Umelé oplodnenie

Neplodnosť je u mužov i žien. Dokonca aj v prípade normálny vývoj pohlavných orgánov a interné systémy tela výkonnostných prírodné hnojenie sexuálnych partnerov ešte nie je 100%. V priemere, pričom každý pár má iba 25% výskytu oplodnenie a tehotenstvo vývoja. Existuje mnoho dôvodov, prečo nedochádza k oplodneniu. Iba v niekoľkých málo prípadoch, tehotenstvo sa vyvíja po prvom pohlavnom styku. Najvhodnejší okamih pre vývoj tehotenstva je prienik spermie do vajíčka v čase ovulácie. Ale aj v prípade, že sexuálny akt bol spáchaný v priaznivom okamihu pre vývoj tehotenstva, môže sa stať veľmi ovuláciu. Najčastejšie oplodneniu dochádza po niekoľkých mesiacoch ovulácie, po mnohých cykloch vývoja a dozrievania oocytov. Každá žena má individuálne vlastnosti v tele. Z tohto dôvodu čakacia doba tehotenstva môže pretiahnuť po dobu jedného roka, a v niektorých prípadoch aj dlhšie. Neplodná je jeden pár, ktorý po dobu dvoch rokov v pravidelnom pohlavným životom bez ochrany pred otehotnením nie je možné počať dieťa. V priemere štatistík týchto dvojíc je v Rusku nie menej ako 10%. Príčiny neplodnosti sú početné, a bohužiaľ, jeho inštaláciu nie je vždy možné. Z ženských príčin neplodnosti môže byť porušenie v štruktúre vnútorného genitálu (vady vajcovodov), a komplikácie po ochorení - adhézia, ktoré vedú k obštrukcii vajcovodov, zmeny v maternicovej alebo cervikálnej sliznice, rovnako ako porúch ovulácie , Muži príčiny neplodnosti môže byť buď kongenitálna anomália štruktúry vnútorných pohlavných orgánov, alebo získaných porúch, ktoré vedú k zmenám v štruktúre spermií, znížiť ich množstvo, znižujú vitalitu a pohyblivosť. Tieto zmeny môžu byť spôsobené infekčných ochorení.

Len niekoľko typov neplodnosti môžu byť liečené priechodom vyšetrenia a liečbu. Vo väčšine prípadov, dvojica sa uchyľovať k umelému oplodneniu. K dnešnému dňu, najúčinnejšia a obyčajná metóda oplodnenia in vitro, je spôsob vajíčka a spermie zlúčenín in vitro. Na vykonanie tohto spôsobu vyrobený plot nezrelé vajcia od ženy. Sa berú v lokálnej anestézii z vaječníka špeciálnych nástrojov, dodržanie všetkých pravidiel hygieny. Ďalšie zrenia dochádza s pomocou stimulácie liečiva v laboratóriu. Tiež plot spermie od muža, od koho chce mať deti. Ak ženská vajíčka nie sú schopní si predstaviť, že môžu byť použité darcovskej vajcia od iných žien.

Spravidla sa tento rezort v zriedkavých prípadoch:

1. ak žena nemá vaječníky v dôsledku predchádzajúcich operácií;
2. ak si nemôže produkovať vysoko kvalitné vajcia;
3. 3. Ak je žena je vo fáze prechodu;
4. ak je genetické ochorenie, ktoré môže byť dedičná.

S pomocou darcovských vajíčok žena bude môcť samostatne vykonávať, a porodiť zdravé dieťa.

V súčasnej dobe, ženy, ktoré chcú, aby sa stal vajcia darcu, zaviesť veľmi prísne požiadavky. Musí byť v určitej vekovej skupine (pod 30 rokov) a majú veľmi dobrý zdravotný stav. Zvláštnym požiadavkou je prítomnosť svojich detí. Žena darca musí byť normálne ústava, ani nadváhu a nemajú žiadne škodlivé návyky (napríklad fajčenie, pitie alkoholu alebo inej návykovej látky). Ženy podstúpiť dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčila chronických interných ochorení, vrátane gynekologické.

Sú tiež vykonávané početné krvné testy na skríning na HIV, syfilis, vírusové hepatitídy B a C sú brány vaginálne tampóny pre kvapavky, chlamýdie, Ureaplasma, mykoplazmy, herpes a cytomegalovírusu. Tieto prieskumy sú povinné. Než sa stal vajcia darcu, žena držal konzultácii s praktickým lekárom a psychológom. Pred zákrokom, vajcia darcu plot žena podpíše zmluvu, podľa ktorej ona nemá právo na nenarodené dieťa, to sa vyvíjalo z vajca a že sa nebude usilovať o ľudí, ktorí používajú jej biologický materiál.

Tento postup sám o sebe je bezbolestný a vykonáva sa na pozorovanie pomocou ultrazvuku. darovanie program je anonymný. Avšak, ani jedna zo strán neposkytuje informácie o umiestnení, zamestnanie a osobných dát (celé meno) od seba. Ženy hľadajú darcu vajíčka sú daná možnosť zvoliť si darcu. Na tento účel môže nájsť iba všeobecné informácie o darcu. To zahŕňa popis vonkajšieho ženského: telesná hmotnosť, výšku, farbu očí a vlasov, národnosť. Pred vykonaním inseminácia pacient rovnako ako donor podpíše podobnú dohodu. Až potom je možné, aby čo najviac oplodnenie. Na vykonanie tejto manipulácie je možné použiť spermie ženskej sexuálnej partner alebo darcu spermií.

Darovanie spermií pre umelé oplodnenie, je jednoduchý spôsob, ako zo situácie, v ktorej sa človek určí absolútneho neplodnosti, nie liečiteľná liečiv. Absolútna sterility povedať, ak nie sú vajcia alebo neprodukujú spermie. Tiež s pomocou darcu spermií slobodných žien, ktorí nemajú sexuálnych partnerov, môže mať dieťa sami. mnoho ľudí sa uchyľujú k darovanie spermií. Patrí medzi mužmi, ktorí majú nebezpečnú profesii, že prípadná ujma alebo nehody, ktoré by potom mohli mať ich deti.

Video: Umelé oplodnenie v Kazachstane chcú sprístupniť

darcu spermií pre umelé oplodnenie k riešeniu problémov v pary, v ktorom je pes má genetickú chorobu. Samce darcovia, ako aj ženy, musí byť úplne zdravá a majú svoje vlastné deti. Ich vek by nemal presiahnuť 40 rokov. Na rozdiel od darcu ženy muži sú v neustálom dohľadom lekára raz za šesť mesiacov, a prejsť ďalšie kontrolou. Po prvé, určí krvnú skupinu a Rh faktor. Testované v špeciálne nebezpečnej infekcie krvi a semena - na choroby, sexuálne prenosných chorôb. Jeden z prieskumov je povinné spermie Vklad analýzy semena. Pri použití tohto testu určuje počet spermií v semene, ich činnosť a životaschopnosť. Ak sú všetky prešli testy a vyšetrenia normálne, potom mužské spermie vykonáva plot. Po tomto procese sa vykonáva na spermií kryoprezerváciu - zmrazenie na ich dlhodobé skladovanie.

Kryokonzervácia spermií pre umelé oplodnenie je zložitý a pomerne zdĺhavý proces. Kvapalné spermie ihneď po odbere (do 30 minút) sa naleje do nádoby vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý nemôže vykonávať žiadny vplyv na charakteristiky a kvality spermií, a nie sú toxické. Po 60 minútach, laboratórne analýzy supernatantnej semenné tekutiny. Jej znovu testované na prítomnosť infekcií, a tiež preukázaná schopnosť spermií prežiť v mraze. Typicky, v kryokonzervácii zabitých približne 30% samčích gamét. Ak sú všetky parametre sú v medziach normálu, potom skutočné kryokonzervácia. Na vykonanie tohto postupu bolo pridané do semena špeciálne látky - pre ochranu zmrazením, ktoré neumožňujú tvorbu kryštalickej vody, ktoré môžu poškodiť membránu spermií. Potom, semeno je rozdelený do niekoľkých skúmaviek, a ochladí sa pod kvapalným dusíkom na teplotu - 196 ° C Proces tuhnutia sa vykonáva veľmi pomaly. Mrazená spermie schopné môžete stráviť veľmi dlhú dobu, až niekoľko desiatok rokov. Zmrazením prevedená iba 75-80% spermií. Ich odmrazovania sa vykonáva tesne pred zákrokom oplodnenia. Avšak, podľa štúdií sa zistilo, že pri použití semena mužov, ktorí mali vrodenú genetickú chorobu, po kryokonzervácii riziko prenosu na potomka je značne znížená. Dôvodom je, že zmrazenie nemôže vydržať najslabší z celkového počtu spermií a zvyčajne prenášajú genetických ochorení. Mrazená spermie použité nie skôr ako 6 mesiacov po konzerváciu. Po dodaní spermií muža byť podpísaná dohoda o tom, že sa nebude usilovať o ľudí, ktorí používajú jeho spermie nebude mať práva k dieťaťu a porozprávať sa s ním.

Podstatou umelej inseminácie je, že výsledný spermií bola umiestnená do oocytu in vitro. V dôsledku umelého kĺbu pravdepodobnosti zárodočných buniek vajíčka, a neskôr embryá dosahuje takmer 95%. Prvá umelá inseminácia bola vykonaná v roku 1993 belgických vedcov. Dnes je táto metóda je široko používaný, je veľmi populárny, pretože umožňuje riešiť problém neplodnosti pre mnoho rodín.

Umelé oplodnenie sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Video: Umelé oplodnenie. rodina melodrámu

1. v prípade mužskej spermie obsahuje malé koncentráciu zrelé a životaschopné spermií;
2. v neprítomnosti zárodočných buniek alebo nízkej aktivity;
3. v neprítomnosti pozitívny vplyv liečby drogovej závislosti.

Okamžite zárodočné bunky zložený zaobchádzanie s mužmi a ženami sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

V prvej fáze vajcia umiestnené v špeciálnej skúmavke, kde je pod vplyvom drog ukončí svoj životný cyklus a dosiahne plnej zrelosti. To sa potom prenesie do nádoby - Petriho miske, čo je špecifický roztok, ktorý obsahuje všetky dôležité živiny. Ten podporuje zmes buniek a vývoj vajíčka, hnojenie, a to sa stane. K oplodneniu spermií zvolenej najviac aktívny a životaschopné spermie.
V druhej fáze sa pomocou špeciálnych nástrojov laboratórnym embryológ nesie spermie do vajíčka a zaviesť ju do nej.

V druhej, tretej fázy pripojenie je genetická informácia zárodočných buniek, pozorne sledovať vývoj vajíčka do embrya.
Vykonaním in vitro oplodnenia v laboratóriu vyžaduje veľa pozornosti od vysoko kvalifikovaných pracovníkov, a to vyžaduje špeciálne vybavenie. Pre zlepšenie šance na zabezpečenie vajíčka v maternici, vykonávať oplodnenie viac vajíčok. Potom sa umiestni v maternici a čakajú na výsledky. Nie všetky oplodnené bunky sa môžu usadiť v maternici, často len jeden z nich sa vyvinie do plnohodnotného dieťaťa. Avšak, nedávny nárast vo vývoji niekoľko oplodnených vajíčok, poskytujúce výsledok dvojčatá a trojčatá.

Video: Náhradné materstvo. umelé oplodnenie

Umelá inseminácia - manipulácia, v ktorej je osivo žena mužov tekutiny zavádza do dutiny maternice.

Aplikovať tento postup, ak:

1. mužskej impotencie alebo neprítomnosť ejakulácia pri pohlavnom styku, kedy nie je ejakulácia;
2. zlá kvalita spermií, ak to nemá žiadny alebo len nedostatočné množstvo spermií plné;
3. chyby alebo zmeny v štruktúre krčka maternice u žien, kedy tajný produkovaný v kanáli krčka maternice, neutralizuje všetky životaschopné vpermatozoidov a neumožňuje im preniknúť do dutiny maternice.

Na vykonanie umelé oplodnenie predpoklad pre ženy je plná priechodnosť maternicových trubiek do spermií, implantáciu do maternice, môžu nezávisle na sebe dosiahnuť vajcia.

Podstatou inseminačná postup zahŕňa vytvorenie spracovaného spermie do maternice. Ďalší pohyb spermií a oplodnenie sa vykonávajú sami.

Ak chcete vykonať tento postup, mužské spermie je poslaný do spetsialnu1o spracovania. To sa vyčistí od prebytku kvapalnej časti obsahujúcej nezrelé spermie, bunkové častice. V dôsledku takéhoto ošetrenia zostanú aktívne zrelý spermie. Je to ich a prenesená do maternice. Pred umelým oplodnením ženy musia absolvovať špeciálne školenie, ktorá začína od začiatku menštruačného cyklu. Počas žena injekčne lieky lieky, ktoré prispievajú k tvorbe a plné zrenia nie jeden, ale niekoľko vajec. V okamihu uvoľnenia vajíčok z vaječníkov ženy je do maternice zavedenie upraveného spermie. Pozitívny efekt bol pozorovaný u približne 30% prípadov. Najlepšie výsledky sa dosiahli v určitej skupine žien vo veku do 30 rokov, ktorí boli bez oboch vajíčkovodov sú priechodné a dozrievajú niekoľko vajíčok.

Tiež tam je metóda umelého oplodnenia, v ktorej čistia semenné tekutiny je umiestnená priamo do vajcovodu, kde sa vajcia. Výrobe tohto postupu, v prípade, že žena je nastavený neplodnosť, ktorého príčina nie je známa, uchádzajúci obaja vajcovody, a ak je detekovaný endometriózy - ochorenie, v ktorej značne rozšíriť vaginálnej tkaniva a krčka maternice, čo spôsobuje tvorbu benígnych nádorových lézií. Celý postup sa vykonáva v narkóze. Prostredníctvom špeciálneho katétra do distálnej časti vajcovodu, v blízkosti vaječníku pod kontrolou ultrazvuku dodávané spermií a, ak je to nutné, darcovského vajcia alebo súkromné. V skutočnosti dochádza k self-fertilizácie. Účinnosť tejto metódy umelého oplodnenia je približne 30%.

V súčasnej dobe sa stále viac a viac párov uchýlili k spôsobu in vitro fertilizáciu. Podstata tohto spôsobu spočíva v tom, oplodnenie in vitro "je hnojenie ženských pohlavných buniek, uskutočnených in vitro, potom kultivované do štádia vajíčko jadra a prenesené do maternice pre ďalší rozvoj. Táto metóda sa používa v plnej zlyhania prejsť vajcovody u žien alebo ich neprítomnosť zranenia alebo chirurgických zákrokov. Prvé úspešné umelé oplodnenie in vitro bola vykonaná v roku 1978 britských embryológ. Tento spôsob je široko používaný vo všetkých typoch neplodnosti, muži i ženy, nie je vhodný na liečbu liekmi terapie. Postup hnojenie samotná prebieha v niekoľkých fázach.

V prvej fáze stimulácie sa vykonáva ženských pohlavných žliaz hormóny za účelom získania zrelé zárodočné bunky. A čím viac je toto číslo, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Komplikuje hormonálnu stimuláciu, môže to mať vzhľad ženy nepríjemných alebo bolestivých pocitov v podbrušku. Avšak, s výskytom ich údajov možno eliminovať pocity, a to nemá vplyv na priebeh ďalšieho spracovania.

Druhý stupeň je vzorkovacia postup zo zrelých vajíčok z vaječníka. Vystupovala pod ultrazvukovou kontrolou. K tomu, doktor vstrekne špeciálnou ihlou cez vagíny alebo prednej brušnej steny na vaječníku, a trvá pár pripravený k oplodneniu vajíčka. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, je low-dopad a nepoškodzuje zdravie ženy. Počas príjmu samičích zárodočných bunkách z vaječníka lekára vyhľadá 3-5 vajcia. Potom sa vajcia sa prenesie do špeciálneho živného média, a umiestni na 34 hodiny do inkubátora, kde sa udržuje určitej teploty.

Video: IVF (in vitro oplodnenia). Rozhovor s lekárom reproductologist Oksana Sevostyanova

Tretí krok zahŕňa priamo spermií oplodnení a tvorbu embryí.

Existujú prípady, keď embryológ má vlastné injekciu spermie do vajíčka. To sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktorý je schopný pracovať s mikroskopickými bunkami. Po dvoch alebo troch dní od ich zlúčenie mužského a ženského pohlavia"Bunkové embryá získané pomocou špeciálneho katétra umiestnený do maternice pre ďalší rozvoj. Tento postup nie je sprevádzané bolestivé vnemy, a nevyžaduje anestézii. Zvyšné vajcia a niektoré vývoj embryí zmrazený kryokonzervácii. Ďalej môžu byť použité aj v prípade, že nie je došlo k tehotenstva po prvom pokuse.

Po zavedení ženy embryá využíva hormóny, ktoré aktivujú vajíčko k rozvoju a upevneniu v maternici. Ďalšia je čakacia doba, ako pre ženy a lekári. V tomto momente sa žena odporúča obzvlášť citlivé na stav ich zdravie, vyhnúť sa zbytočným emocionálne a fyzickú záťaž, pretože by to mohlo mať vplyv na stav embrya. Posúdiť úspech oplodnenia in vitro je možné len po 3 týždňoch, keď sa počas ultrazvuk potvrdenej tehotenstva. Napriek tomu, že pri oplodnení in vitro do maternice umiestnenej niekoľko embryí, pravdepodobnosť vzniku plnohodnotné plod nie je väčšia ako 25%.

Tento typ liečby neplodnosti je posledná možnosť, keď žena chce mať dieťa. Aj keď je postup sám o sebe nie je príliš veľa problémov, ženské telo musí byť starostlivo preskúmané a pripravené pre budúce tehotenstvo. skúška postup zahŕňa ultrazvukové vnútorných ženských pohlavných orgánov, darovanie krvi pre jeho obsah rôznych hormónov, existencia vysoko nebezpečných infekcií (hepatitída B a C, HIV, syfilis), tampóny pre infekciu, sexuálne prenosných chorôb. Rovnaký prieskum musieť prejsť a muž, ktorý bude braný semena a semena analýzy prihrávky. Kým predtým partneri, ktorí si želajú mať deti, neboli ošetrené, a oni spoznali prípadné odchýlky od normálnych hodnôt, ktoré vykonal nápravné terapie. V priemere Vyčerpávajúce vyšetrovanie po dobu dlhšiu ako 1 až 1,5 mesiaca, a niekedy, ak je potrebná liečba, to trvá až šesť mesiacov. Starostlivé vyšetrenie a liečba sú nutné, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií počas tehotenstva budúcich.

Podľa posledných štúdií sa zistilo, že ženy nesú tehotenstva po oplodnení in vitro, komplikácie vznikajú niekoľkonásobne častejšie ako ženy s prirodzeným oplodnením. To je spôsobené tým stane vo väčšine prípadov s nízkou zdravie týchto žien. Najčastejšie sú komplikácie, ako je ektopické tehotenstvo, predčasného spontánneho potratu, rovnako ako problémy spojené so zavedením vajíčka v sliznici maternice.
Negatívnym dôsledkom oplodnenia in vitro je rozvoj viacpočetných tehotenstva ako dôsledok viacpočetných tehotenstva urobiť oveľa zložitejšie a nie vždy je to možné. V tomto prípade je možné vykonať odstránenie prebytku embryí z dutiny maternice a nechať 2 plod.

Pôrod u žien liečených pre neplodnosť oplodnením in vitro, sú rovnako ako ostatné ženy - vaginálne. Avšak, v prípade závažných komplikácií počas tehotenstva, alebo v stave zdravotných porúch pre ženy aj plodu odporúča chirurgické ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.

Deti narodené v dôsledku umelého oplodnenia alebo na aké parametre sa nelíši od ostatných detí. Vo väčšine prípadov, dokonca sú zdravšie a rýchly rozvoj v porovnaní so svojimi rovesníkmi. To je spôsobené tým, že v priebehu prípravy na prenos do maternice embrya sú starostlivo preskúmané a zvolené najviac zdravé a životaschopné. Ďalším pozitívnym aspektom umelého oplodnenia je, že deti sú viac ako vítané, a v tomto ohľade, rodičia sa snažia dať im čo najlepšie vzdelanie a odbornú prípravu.

Avšak, umelé oplodnenie nemusí vždy priniesť pozitívne výsledky. V priemere len 30 100 oplodnených vajíčok môže zakoreniť v maternici, ale iba 25% z týchto tehotenstva skončí dodávka kompletná termín dieťa. Podľa posledných správ o 6% po IVF tehotenstve skončí potratom.