Ekonomické základy zdravia v Ruskej federácii. Zdroje financovania zdravotníctva

Video: Organizácia nakupuje 223-FZ

V súčasnej dobe je ruský systém zdravotnej starostlivosti, existujú dve formy ekonomickej pomoci občanom starostlivosť. Prvý z nich - bez poplatku, na úkor rozpočtov na všetkých úrovniach povinného zdravotného poistenia a ostatných príjmov. Druhá - platené, na úkor občanov, podnikov a iných zdrojov.

V súlade s ústavou (čl. 41 ods. 1), v Ruskej federácii zdravotnej starostlivosti v štátnych a obecných zdravotníckych inštitúcií voči občanom bezplatne na úkor príslušného rozpočtu, poistného a ďalších príjmov. Treba tiež zdôrazniť, že v štátnych a obecných zdravotníckych agentúr poskytovať platené služby, komponenty (podľa odborníkov), asi 30% všetkej lekárskej starostlivosti. V posledných rokoch došlo lavínu, nekontrolovaný rast služieb založených na poplatok, ktorý bol čiastočne nahradiť lekársku starostlivosť poskytovanú v rámci programu štátnych záruk.

Aby bola zaistená ústavné práva občanov a získať bezplatnú zdravotnú starostlivosť v podmienkach sociálneho a majetkového rozvrstvenie spoločnosti, rast sociálno podmienených chorôb (alkoholizmus, drogová závislosť, tuberkulóza, pohlavne prenosné infekcie, infekcie HIV a ďalších.), V Ruskej federácii od roku 1998 každého roka program pre štátne záruky pre ruských občanov bezplatnú zdravotnú starostlivosť.

Okrem toho, podľa toho istého RF ústavy (čl. 41 ods. 2), v Ruskej federácii a opatrenia sa prijímajú k rozvoju súkromného systému zdravotnej starostlivosti, v ktorom je lekárska starostlivosť poskytovaná za poplatok.

V súvislosti s tým prirodzene vyvoláva zásadne dôležitú otázku optimálneho pomeru voľného a zaplatenej zdravotnej starostlivosti v oblasti verejného zdravia v súvislosti s realizáciou ústavných práv občanov.

Samozrejme, že pomer objemu platené a bezplatné zdravotnej starostlivosti nie je len politický význam, ale tiež predovšetkým charakterizuje úroveň sociálno-ekonomického rozvoja spoločnosti. Analýza zdravotného stavu vo vyspelých krajinách naznačuje, že štáty s sociálne orientované ekonomiky sa objem voľného lekárskej pomoci obyvateľstvu, musí byť najmenej 90-95%, a podľa toho platených služieb by nemala presiahnuť 5-10% celkového objemu zdravotnej starostlivosti a platené zdravotnícke služby pre obyvateľstvo to sa nevráti, ale v priebehu programu štátnych záruk.

Hlavnými zdrojmi, ktoré poskytujú finančné prostriedky na zdravotníckych organizácií pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti na bezplatné a platené báze, sú uvedené na obrázku. 6.1. Tieto zdroje majú rôzny pôvod a určenie, a ako sú prostriedky vynakladajú.

Obr. 6.1. Zdroje financovania zdravotníctva v Ruskej federácii

Väčšina zdravotníckej organizácie sú prezentované prostredníctvom rozpočtových inštitúcií, tj Štátne (obecné) inštitúcia, finančnú podporu, ktorá, vrátane poskytovania verejných (obecných) úlohy vykonávané príslušnými rozpočty. Funkcia väčšiny rozpočet zdravotníckych organizácií je, že sú financované priamo od majiteľa rozpočtu (Ruská federácia, je predmetom Ruskej federácie, obec) a rozpočtov štátnych mimorozpočtových fondov (federálne a územné CHI fondov, sociálneho fondu poistenia Ruskej federácie dôchodkového fondu Ruská federácia).

Avšak, bohužiaľ, je potrebné poznamenať, že finančné prostriedky pridelené z rozpočtov všetkých úrovniach zdravotnej starostlivosti, je stále veľmi nedostatočné. S prechodom na zásady zdravotného poistenia a trhovo rozpočtové prostriedky prestali byť hlavným zdrojom financovania zdravotníckych organizácií, účtovníctvo, avšak významnú časť z celkovej alokácie.

Dôležitým zdrojom financovania zdravotníctva - prostriedky povinného zdravotného poistenia a dobrovoľné zdravotné poistenie.

Svoju úlohu vo financovaní zdravotnej starostlivosti hrá fond sociálneho zabezpečenia z Ruskej federácie - špecializovaný finančné inštitúcie pod vládou Ruskej federácie. Hlavnými cieľmi fondu sociálneho zabezpečenia - poskytovanie štátom garantovaných výhod pre dočasnej pracovnej neschopnosti, materstva, starostlivosti o dieťa, liečba sanatórium, vykonávanie vládnych programov, zdravie pracovníkov, národného projektu, zdravie 'a ďalšie.

Úloha fondu sociálneho zabezpečenia na financovanie opatrení na ochranu verejného zdravia v reformných rokoch opakovane zmenila, vzhľadom k ekonomickej situácii v krajine. V súčasnej dobe, na úkor sociálne poistenie platené kúpeľnej liečby účastníkov likvidácia následkov černobyľskej jadrovej elektrárni, lekárskej rehabilitácie obetí pracovných úrazov, kúpeľná liečba detí, nadväzujúce starostlivosť o pacientov s akútnym infarktom myokardu, cievna mozgová príhoda chirurgický zákrok pre implantáciu koronárneho bypassu a ďalších chorôb v špecializovaných sanatóriách (kancelárie).

Od roku 2006, z fondu sociálneho zabezpečenia sú financované rodné listy, ktoré sú zdrojom ďalších finančných prostriedkov pre pôrodníctvo služieb, rovnako ako in-hĺbkové lekárske prehliadky zamestnancov priemyselných podnikov spojených s nebezpečnými pracovnými podmienkami.

Okrem finančných prostriedkov pridelených z rozpočtov na všetkých úrovniach a štátnych mimorozpočtových fondov, rozpočtové zdravotnícke zariadenia majú ďalšie zdroje príjmov (mimorozpočtové fondy), ktoré dostávajú od rôznych firiem, organizácií, inštitúcií a občanov na vykonávanie rôznych typov zdravotníckych služieb. Získanie týchto zdrojov je obvykle aktívny obchodný manažér Health Organization.

Podľa súčasného zákona, finančnej a hospodárskej činnosti v rámci rozpočtového zdravotníckej organizácie existujú štyri typy mimorozpočtových fondov.

1. Výnosy z poskytovania služieb - hlavným zdrojom mimorozpočtových fondov rozpočtových organizácií, zahŕňajú príjmy z výroby a predaja zdravotníckeho tovaru a platených služieb. Týmito prostriedkami odhad príjmov a výdavkov, ktorý je podpísaný hlavy a hlavný účtovník fiškálne zdravie organizácie.

2. Depozitná - prostriedky prichádzajúce do dočasného uskladnenia rozpočtových inštitúcií s povinnosťou vrátiť na žiadosť majiteľa. Patrí sem vklady (v aukcii), peňažné pacientov, ktorí podstúpili hospitalizáciu v nemocniciach, mzda robotníkov, ktorí sú na služobnej ceste, atď

3. Bezodplatný príjmy z fyzických a právnických osôb, medzinárodnými organizáciami a zahraničnými vládami, vrátane odberov, - medzi ne patrí peňazí prostredníctvom rozpočtových inštitúcií dostali od podnikov, inštitúcií a organizácií. Napríklad, množstvo charitatívnu pomoc, dary, hodnota majetku prevedená bez zdravotníckych zariadení, a ďalšie.

4. Finančné prostriedky z iných zárobkových činností - tieto prostriedky nie sú obsiahnuté v predchádzajúcej skupine (platba na nemocničné ubytovne, penzióny, platba za prospešné služby, non-platených lekárskych služieb, atď.) V súvislosti s týmito druhmi mimorozpočtových zdrojov práva verejných inštitúcií obmedzená manažéri. Tak, správcovia rozpočtových úverov ani nemá právo dočasne používať peniaze z množstva objednávok a vkladov zo súčasných potrieb svojich inštitúcií. vratnej kaucie znamená na prvú žiadosť majiteľa.

Štátne a obecné zdravotné zariadenia môže poskytnúť platené služby pre obyvateľstvo v súlade s licenciou. V tomto prípade sú potrebné zdravotnícke inštitúcie, aby zabezpečili súlad platených lekárskych služieb poskytovaných obyvateľstvu (nad rámec zaručené objeme bezplatnú zdravotnú starostlivosť) na požiadavky federálnych alebo regionálnych zdravotných a ekonomických štandardov.

Zdravotnícke zariadenia sú povinní poskytnúť občanom zadarmo, dostupné a spoľahlivé informácie, vrátane informácií o umiestnení inštitúcie (namiesto jeho štátnu registráciu), režim prevádzky, v zozname platených služieb s uvedením ich hodnoty, podmienky poskytovania a prijímania týchto služieb, vrátane informácií o výhodách pre určité kategórie občanov, rovnako ako informácie o kvalifikácii a certifikáciu.

Poskytovanie platených lekárskych služieb (nad garantované množstvo bezplatnú zdravotnú starostlivosť) sa vydáva na základe zmluvy, ktorá upravuje podmienky ich obdržania, platobné dojednania, práva, povinnosti a zodpovednosti jednotlivých strán. Platba za zdravotnícke služby sa vykonáva v bankách alebo v zdravotníckom zariadení. Výpočty s obyvateľstvom za účelom poskytovania platených služieb poskytovaných zdravotníckych zariadení s využitím bankomatov, zdravotnícke inštitúcie majú povinnosť poskytnúť spotrebiteľovi šek alebo kópiu dokladu o prevzatí hotovosti.

Pacienti, ktorí berú zaplatené lekárske služby (nad rámec garantovaného objemu bezplatnú zdravotnú starostlivosť), je oprávnený požadovať informácie o dostupnosti licencií, osvedčenie o odborníkov, metódy výpočtu nákladov na poskytované služby, atď.

OP Schepin, VA zdravotník

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno