Klasifikácia zdravotníckych informačných systémov

Video: Ochrana osobných údajov. Ochrana osobných údajov

Naliehavosť problému zavádzania informačných systémov v zdravotníctve je určený predovšetkým, že je potrebné zlepšiť účinnosť procesov riadenia starostlivosti o zdravie, kvalitu lekárskej starostlivosti. Až do polovice 70. rokov minulého storočia, rozvoj informácií držať krok s rastúcimi potrebami systému zdravotnej starostlivosti pri využívaní informačných technológií, potom sa ukázalo, zintenzívnenie a urýchlenie prác na vytvorenie počítačových systémov na lekárske účely.

Nemocničné oddelenia a menších administratívnych jednotiek boli schopní na nákup počítačového vybavenia pre tvorbu lokálnych informačných systémov, však, pokúsi vytvoriť v našej krajine lekárskej automatizované systémy sa spoliehal na počítačové vybavenie, ktoré neustanovuje hromadnej prihlášky, a teda ani predvídať ďalšie replikáciu.

Servisom a podporou týchto systémov zapojených do veľkých skupín ľudí aj celých dátových centier. Situácia sa zmenila, keď bol vytvorený prvý osobné počítače, ktorý veľmi rozšíril základňu pre elektronizáciu zdravotníctva a slúžil ako impulz pre vývoj softvérových nástrojov novej generácie byť schopný pracovať s počítačom pre ľudí so žiadnymi znalosti programovania.

V našej krajine, počítač boom prišiel na konci roka 1980, keď sa vyžaduje, aby každý orgán, aby aspoň jeden osobný počítač. Vývoj domácich počítačových systémov pokračoval v niekoľkých smeroch za použitia, ako pravidlo, sily a prostriedky zdravotníckeho zariadenia (obr. 21.2).

Obr. 21.2. Smery vývoja počítačových systémov v zdravotníctve

V rovnakej dobe, rôzne požiadavky na softvérové pracovníkov sada lekárskych odborov, prítomnosť veľkého počtu hotových programov, ktoré prichádzajú s vybavením a realizovaných na rôznych platformách, použitia rôznych spracovania informácií algoritmov v rôznych inštitúciách v podmienkach tvrdého materiálu deficitu nesmierne komplikujú úlohu vyvinúť integrovaný informačný systém. Jednou z hlavných prekážok rozvoja akéhokoľvek informačného systému zdravotnej starostlivosti je nedostatok jednotných noriem, ktorý bol schválený podľa zákona.

Avšak, aplikácia výpočtovej techniky umožňuje dodať odborníka z bežnej agendy pomocou možnosti spracovania počítačových informačných k formálnemu zadávanie dát, automatické hlásenie, atď. To je dôležité, keď si uvedomíte, že vymenovanie jedného pacienta lekárske kliniky je daná 10 až 15 minút, pričom asi 50% času trávi na históriu designu.

Zníženie papierových dokumentov je vďaka používanie počítačov pri vstupe, ukladanie, získavanie, spracovanie, analýza dát pacientov.

Moderné poňatie zdravotníckych informačných systémov vyžaduje integráciu existujúcich informačných zdrojov o nasledujúcich hlavných skupín:
• Electronic histórie pacientov;
• výsledky diagnostických testov laboratórne;
• finančné a ekonomické informácie;
• Databáza liekov;
• Základné materiálne zdroje;
• základňa pracovnej sily;
• expertné systémy;
• štandardy diagnostike a liečbe pacientov a ďalšie.

Lekárske informačné systémy (MIS) slúži ako základ pre postupné vytváranie sledovanie zdravotného stavu a zdravia na federálnej a regionálnej úrovni. Podľa udalostí, tieto systémy sú rozdelené do troch skupín: a systém, ktorého primárnou funkciou - hromadenie dát a informačného a diagnostický systém a poradenstvo systémy, ktoré poskytujú proces zdravotnej starostlivosti.

Rozhodne zaradiť informačných systémov používaných v zdravotníctve, je veľmi ťažké vzhľadom na pokračujúci vývoj ich štruktúry a funkcie. Štruktúra riadenia zdravia Multi-level (komunálne, regionálne a federálne úrovne vlády) sa môže stať základom pre klasifikáciu zdravotníckych informačných systémov.

zdravotnícke informačné systémy v každej riadiacej úrovni, v závislosti na konkrétnych úlohách sú zaradené do nasledujúcich funkčných vlastností:
• lekárske administratívne systémy;
• internetové vyhľadávače;
• systémy pre laboratórne a diagnostické testy;
• expertné systémy;
• nemocničný informačný zdravotné systémy;
• AWP (automatizované pracovných miest špecialistov);
• telemediiinskie systémy a ďalšie.

Administratívne zdravotnícke systémy poskytujú informačnú podporu pre fungovanie zdravotníckych zariadení, vrátane automatizácie správnych funkcií zamestnancov. Táto úroveň MIS poskytuje riadenie nemocničnej, ambulantnej a špecializované služby v oblasti administratívnej-územnej úrovni. Funkčne systém možno rozdeliť do piatich základných prvkov: plánovanie a predpovedanie activity- evidencie a kontroly nad činnosťou inštitúcií a tvorby otchetnosti- operatívne riadenie jednotlivých služieb a domácnosti úlohy (vytváranie a udržiavanie klasifikáciou predpisov, atď.)

Obsahuje tiež informácie o systémových riešení pre špecializované lekárske úlohy, ktoré poskytujú informačnú podporu činnosti zamestnancov špecializovaných zdravotníckych služieb, ako sú informačné systémy pre jednotlivé oblasti: systém vzájomného riadenia OMS- núdzového lekársku pomoc v následku CHS lieku obespecheniya- personalizované registrov.

Personalizované registre územné úrovne obsahujú informácie o pripojenom kontingentu obce, subjektu Ruskej federácie. Registre nahradil početné papierových formulárov dokumentáciu (časopisy pre účtovanie pre jednotlivých pacientov s chorobou, veku a pohlavia, zloženia pre dispenzárnej pozorovanie), a uľahčiť prechod k bezpapierovej technológie. Register obsahuje nasledujúce úlohy: ukladanie politsevoy katalógy pre príjem dát požaduje špecialisti tvoriaci štátnej výkazníctva. Okrem toho, register umožňuje objektívne vyhodnotiť účinnosť profylaktické, liečebné a diagnostické a rehabilitáciu. Personalizované registre, v skutočnosti slúži ako "stavebné kamene" územných zdravotníctva a zdravotných monitorovacích systémov.

Nevyhnutnou podmienkou - prítomnosť ochrany dôvernosti individuálnych dát pri prenose cez telekomunikačné siete.

V konečnom dôsledku je to o vytvorenie firemného informačného systému, priamo spája informačné zdroje zdravotníckych zariadení a zdravotných úradov s využitím telekomunikačných sietí. Na dosiahnutie tohto cieľa bude vyžadovať značné finančné prostriedky (porovnateľné s ročným rozpočtom vo výške celého zdravotníckeho systému určitej oblasti), ako aj školenia v oblasti riadenia, sú schopní využívať moderné výpočtovú techniku.

V tomto ohľade je iniciatíva v oblasti počítačových technológií a automatizáciu procesov riadenia v zdravotníctve by mali pochádzať zo zdravotných úradov a TFOMS ktoré veľmi efektívne vykonávať túto činnosť v niekoľkých ruských regiónoch. Medzi tieto oblasti patria Novgorod, Murmansk, Rostov región, Moskve, Petrohrade a ďalších.

Na federálnej úrovni, zavedenie administratívnych systémov zdravotnej starostlivosti môže čeliť výzvam, ktoré poskytujú strategickej úrovni riadenia:
• monitorovanie realizácie programu štátnych záruk pre ruských občanov bez lekárskej starostlivosti;
• monitorovanie realizácie národného projektu "Zdravie" a monitorovanie výkonu verejnej moci (LRA "management");
• socio-hygienický monitoring;
• monitorovanie zdravotného stavu obyvateľov Ruska (analýzu dynamiky verejného zdravia v súvislosti so sociálno-ekonomických a environmentálnych faktorov);
• údržba verejných registrov (register privilegovaných skupín občanov dôchodkového fondu ruskej a ďalších.);
• Riadenie zdravotníckych škôl, prevádzka a rekvalifikáciu zdravotníckych pracovníkov;
• zaznamenávanie a analýza materiálnych a technických, finančných a iných zdrojov v zdravotníctve.

Search informačné systémy riešiť problémy informačná podpora zdravotníckeho personálu: Príprava abstraktné informácií pre sotrudnikov- rozvoj a podpora webových serverov a hľadať internete- zakladanie a údržbu profesijne orientovaných databáz, drogy registrov, registrov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ďalšie.

Systémy tejto triedy nevykonávajú spracovania informácií, ale poskytuje rýchly prístup k požadovaným dátam. Všeobecne platí, že vyhľadávače klasifikujú podľa druhu uložených informácií (klinický, vedecký, regulačné, Law a kol.), Zo svojej podstaty (primárne, sekundárne, prevádzkové, dohľadu, analytické, odborník, prognostické, atď.) Podľa svojej funkcie (aktivita LCP, materiálna základňa, lieky, atď ..). Rozlišovať dokumentografické, vecnú a vyhľadávače fulltextové.

Rastúci počet faktických a dokumentografické vyhľadávačov vzhľadom na to, že konanie zdravotníckych zariadení hlava, vo lekár klinickej praxi vo vedeckom a lekárskom výskume, on-line prístup k údajom factographical je dôležitejšie ako prístup k bibliografické údaje. Ten obsahuje informácie o dokumentoch, ktoré vyžadujú ďalšie štúdium, a poskytovať faktické informácie hotové výsledky. V súčasnej dobe existuje veľké množstvo komerčných vyhľadávačov. Obzvlášť dôležitá je integrácia lekárskych vyhľadávačov do jednej informačnej sieti Internet, ktorý poskytuje prístup k akémukoľvek lekár používateľa informácií a výmene informácií.

Systémy pre laboratórne a diagnostické testy sú určené pre automatizovanú diagnostiku patologických stavov (vrátane prognózy a odporúčania pre ošetrenie), pre jednotlivé nozologických foriem a skupiny pacientov. A tam je niekoľko tried týchto počítačových systémov. Digital X-ray laboratórium analizatory- kompleksy- počítač tomografiya- diagnostika- ultrazvuk vizualizácie a porovnávacia analýza výsledkov histologických štúdií apod historicky tento typ systému sa začal rozvíjať ako jedna z prvých zdravotníckych informačných systémov.

Najdôležitejšie oblasti použitia laboratórnych diagnostických systémov - urgentné a život ohrozujúci stav s nedostatkom klinické príznaky, postihnutím prieskumu s vysokou mierou ohrozenia života. Tieto systémy môžu byť použité v kompozícii telemedicíny systémov pre diaľkové všeobecnej nemocnice poradenstvo pre pacientov v primárnej starostlivosti (ambulancií, všeobecné zdravotné strediská (rodina) prax, CDH).

Expertné systémy sú efektívne využívané k riešeniu problémov diagnostiky, interpretácia dát, predpovedanie priebeh choroby a komplikácií. Jeden príklad expertný systém - softvér a hardvér AKDO, ktorý bol vypracovaný pod vedením profesora VV Shapovalov, ktorý sa používa na vykonávanie lekárskych vyšetrení populácie.

Vzhľadom k tomu, implementácie informačných systémov v zdravotníckych expertných systémov môžu byť použité na vyššej úrovni kvality - ako dolovanie dát systému, vyhľadávanie vzorov a vyvíjať alternatívne riešenia v oblasti zdravotníckych zariadení.
Hlavnými prvkami týchto systémov: databázami (znalosti) modelovanie algoritmus, užívateľské rozhrania a databáz k faktom rozhrania.

Tréningový systém má databázu obsahujúcu metodické a referenčné informácie pre vyhodnotenie a prehĺbenie vedomostí, testy a multimédiá študenta vizuálnych výučbových programov.

Štandardné programy sú rôzne sady cvičenia a praktické techniky, viac komplexu určeného na pomoc študentom pri osvojovaní zručností pri riešení úloh, ako je diagnóza, rozvoj liečebný plán, prognózy dlhodobé účinky. Moderné odborné zdravotnícke systémy sú integrované s inými typmi informačných systémov.

Nemocničné lekárske informačné systémy kombinujú na základe elektronických zdravotných záznamov (EHR) funkčnosť automatizovaných systémov rôznych typov a riešiť zložité úlohy správy zdravotníckeho zariadenia. Vývoj a prijatie EHRs na základe analýzy integrovaných riešenia umožňujú spravovať proces zvyšovania kvality starostlivosti o pacientov. EHR je elektronická obdoba zhrnutie pacientovej choroby, ktoré by malo prebehnúť po celý svoj život, a hromadia všetky informácie týkajúce sa jeho zdravie.

EHR umožňuje lekárovi dostane v reálnom čase prístup k štruktúrované informácie o akomkoľvek predpis pacienta uložená v archíve, a použiť ho pre ďalšie vyšetrovanie, liečbe a sledovanie pacienta.

Fungujúce EHR poskytuje databázy DBMS pre EIB sa skladá z dvoch hlavných častí: modul regulačných a referenčných dokumentov a modulu pre ukladanie dát. Regulačné a referencie dokumentácia obsahuje Inter-územnej a referenčných údajov (referenčné knihy a klasifikačné).

skladovacie modul je banka upraveného ETC (archívne) a ktorý je liečený (operatívne) pacientov. Databáza ponúka úložný priestor pre všetky informácie týkajúce sa každého pacienta s jedinečným identifikačným číslom. Rozšírené prijatie takýchto systémov sa zabránilo nedostatočnému rozvoju podnikové informačné siete zdravotníckych zariadení, rovnako ako absencia potrebného regulačného rámca.

Ak sú informácie o tom, ako nemocnice a zdravotné orgány by mali spĺňať nasledujúce požiadavky. Prvé využitie výpočtovej techniky by nemala zvyšovať záťaž zdravotníckeho personálu a výrazne zmeniť štýl svojej práce. Po druhé, originál by mal byť automatizovaný sú štrukturálne jednotky, kde sú informácie zaznamenané prvýkrát.

Úlohy riadenia požadované manažérov na všetkých úrovniach používať a spracovávať veľké množstvo informácií, aby vykonala svoju analýzu v rôznych rovinách, simulovať procesy a situácie, štruktúrovaný materiál pre rozhodovanie manažmentu. Pre funkčné a kvalitné plnenie týchto úloh hrá významnú úlohu pracovná stanica manažérov, dizajn, dĺžka, ktorá využíva moderné informačné technológie, ako je napríklad operačný analýzy distribuovaných databáz a zdieľanie sieťových technológií, štatistické balíčky, a systémov pre podporu rozhodovania, geografických informačných systémov.
Tým armu lekárom (lekár, chirurg, pôrodník, traumatológii, oftalmológii, atď.) Nároku zodpovedajúce ich konkrétne zdravotné funkcie.

Ako súčasť ročnom pracovnom programe môžu byť expertné systémy, matematické modely, ktoré poskytujú analýzu rôznych situáciách a poskytujú ďalšie odborné informácie o klinickom rozhodovaní.

Hlavný smer využitie informačných systémov v zdravotníctve - telemedicíny.

Počiatky telemedicíny patrí organizovanie lekárskej monitorovanie astronautov v priebehu vesmírnych letov. S príchodom sieťové technológie, bude moderné metódy prenosu informácií zabezpečiť viacstrannú výmenu obrazovej a zvukovej informácie, telemedicína získal nový impulz k jeho rozvoju.

Hlavnou podmienkou rozvoja telemedicíny bol vývoj lekárskom zariadení viacúrovňové pre interakciu jednotlivých zložiek, z ktorých sa zavedenie týchto technológií bola najžiadanejšie (obr. 21.3).

Obr. 21.3. Schéma organizácie telemedicínskych konzultácií

Je možné vykonávať potrebné diagnostické a liečebné pokyny od federálnych aj zahraničných lekárskych stredísk, regionálne zdravotnícke zariadenia pre pacientov podstupujúcich liečbu v CDH, centrami obyčajného (rodiny) praxe.

Nákladová efektivita zavedenie telemedicíny v zdravotníckej praxi môžu byť hodnotené podľa kritérií, ako je napríklad zníženie nákladov na liečbu v dôsledku poklesu počtu chybných diagnóz a nedostatočnými liečebných režimov vybraných, zníženie réžia lekárske času zamestnancov pre tréning s odstupom od svojich pracovných miest.

Jedným z využitia telemedicíny - zavádzanie dištančného vzdelávania lekárov, ktoré umožňujú zvýšiť kvalitu, predovšetkým systém postgraduálneho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.

Bez kvalifikovaní pracovníci s praktickými zručnosťami pre prácu s výpočtovou technikou, je nemožné zaistiť efektívne fungovanie celého systému zdravotnej starostlivosti.

OP Schepin, VA zdravotník

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno