Spôsoby dodania

Pôrod, zo svojej podstaty, vyžadujú úplne opačný prístup. Vyžadujú kvalitu skutočného pôrodné asistentky - stať stranou a čakať na podporu s cieľom podporiť, súcitiť a správať. V obvyklom slova zmysle, oni potrebujú trochu. Vo väčšine prípadov žena porodí dieťa, a nie lekára a personál, ktorý v podstate len vezme dieťa.

Video: strie po pôrode. Ako odstrániť strie po pôrode

monitorovanie plodu a cisársky

Neexistuje žiadny jasnejší príklad nadmerného používania technológií pri pôrode, než vysoké úrovne využitia cisárskym rezom v mnohých nemocniciach v dôsledku zneužívania drog, poháňaný strach zo súdnych sporov v prípade, že dieťa je niečo zle. Avšak, výskyt cisárskym rezom je veľmi odlišná u rôznych lekárov v rôznych nemocniciach. V priemere vo väčšine fakultných nemocníc s terapeutickými stoličky pre výučbu študentov, to je 25%, ale v niektorých mestách, biela žena s zdravotného poistenia, má 50% šancu na cisárskym rezom sa!

Mnoho pôrodníkov sú zvyknutí si myslieť, že vaginálny pôrod (normálne, cez vagína) sú plné nebezpečenstva, ktoré vedú k ujme plodu.

Približne 50 až 85% žien, ktoré porodili cisárskym rezom potom môže normálne porodiť ďalšieho dieťaťa. Kým všetky pôrodné asistentky poznajú príslovie: raz cisárskym rezom - vždy cisársky rez, teraz to tak nie je.

Rôzne lekári robia celkom iný počet cisárskych rezov. Niektorí z mojich kolegov áno, iba 6% cesareans. Sú to lekári, ktorí poskytujú veľkú podporu ženám pri pôrode.

epiziotómia

Ďalší postup, ktorý vo väčšine prípadov nie je potrebné - nástrih hrádze. Odhaduje sa, že 61,9% všetkých žien, ktoré mali vaginálny pôrod v Spojených štátoch v roku 1987, bol vyrobený hrádze, ktorá je chirurgický rez tkaniva medzi vagíny a konečníka. Na národnej úrovni, 80% rodičiek prvýkrát v prirodzeným spôsobom, prejsť týmto postupom. Mnoho nemocníc a 100% žien podstúpiť chirurgický zákrok.

Bohužiaľ, ženy epiziotómii 50-krát náchylnejšie na prasknutie, než tých, ktorí nemali podstúpiť procedúru. Dôvodom je to, že incízie pri hrádze často odchyľuje ďalej do tkanív pošvy počas pôrodu. Tento chirurgický rez hrádze môže spôsobiť nadmerné strate krvi, tvorbu bolestivé jazvy, bolesť popôrodné, ktorý by nemal byť bez. Bolesť zažívajú ženy, môže rušiť spojenie medzi ňou a dieťaťom. Žiadne dlhodobé zlepšenie výkonnosti boli nájdené u žien, ktorí mali hrádze, aj keď vždy hovorím, že epiziotómia je absolútne nevyhnutné, aby sa zabránilo následnej výhrez (zostup) maternice a pošvy nadmernou expanziou.

Štúdie ukázali, že to, či je alebo nie je žena pôrode v hrádze je vyrobený, do značnej miery závisí na tom, či prijať jej rodnej lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Pôrodné asistentky sú cvičené, ako viesť normálny dodávky bez rušenia. Lekári, samozrejme musieť robiť viac - v skutočnosti, že sú vyškolení.

V niektorých nemocniciach málokedy sa stane, že žena spomalené prirodzene, normálne tlačí dieťa.

anestézie

Modern anestézia - požehnaním v mnohých prípadoch, ale to je príliš často používaný pri pôrode. Naše tradície si myslia, že v prípade, že je trochu niečo dobré, potom viac je lepšie. Takže teraz tam sú pôrodníckej inštitúcie, kde prakticky každý tehotná žena dlho pred pôrodom, aby sa dozvedeli o všetky pôžitky z epidurálnej anestézie - toto "Cadillac" pôrodníckej anestézie. Semená sú často vyvolaná pri tréningu nastávajúce mamičky: "Nemáte pocit, vôbec nič." Anestézia ponúkajú mnoho žien ako všeliek.

V štúdii z roku 1996 žien v roku 1733 porodila svoje prvé dieťa, miera cisársky rez v prijímajúcom epidurálnej úľavu od bolesti bolo 17% v porovnaní so 4% tých, ktorí nedostali tento typ anestézie To znamená, že zvýšenie štyrikrát. Tieto výsledky sú potom napádaný v spor pokračoval zreteľom na odlišné podmienky v rôznych štúdiách. Ako bola uspanie, ktorý ju držal v období pôrodu, všetky tieto faktory môžu ovplyvniť výsledok. Ale skutočnosť, že epidurals spôsobuje nárast počtu cisárskych rezov, je v súlade s mojím skúsenostiam v pôrodnici závažné nemocnice.

V ďalšej štúdii 1657 žien, ktoré prvé dieťa, 14,5% pacientov liečených trpí epidurálnej horúčku v porovnaní so skupinou žien, ktoré neboli príjemcom epidurálnej anestézii, kedy horúčka utrpela iba 1%. Vzhľadom k tejto horúčky deti narodené ženám s epidurálnej anestézii, štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť, že bude v infekčné klinike chorôb a štyrikrát častejšie dostávať antibiotiká než deti matiek, ktoré nedostávali epidurálnej anestézii. Zo 356 detí, ktorí boli diagnostikovaní s sepsou, len 3 to trpia. Epidurálna anestézia často spôsobuje horúčku ženy, bez ohľadu na veľkosť a trvanie pôrodu dieťaťa, a tieto faktory sú spojené so zvýšeným rizikom infekcie. Nepríjemné následky infekcie u vášho dieťaťa patrí skutočnosť, že vám bude odňaté a dal v novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti. Dieťa sa bude cítiť bolesť - to bude musieť vziať krv, robiť intravenóznej infúzie. Antibiotiká, ktoré zabíjajú dobré baktérie v tele a zvyšujú riziko dieťaťa dostať kmeňov nemocničných antibiotických odolné. Starosť o matku i dieťa: môže byť ťažké nadviazať dojčenia. Úzkosť o sepsu ihneď po pôrode na dieťa môže zlomiť veľmi dôležitou dobu prirodzenej tvorby väzieb ihneď po narodení medzi dieťaťom a vami, že príroda zamýšľala.

chrbtovej polohy

Ženy, ktoré porodia vo fyziologicky normálnej polohy, tzn státie alebo v podrepe, nieto mať perineálnej slzu a môže normálne prejsť druhú etapu práce, bez chirurgického zákroku. Vskutku, ležal na chrbte a tlačí dieťa v polohe nepohodlné k pôrodu, pretože v tomto prípade je dieťa príliš tlačí na spodnej časti pošvy, čo znižuje vonkajší priemer panvového otvoru - to je príčina vaginálneho natrhnutie. Pokúsiť sa pretiahnuť čreva, ležal na chrbte. Toto ustanovenie, ktorá sa nazýva litotomie, stal sa populárny vo Francúzsku za vlády Ľudovíta XIV, ktorý bol voyeur a radi sa pozerať na narodenie dámy, a tak, aby neboli vedomí jeho prítomnosti. V tejto polohe, s nohami, žena nemôže zistiť, kto stojí pred ňou. Táto situácia pokračovala, pretože sa používa do vyšších tried, ale všetci chceli napodobniť. Okrem toho, pretože to bolo výhodnejšie pre tých, kto prevzal.

Možno, že ďalším dôvodom pre zachovanie tejto praxe bolo použitie klieští. Kliešte boli vynájdené v roku 1560 Peter Shamberlenom, pôrodník-man, pochádza z rodiny, kde všetci muži boli pôrodnej asistentky. Tento nástroj sa stal "rodinné tajomstvo" Shamberlenov kým prestal byť praktizovanie lekárom (boli zakázané trénovať) v roku 1728, použiť nástroj len vyškolení muži, väčšinou lekárov a chirurgov, a bol používaný iba vtedy, keď sa vyčerpali všetky ostatné prostriedky , žena nemohla byť doručená v priebehu niekoľkých hodín. Poloha na chrbte, aby žena vyčerpaná márnych pokusoch sa uvoľniť, keď boli použité kliešte. Pôrodník bol schopný čo najlepšie riadiť celý proces extrakcie dieťa s kliešťami.

V priebehu druhej fázy pôrodu u žien, v podrepe miesto ležiace, vagína otvor prirodzene sa zvyšuje, pretože sa tlak rovnomerne rozložená po obvode pošvy, a to pomáha dieťa pohybovať dole hlavy. V drepe predozadnom priemer rozkrokový kosti (vzdialenosť od prednej strany k zadnej strane) zvýši o viac ako pol centimetra. Keď je medzera nespadá do maternice hlavnej cievy rozkroku, ktorým sa na srdci. To zlepšuje prietok krvi z matky na plod, pri zachovaní a zlepšení bezpečnosti obaja. Ženy, ktorým je povolené dotýkať rozkrok a hlavu dieťaťa, veľmi rýchlo sa dostať do kontaktu s rodiace sa dieťa a porodiť ľahšie.