale môže objaviť kdekoľvek na ústnej sliznici. Táto cysta je takmer nikdy možné na ďasná alebo na prednej časti tvrdého poschodia, pretože v týchto oblastiach nie sú slinné žľazy. Toto vzdelanie je tiež vzácny na hornej pere.

Povrch sliznice cysta sa zvyčajne objaví v mieste, kde bol zranený z drobných slinných žliaz, čo vedie v slinách zhromažďujú na povrchu tkaniva. Má zriedka sliznice epitelu a je klasifikovaný ako falošný cysty.

Každý povrch cysty sliznice musí byť úplne odstránené a oblasť vzdialenú tkaniva pod mikroskopom. To je dôležité najmä preto, že slinné nádory, ktoré produkujú mucín, často klinicky podobné slizničnej cysty.

92. Ranuli - mukokéla, ktoré sa nachádza na spodnej časti ústnej dutiny, retentsioevaya cysty sublingválne slinné žľazy.

Ranuli vyznačujúci flaktuatsiey veľkosť. Skoro ráno je zvyčajne tvorba veľmi malé, veľmi veľké, dosahuje tesne pred jedlom. Odráža činnosť žliaz s vnútornou sekréciou v chuti a stimulovať proces absorpcie vody zo sliznice, ktorá je aktívna v priebehu spánku.

Ako liečby odporúča odstránenie cysty.

93. Malanomy ústa a pery melavomy - veľmi zriedkavé nádory. Z 90.000 prípadov kriedovanie, diagnostsiruemyh ročne, tak 1: účty orálny melavomy

Melavomy ústnu dutinu - pečeňové škvrny, pigmentové zložky, veľké tvorbe pigmentu vystupujúce alebo amelanotický pohľad na jeden z vyššie uvedených subjektov. Melavomy sa líšia vo farbe, ktorá sa pohybuje od ružovej sliznice farby hnedej a z modrej na čiernu. Hoci melavomy dostatočne pevné na pohmat, sú mäkšie skvamatoznyh Kartseva. Malanomy ústnej najčastejšie objavujú na sliznice čeľustnej alvioly a mäkkého a tvrdého podnebia.

Predpovede Lechev kriedovanie ústnej nevýhodné, pretože jeho ochorenie často diagnostsiruetsya v pokročilom štádiu, kedy metastázy lymfatických uzlín a krvných ciest odovzdaný do pľúc, pečene, mozgu, kostí a kože. Prognóza môže byť prospešné, ak došlo k typu nádoru a povrchové odstránenie v rabi fáze vývoja. Je tu vždy možnosť, že tvorba v ústnej dutine a druhá je metastatické.

94. Vzdelávanie červená ústa zvyčajne ovplyvniť niekoľko miest súčasne. Tieto útvary sú ťažko klinická diagnóza, pretože mnohé z nich majú tvorbu viac vredu.

Etiológie červené útvary obzvlášť rôznorodé.

Patria sem:
dedičnosť
alergie
autoimunita
Infekcia (bakterioznye, plesňové, vírusové)
Zmena stavu pacienta (diabetes, alebo urémia)
Zmena v stave odporu (xerostómia)
zranenia
iatrogénna stav
neoplázie
zlyhanie

95. Primárna infekcia vírusom herpes simplex opakované pomerne často vyvolávajú vredové ochorenia ústnej dutiny. Asi 30% Američanov boli infikované vírusom herpes 1 počet pacientov závisí na socio-ekonomického pôvodu.

V počiatočnej fáze herpes dochádza bezsimptomno okrem vezikulárnej formácie na červenom okraji úst. Potom nasleduje inkubačnú dobu (od 5 do 10 dní), pacient sa sťažuje na nevoľnosť, podráždenosť, bolesti hlavy, zvýšená ústach. Kontrola dutiny ústnej má silnú zápal ďasien. Na sliznici a pery sa objaví veľa bublín. Čoskoro sa tieto bubliny roztrhnutiu a zase do vredy, ktoré môžu viesť k sekundárnej infekcie.

96. Približne jedna tretina pacientov s primárnej fáze herpes dôjde sekundárnej infekcii. Herpes 1abialis - väčšina rasprotranenny druh sekundárne infekcie. Zvyčajne to vyzerá ako zhluk bublín okolo úst, čo je dôsledkom všeobecného choroba, stres, vystavenie ultrafialovému žiareniu alebo mechanickému poškodeniu.

Odporúčame použitie bežných opatrení počas akútnych vírusových ochorení, tj. hygienické štandardy ústnej dutiny, množstvo príjmu tekutín potrebné, aby sa zabránilo dehydratácii, systémové podávanie analgetík.

97. Geographic jazyk sa objaví v dvoch percent detí i dospelých. Napriek tomu, že nebola stanovená príčina tohto javu, je tu podozrenie, že psychologické faktory, ktoré ju ovplyvňujú. Iný druh červenými škvrnami a biely priestor, pripomínajúce mapy, ktorá je na bočných a ventrálnej plochy v rámci hranice jazyka. Červené škvrny najprv pomerne malé a je obklopený malým bielym okrajom.

Zvyčajne choroba je bez príznakov. Niekedy pacient sťažuje na pálenie, nepohodlie a bolesť. Ľahká strava a liečenie chorôb večerníčkov povrchov uľahčiť liek Orabase príznaky pred začiatkom procesu hojenia.

98. sucho v ústach nie je choroba, ale príznak zlej funkcie slinných žliaz. Ak sucho v ústach spôsobená infekčnými a zápalových útvary na slinných žliaz (napr mumpsu), slinné prechádza sa späť do normálneho stavu. Avšak, taká ochorenia, ako je syndróm Mikulicz (generalizované zvýšenie slzných a slinných žliaz) alebo Sjorgenův syndróm (Sjögrenov syndróm) vedú k nezvratným zmenám, ktoré vedú k zníženej sekrécii slín. hlavy a krku rádioterapia spôsobuje atrofiu žliaz a znižuje množstvo slín sekretované. Mnoho bežne používaných liekov tiež obmedziť funkciu slinných žliaz. Xerostómia vedie k zvýšeniu zubného kazu a žalúdočný vred mäkkých tkanív.

Ak chcete určiť typ xerostómiou je užitočné preskúmať anamnézu pacienta. Radiačná terapia, užívanie drog, ktoré potláčajú sekréciu slín, kombinácia rôznych faktorov symptomatickej xerostómia syndróm, môže pomôcť lekár pri stanovení správnej diagnózy. použite slyunozameniteley odporúča na zmiernenie príznakov. Vzhľad zubného kazu sa dá predchádzať za použitia gélu obsahujúceho fluór.

99. Uhlová cheilitis - červenkasté hlboké pukliny vredy, ktoré začínajú v rohoch úst. Tieto štruktúry zvyčajne nemajú krvácať, sa objaví na oboch stranách a len na povrchu pokožky. Predispozície k uhlové cheilitis spôsobené faktormi, ako je napríklad zníženú vertikálny rozmer protéz Insufficie anémia a vitamín C. Toto ochorenie môže byť tiež spôsobená Candida albicans, alebo kombináciu s inými vírusmi. Odporúčané použitie antifungálne masti (napr., Nystatín) vďaka prítomnosti tvorby baktérie zvyčajne nie sú testované po odstránení mechanického ochorenia vozbudeteley.

J. Steven Tonelli

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno