Pôrod v rozpore s kontrakčnej činnosť maternice svalu

hodnotiť intenzita je daná tonikum napätie a maternice podráždenosť. Stav, v ktorom je tón sa zvyšuje maternice, určuje, že je pripravená na odchod. Táto podmienka môže byť zmenený pod vplyvom vonkajších faktorov: stres, trauma a ďalších efektov. Optimálne tón pri narodení je 8-10 mm Hg. Art, v prípade, že je menšia ako tieto hodnoty, je maternica v hypotónia, t. J. Svalové kontrakcie maternice nie sú dostatočné pre narodenie dieťaťa, ak je vyššia, potom je maternica v stave hyper, ktorý nie je veľmi dobrá, pretože pôrod môže preto toto miesto veľmi rýchlo a môže spôsobiť zranenie dieťaťa a rozbije pohlavných orgánov žien pri pôrode. Pri hodnotení intenzity práce je určená tonikum napätie svaloviny maternice, silu maternicových kontrakcií, kontrakcií, trvanie intervalov medzi nimi, rovnako ako rytmus a frekvenciu. Porušenie maternicových kontrakcií možno pozorovať ako na celý povrch maternice, a na niektoré zo svojich miest. Existujú nasledujúce poruchy: svalová slabosť napätia po celú dobu dodávky, primárne a sekundárne slabosť pri pokusoch, príliš silný všeobecný aktivita všetkých oddelení maternice a zvýšeným svalovým tónom v dolnej časti maternice, zatiaľ čo kontrakcie sú kŕčovitým charakteru. Slabinou pôrodu u žien, zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 5-10%. To vyvoláva sťahy sú veľmi slabé a krátkodobé, s dlhými intervalmi medzi kontrakciami, čo výrazne spomaľuje maternicové hrdlo a narodenie dieťaťa. Vo väčšine prípadov, spoločné primárna slabosť práce, ktorá môže byť určená vaginálnom vyšetrení a konštantný pozorovanie pôrodník pomocou počítačovej diagnostiky. V tomto čítaní budú odstránené počas niekoľkých hodín, potom sa nechá stanoviť zníženou maternicovej svalové napätie, nízke frekvenciu a intenzitu kontrakcií (skrumáž 1 po dobu 10 minút). Vznik primárnych generické slabiny zaznamenané, spravidla už v prvej fáze pôrodu v čase sprístupnenia krčka maternice a je sledovaný až do úplného doručenia. Najčastejšie vzhľad slabosti práce prispievajú k poruchám menštruačného cyklu, zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, nervové napätie, predtým prenesené viac detí a potraty, nádorových procesov v maternici. Tam je slabosť práca ako pre veľké veľkosti ovocie je príliš veľké alebo malé množstvo plodovej vody, zaostalosti alebo porušenie v priebehu vnútornej štruktúry pohlavných orgánov a prvé tehotenstvo u žien starších ako 30 rokov. Proces dodania bude predlžovať, aj napriek predčasné vypúšťanie plodovej vody. Najčastejšou komplikáciou je infekcia pohlavného ústrojenstva a vzhľad plodu nedostatku kyslíka, a krvácanie z maternice. Počas pôrodu kontrakciami sadzba môže mierne zvýšiť, ale zostávajú slabé. V štúdii matiek a odhaľuje slabosť práce stráviť stimuláciu svalové kontrakcie maternice pomocou liekov. Treba tiež pripomenúť, že v priebehu prípravnej fázy pôrodu môže dôjsť aj bolestivé pravidelné kontrakcie, ktoré nespôsobujú dilatáciu krčka maternice a sa objaví vo zvýšenej svalového tonusu maternice. Na rozdiel od nich generických slabosti, môžete použiť špeciálne zariadenie alebo na monitore. Akonáhle je krčok maternice je plne otvorené a plod začal pohybovať pôrodnými cestami ženu, môže mať sekundárne slabosť pri tlačení. Jeho vzhľad môže byť spôsobené z rovnakých dôvodov, a tiež únavy pri intenzívnej kontrakcie začínajúcej pri narodení. Rizikové faktory pre vznik sekundárneho generické slabosti sú: veľký objem fetálneho forme časti, úzke panvy, zúženie genitálneho traktu v dôsledku prítomnosti v nich tvorby nádoru alebo zjazvenie, predčasné prasknutie membrány a predávkovanie anestetík. Spôsob dodania je tak značne spomalil, a intenzita a frekvencia maternicové svalové kontrakcie postupne znižovať až do úplného zastavenia. Pomaly dodanie tok môže viesť k hypoxii plodu krvného obehu v mozgu, kompresia mäkkých tkanív plodu, porušenie močového systému, konečníka a vagíny, čo vedie k tkanivovej orgánov krvného obehu, a prestáva vykonať potrebné množstvo kyslíka, ktorý prispieva k tvorbe fistulas. Pri následnom pôrode môže dôjsť k maternicové krvácanie. pokusy zoslabenie môže nastať, keď nadmernej telesnej hmotnosti, kýlu v bruchu, poškodenie nervového systému, traumu centrálneho a infekčných chorôb, ochabnuté svaly na prednej brušnej steny po predchádzajúcom dodania, prudké bolesti, plnenie močového mechúra a konečníka. Ak sa objaví v priebehu práce ako primárny a sekundárny maternice zotrvačnosti, je nutné opraviť problém. S čiastočným otvorením pošvy 5-6 cm podielov pitvu membrán. Ak požiada tehotná žena až do tohto okamihu bol pozorovaný intenzívny boj s ťažkou bolesť a neexistuje žiadny dôvod na urýchlené ukončenie dodávky, potom sa dostane len málo času na odpočinok a vykonávať kontrolovanej anestézie pod dohľadom anestéziológ. Najprv predstavil 2% roztok vo promedol, alebo 2,5% roztokom Pipolphenum vnútrosvalovo pre odľahčenie ťahu. Potom intravenózne 20% hydroxybutyrátu sodného alebo 2,5% roztokom prediona, za pôsobenia rodičky sa ponorí do stavu pokoja, v ktorom sú svalové kontrakcie pokračovať. Pri určovaní generické slabiny na začiatku narodenia materstvo dovolené chodiť na prenatálnej miestnosti nájdete kúpeľňu so sprchou. V tejto dobe, je prísne zakázané jedlá a dostatok tekutín. Pre udržanie saturácia kyslíkom fetálnej materskej intravenózne podávaného kyselina askorbová, tiamín, glukóza, glukonát vápenatý. Pre zlepšenie tónu a intenzity kontrakcií maternice používané pre intramuskulárnu injekciu prípravkov obsahujúcich ženských hormónov (sinestrol) alebo priamo injekčne do krčnej tkaniva. A k zlepšeniu práce je často používaný intravenózna oxytocín. Dezaminooksitotsina možné použiť tabliet, ktoré sú umiestnené na bukálnej sliznici, postnatálny vývoj jeho činnosti sa izoluje, a ústa opláchne vodou. Po dokončení rozpustení tablety a neprítomnosti účinku po 30 minútach záložke liekov môže byť opakovaný až štyrikrát. V poslednej dobe široko používané prípravky na intravenóznu infúziu a dinoprost dinoprostón, v kombinácii s 5% glukózy a. Použitie vnútrožilovej kvapka prípravky sa môžu upraviť množstvo vstrekovanej a nastaviť jeho optimálna dávka pre každého tehotné ženy. Spolu s riešením týchto liekov existujú tabletovej formy. Pozitívne a dostatočne rýchly účinok poskytuje recepcia, ktorá je dinoprostón 1 -2 tablety. Tiež tabliet môže položiť priamo do pošvy u krčka maternice. Súčasné podávanie oxytocínu a dinoprostu v 5% roztoku glukózy sa zvyšuje ich účinok, čím sa zabezpečí maximálny účinok. Je však potrebné mať na pamäti, že nadmerné množstvo svalových stimulátorov v tele tehotnej ženy môže viesť k poruchám v obehu maternice, konvulzívnych bojov. Ak stimulačné drogy neposkytuje adekvátnu činnosť maternice, to vyvoláva otázku, chirurgický zákrok. Pri pravidelnej kontrakcie a expanzie lumen krčka maternice je 4 cm alebo viac pôrodník nesie ďalšie anestéziu roztokom 2% promedol a antispazmodické liekov uvoľnenie napätia - 2% roztok shpy v kombinácii s ďalším prívodu kyslíka cez masku. Doba predĺženým uvoľňovaním fetálneho pôrodného kanála pomáha kompletné pomocou klieští alebo vákuového extraktora. V zriedkavých prípadoch je možné, že pôrodník pridržiavacie prst expanzie pôrodného kanála alebo aplikačný bandáž verbovať čo je hustá tkanina lisovanie brucho pri tlačení. Vo väčšine prípadov držania manipuláciu s dátami má pozitívny efekt. Keď je nemožnosť realizácie týchto činností alebo neprítomnosti pozitívneho výsledku pôrodníkom používa výzvu dokončenie dodávky. Keď tónu maternice svalstvo viac než 12 mm Hg. v., zvyčajne existuje silná, opakuje každé 2 minúty a často stretnúť. Takéto intenzívne maternicové kontrakcie uľahčujú veľmi rýchlu narodenie dieťaťa, je vo väčšine prípadov za 1-3 hodiny. Najčastejšie prehnane aktívnej práce pozorovala u žien s vysokým nervovej vzrušivosti v rozpore hladiny pohlavných hormónov, choroby štítnej žľazy, stresových situáciách. Aktívna práce dochádza náhle a je charakterizovaný častými bolestivé kontrakcie, ktoré sú v krátkom čase úplne otvorené cervixu. V nulipar pred narodením môže prebiehať tak rýchlo, že nemôžete riadiť sa dostať do pôrodnice. Po vybití plodovej vody existujú silné snahy, v niektorých prípadoch môže byť dieťa narodené po druhej intenzívnych pokusov, a posledná - po tretej. Je však potrebné mať na pamäti, že takýto rýchly pôrod je sprevádzaný poruchami v obehu medzi matkou a plodom, čím sa zníži prístup kyslíka pre dieťa. Tiež pri príliš rýchlom narodení plodu hlavy nemožno zmeniť svoj postoj pri prechode pôrodnými cestami, a vo väčšine prípadov oveľa zranených. Vzhľadom k silnému stlačeniu hlavy kostí panvových matky môžu rozvíjať hematóm (nahromadenie podkožného krvných ciev v dôsledku prasknutia) a vyskytujú sa krvácanie do mozgu, ktorá nesie priame ohrozenie života dieťaťa. Vzhľadom k rýchlemu priechodu dieťaťa cez pôrodným kanálom krčka maternice sa môže objaviť medzera, pošvy a hrádze priestor. Zvyšujúci sa tentoraz sily sťahov maternice prispieva k predčasnému odlúčeniu placenty a vývoja maternicového krvácania. Vo väčšine prípadov, rýchla dodávka komplikovaný pôrodníckych ochorení v dôsledku prítomnosti poranenia. Určiť, nadmerná aktivita svalov možno vidieť z matiek s využitím zrkadlo, prst kontrolu a evidenciu kontrakcií pomocou špeciálnych prístrojov. Po prijatí do pôrodnice žena pri pôrode je umiestnená na druhej strane, kde nie je - detekovateľné plodu chrbát a dať anestézii cez masku znížiť vzrušivosť nervové a svalovej činnosti. V súčasnej dobe sa pomerne často používajú vnútrožilových drog na zníženie maternice tón - partusisten, ritodrin. Mať dieťa je vykonávaná v pozícii tehotnej ženy ležiace na boku, a potom, čo ho veľmi pozorne sledovať stav žien a skúmať preklenúť medzeru, ak existuje. Pri narodení, vyskytujúce sa mimo zariadenia, pri príchode na jeho ženu a dieťa podávať požadovanú dávku tetanového toxoidu, dieťa prevzaté popôrodné oddelenie, kde trávia potrebné postupy a pre ženské pohlavné orgány sú liečení antiseptickým roztokom a vykonať manuálnu vaginálne vyšetrenie. Asi 15% tehotných žien našiel porušenie kontraktilné aktivity niektorých častí maternice. To sa môže objaviť v ktorejkoľvek jeho časti, nad i pod. Faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad týchto odchýlok môže byť: vrodené poruchy v štruktúre vnútorných reprodukčných orgánov, poškodenie nervových kmeňov zodpovedných za nervového impulzu z maternice, zápalových ochorení, nádorových procesov. Všetky tieto dôvody sú v rôznom stupni vplyvu na znižovanie jednotlivých svalov oblastí v maternici a ako znížiť ich činnosť a zvýšiť. V dôsledku meniacich sa zníženia intenzity sa môžu vyskytnúť v bolesti maternice v bedrovej oblasti, predčasné vybitie plodovej vody zastaví krčnej dilatáciu, poruchy močenia a meškanie narodenia až nadoraz. V štúdii pôrodníka identifikovali oblasti tesnenia, zastávku krčka maternice, pohyblivosť, ktoré predstavujú časti plodu. Takýto stav popôrodné nebezpečenstvo poškodenia odtrhnutie placenty, čo spôsobuje niektoré z nich môžu byť zachytené v maternici a spôsobiť vážne krvácanie. Poruchy svalovej aktivity v rôznych oblastiach maternice môže byť podozrivý, zdĺhavá práca, v súlade s diagnostickým počítačom a zmeny intenzity a frekvencie kontrakcií. V prítomnosti tehotná žena predraspolagayushih faktory správania psychologickú prípravu na pôrod, čo znižuje riziko poruchy v maternicovej aktivity. Počas pôrodu materskej podávať sedatíva a analgetikami, môže zdroj anestézie alebo držanie electroanalgesia ktoré normalizuje všeobecný aktivitu a urýchliť otváranie krčka maternice. V prípade, že sval oddelenie dolnej maternicovej zvýšená aktivita dochádza často k zníženiu na tomto mieste, čo výrazne spomaľuje zverejnenia krčka maternice. Zníženie maximálnej pevnosťou v dolnej časti maternice, a hornej, na spodnej časti maternice, sú minimálne, a sú schopné tlačiť dieťa pôrodnými cestami. Napriek prítomnosti aktívneho pôrode nedochádza cervikálny dilatácie, ale tam je skorý prielom plodových obalov a plodová vykašliavanie tekutiny. Vo väčšine prípadov, a potom sa vyvíja sekundárne všeobecný slabosť, čo vedie k hypoxii a absencia pokusov plodu. S týmto stavom pôrodníka vykonáva potrebnú úľavu od bolesti a stimulácie hormónov. Vylúčené stimulovať oxytocín a digitálne expanzia maternicovej dutiny. Tiež zvýšená aktivita všetkých svalov maternice je pozorovaná vo výnimočných prípadoch, v ktorých sú boje kŕčovitý charakter. Tieto kontrakcie nasledujú za sebou bez dištančných relaxáciou, čo vedie k stavu nadmerného maternice a napätia v tlaku. V tomto prípade, zastaviť záchvat a maternica zostáva v stlačenom stave po určitú dobu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje fetálny pozíciu. Môže sa tiež stať kompresia vnútorné maternicovej ústa, ktorá sa zastaví dodávku. Pri ručnej vyšetrení je určené ako hustý kruhu v dolnej časti maternice, ktorá nie je uvoľnil v intervaloch medzi kontrakcií. Svalové sťahy s rastom spôsobiť silné bolesti a to nielen v bedrovej oblasti, ale aj v žalúdku. Najčastejšie sú sprevádzané časté nutkanie na močenie. Počas týchto kontrakcií plod je vážne ovplyvnená, na vrchole svojich srdcových sťahov, spravidla nebude počuť. pôrodník Udalosti v kŕč maternice, ktorého cieľom je riešiť príčiny. Po poklese výnosov generické aktivity kráľovský tón k normálu a možnosť pôrodu vaginálne. Po narodení dieťaťa v tomto prípade odporúčame ručné odstránenie placenty od steny maternice a dôkladnej prehliadke jeho dutiny, pretože by mohlo dôjsť k prerušeniu. Počas pôrodu v hypertenzia (vysoký krvný tlak), vo väčšine prípadov môže byť komplikované vývojom maternicového krvácania a krvácanie do mozgu alebo sietnice očné buľvy. Pri pôrode, pôrod by mal byť podľa psychologickú podporu, eliminovať zbytočné podnety. Nesú zodpovedajúce analgéziu v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak. Vo väčšine prípadov použitia aminofylín, dibazol. So zvýšením krvného tlaku počas pôrodu pôrodníkov pokusov tak rýchlo, ako je to možné na ich dokončenie, niekedy za použitia manuálnych metód extrakcie ovocia alebo kliešte. S hrozbou krvácanie do mozgu pohybujúce sa na urýchlené dokončenie dodávky. Rody vyskytujúce sa v priebehu krvného tlaku pod 100/60 mm Hg. Art., Často umocnený slabosť pracovné aktivity. Ak chcete tento problém vyriešiť pomocou stimulácie s drogami. Pôrod u žien s diabetom príčinu v období 37-38 týždňov tehotenstva, pretože v dôsledku poruchy endokrinný ovocných veľkostí sú zvyčajne veľké, a to trpí nedostatkom kyslíka. Tiež časté ochorenie obličiek u žien s diabetom, a veľké množstvo plodovej vody v maternici, čo vedie k maternicovej zotrvačnosti. Pri pôrode jedna žena neustále sledovať hladinu cukru v krvi a moči, a inzulín je v prípade potreby podávaná. Vo väčšine prípadov je uspokojivý stav matku a plod pôrodník nesie prirodzený pôrod. Keď je život ohrozujúce pôrode žena alebo zárodok prevádzkovať cisársky rez. При анемии (малокровии) во время родов необходимо более тщательно следить за состоянием плода, его сердцебиением, так как возможно кислородное голодание. Во время родов роженице постоянно подают кислород через маску. Важно помнить, что возможное послеродовое кровотечение может нанести существенный вред роженице. Для его профилактики вводят окситоцин, а после родов проводят заместительное вливание препаратов крови.
Najčastejšie sú komplikácie v priebehu pôrodu je krvácanie. Príčiny krvácanie súvisí krvné choroby pôrode: zníženie počtu krvných doštičiek, von Willebrandovej choroby, zníženie poruchy hemoglobínu v krvi koagulácie a ochorení pečene, gestačný toxikózy v druhej polovici tehotenstva, nadmerných pôrodníckych intervencií, Abrupcia placenta, generické zranenia. Vo väčšine prípadov krvácania dochádza počas pôrodu plodu a placenty. Avšak to nevylučuje možnosť jeho výskytu v raných fázach práce. Prírodné strata krvi počas pôrodu vaginálne priemere o 0,5% hmotnostných, vztiahnuté na tehotné ženy. Krvná strata viac ako 0,6% hmotnosti a viac ohrozenia zdravia žien. Krvácanie, ktoré sa vyvíja v priebehu pôrodu plodu, dochádza najčastejšie v dôsledku poklesu maternicovej tón alebo úplné neprítomnosti, čo sa deje v zápalových chorôb vnútorných pohlavných orgánov, zjazvenie maternice, potratu. Faktorov, ktoré prispievajú k tomuto krvácania sú veľké plody, veľké množstvo plodovej vody, nedostatok pohlavných hormónov vyrába v procese dodania, predĺženej práce. poruchy krvácania v závislosti na maternicovej tónu môžu byť rôznej intenzity. V nastane jej neprítomnosť krvácania náhle, krv prúdi do veľké objemy, čo vedie k rýchlemu vzostupu príznakov šoku: znížený krvný tlak, pulz zoslabne, koža sa stáva bledá, pôsobí studený lepkavý pot. Takému krvácanie je ťažké odstrániť pomocou liekov, ktoré zvyšujú maternicovej tón. V tomto prípade sa pôrodník vykonáva činnosti zamerané na zvyšovanie tlaku a doplňovanie stratené krvi. V prípade čiastočnej krátkodobej porušenie matka tónu krvácanie sa môže objaviť medzi relaxáciu maternice. Krv tak skončila v malých dávkach. Takáto varianta maternicové krvácanie nevykazuje veľký vplyv na stave matky a môže byť ľahko vystavené na drogách. Pri narodení placenty príčin porúch krvácania sú v procese odtrhnutie placenty z maternice steny. Je spojený s prevedenými zápalových ochorení, potratov. Uplynutie krvi bol pod čiastočné uvoľnenie pevne pripojené placenty. Zároveň sa na maternicovej steny sú fúzovania so sebou kúsky placenty, a uvoľnený plôch po odklonení sa od nich tesne priliehajú placentárnu krvácanie dochádza v dôsledku poranenia maternice sliznice. Tiež v zriedkavých prípadoch, kompletné fúzie placenty z maternice steny. V každom z oboch opcií hustej uchytenie placenty pôrodníka nenašla žiadne dôkazy o jeho normálny oddelení. V prípade krvácania v placente pri pôrode pôrodná asistentka vykonáva dôkladné vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov sa za pomoci zrkadla, aby nedošlo k ich zraneniu (zlomeniny). Ak dôjde ku krvácaniu, keď pôrod placenty je oneskorený, alebo keď malé časti meškanie placenta pôrodníka maternicovej dutiny v narkóze drží ručné odstránenie placenty. Vo väčšine prípadov krvácania dochádza pri pôrode môže byť ľahko stanovená drog. Späť v roku 1986 All-Union vedecký Society of pôrodníkov a gynekológov prijala pokyny k činnosti vykonávanej v priebehu pôrodu k prevencii krvácania. Pre tento účel, počas erupcie hlavy ženy podanej metilergometrin 0,02% vo svale, a dlhšiu dobu počas postupnosti oxytocínu intravenózne podané 40% glukózy. Pri identifikácii poruchy krvi tehotnej ženy, čo môže viesť ku krvácaniu počas pôrodu, je nutné vykonať predbežné ošetrenie. Pre tento účel možno použiť bylinné terapie. Najúčinnejšia infúzie žihľavy a rebríčka. Tiež sa s nimi kombinovať lieky, ako je ATP, oxid horečnatý a kyselina askorbová. V priebehu pôrodu zavedeného Dicynone, tokoferol acetát, reopoligljukin a heparínom (pod kontrolou ukazovateľov jeho hladiny v krvi). Pri silne anémia pri pôrode podávať prípravky železa a kyseliny listovej. V skorých žien po pôrode maximálny plniaci objem krvi stratil vstrekovaním špeciálne krvné alternatívne prípravky. Pri prasknutí ciev v maternici pôrodníka dáva im podviazaním stehy. Najmodernejší spôsob na zastavenie krvácania pri pôrode je uložiť na poškodených ciev špeciálny masť, ktorý nakoniec sa rozpúšťa, a normálny prietok krvi obnovený.