CTG plod počas tehotenstva. Ultrazvuku a CTG plod počas tehotenstva. Musím CTG plodu počas tehotenstva?

Najvhodnejší čas pre CTG je treťom trimestri tehotenstva, začínajúce na 32 týždňov. Okrem toho, že v tomto okamihu už vytvoreného fetálnej srdcovej kontrakčnej reflex a nastavený vzťah medzi srdcovej činnosti a fyzickej aktivity, tiež prebieha a založenie cyklus aktivity rúk (spánok). V zásade môžete stráviť CTG pred termínom, ale presnosť diagnostiky v tomto prípade je spochybňovaná.

Indikátory CTG počas tehotenstva nemusí byť dôvodom pre uzatvorenie diagnózy, to je - proste ďalšie informácie o stave plodu v danom časovom období. Okrem toho, s ktorými tvorí kompletný a najviac vierohodné závery o plode života jednorazové vyšetrenia CTG nestačí: kardiotokografie by malo byť vykonané niekoľkokrát. A pretože CTG - veľmi bezpečný postup, ktorý nemá žiadne kontraindikácie, potom, ak je to nutné, môžete vykonať prieskum na dostatočne dlhú dobu, a to aj v prípade potreby, na dennej báze. Ale v tomto prípade, výsledné analýzy by mali byť považované len v kontexte celkového priebehu tehotenstva a vo vzájomnej komunikácii s výsledkami získanými v iných metód prieskumu, ako je napríklad ultrazvuk a doppleometrii.

CTG a ultrazvuk plodu počas tehotenstva

Štandardné 2D ultrazvuk plodu - široko používaná metóda vyšetrenia pacientov. Počas ultrazvukové ošetrenie v priebehu tehotenstva na obrazovke je reprodukovaný plochý čierno-biely obraz, ktorý sa podobá obraz.

3D trojrozmerný ultrazvuk plodu - vyspelejšie a moderný spôsob diagnostiky. Počas tento typ ultrazvuku sa zobrazí objem, farbu holografický obraz. 3D ultrazvuk v tehotenstve nám umožňuje vziať do úvahy črty tváre a dokonca aj mimiku na dieťa. Hlavnou výhodou 3D štúdie - získanie vysoko kvalitný obraz plodu, výkon, frekvencia a intenzita ultrazvukových vĺn je na rovnakej úrovni ako v štandardnom spôsobe diagnózy - 2D ultrazvukom.

Jediný rozdiel medzi týmito dvoma metódami plodu ultrazvuku v priebehu tehotenstva je doba trvania procesu. 2D ultrazvuk trvá asi 15 až 20 minút, a trojrozmerný ultrazvuk plodu aspoň 50 minút.

4D ultrazvuk v tehotenstve podobá trojrozmerné. Hlavný rozdiel medzi týmto typom plodu ultrazvukom - pripojenie štvrtej dimenzie, a to v reálnom čase. Počas 4D ultrazvuk v tehotenstve je to jedinečná príležitosť, aby zvážila plod v pohybe a vypáliť ho presunúť na DVD. Po ultrazvuk plodu nastávajúcich rodičov je odovzdaný nielen dieťa foto a video nahrávky, ktoré by mohli založiť knižnicu rodina videa.

Hlavným obmedzením z vyššie uvedených spôsobov použitia ultrazvukového diagnostika tehotenstva je vek plodu. Ultrazvuk v priebehu tehotenstva sa vykonáva za týchto podmienok:

2D ultrazvuk plodu vykonaného v ktorejkoľvek fáze tehotenstva,
3D ultrazvuk plodu - po 24 týždňoch,
4D ultrazvuk ovocie - v rozmedzí od 15 do 32 týždňov.

plodu CTG

Okrem štúdia vonkajších parametrov budúceho dieťaťa po plodu ultrazvukom je dôležité skúmať jeho motorické funkcie, stupeň rozvoja srdcových a respiračného systému. To je dôvod, prečo všetky ženy vedľa ultrazvuku počas tehotenstva by mala byť bezodkladne konať CTG - kardiotokografie plod.

CTG plod - predné diagnostická metóda dieťa stáť v prenatálnom období (až 30 týždňov). V priebehu tejto štúdie sú zaznamenané tón maternice, fetálny srdcovej frekvencie a fyzickej aktivity. S CTG zaznamenaný frekvenciu tepov za minútu, medzi dvoma po sebe nasledujúcimi údery. Získané výsledky sú automaticky spracované a zobrazené v grafe.

Keď CTG CTG fetálnej skúma nasledujúce možnosti:

Bazálna rytmus. Ide o priemere medzi okamžitých hodnôt tepovej frekvencie dieťaťa po dobu desiatich minút v neprítomnosti stresových vplyvov.
Periodické zmeny srdcového rytmu. Najčastejšou príčinou - pohyb dieťaťa alebo kontrakcie maternice.
Tepová frekvencia variabilita. Pravidelne meria frekvenciu srdcového tepu a amplitúdu.

Hlavnými dôvodmi pre odchýlky od normálnej hodnoty u CTG plodu diagnózy:

Fetálny hypoxia rôznej závažnosti.
poruchy rytmu srdca plodu.
Zvýšené teploty v matke.
Vrodené ochorenia kardiovaskulárneho systému dieťaťa.
Amnionitis (zápalový proces vyskytujúce sa v plodovej vode).
Nezrovnalosti v matke štítnej žľazy.
Anémia plodu.
Nájdenie plodu spánkový cyklus.
Príjem liekov: celkových anestetík, beta-blokátory, parasympatolytikami, narkotických analgetík, barbituráty, beta-sympatomimetiká, sedatíva, antidepresíva, antihistaminiká, sedatíva.

Pri vykonávaní štúdie sa použije fetálne CTG špecifické ultrazvukový senzor. On pripojený popruh na prednú brušnú stenu matky v mieste z najlepších vypočutie dieťaťa srdce tóny. Upravte polohu zariadenia na výrobu, ak je grafický, vizuálny a akustický indikátor nevykazuje jasnú stabilnú srdcovej činnosti dieťaťa.

CTG plodu vykonaná sede alebo v ľahu na boku alebo na zadnej strane ženy. Výskum sa robí nie skôr ako 32-33 týždni tehotenstva. Inými slovami nemožno zaručiť spoľahlivosť výsledkov. Hlavným dôvodom pre vekové hranice CTG je nezrelý infarkt reflex a ďalšie prejavy ovocie života, ktoré ovplyvňujú jeho tepovú frekvenciu až do tretieho trimestra tehotenstva. Navyše, počas tohto obdobia, konečne dostáva lepšie cyklu "Sleep-aktivitu" dieťaťa. Fetálny tichý stav trvá 15 až 40 minút, aktívne - od 50 minút do jednej hodiny.

Okrem analýzy činnosti kardiovaskulárneho systému dieťaťa na oddych, s pomocou CTG je možné odhadnúť reaktivitu plodu. Rozlúštenie CTG plod produkované výsledky než záťažového testu: zmeny v srdcovej činnosti dieťaťa v reakcii na spontánny porúch.

Srdcové abnormality môžu indikovať plodu utrpenie počas tehotenstva alebo počas pôrodu. Hlavným cieľom prenatálnej diagnostiky (CTG a ultrazvuk v tehotenstve) - Včasné odhalenie prípadných prejavov plodu a včasné rozhodnutie o čas a dátum dodania. Tak je možné, aby sa zabránilo vážnej neurologické ochorenia a smrť dieťaťa. Nezabudnite, že zdravie vášho budúceho dieťaťa - vo svojich rukách. Veriť ultrazvuku v priebehu tehotenstva iba vysoko kvalifikovaných lekárov, včasné prejazdov inšpekcie. Prichádzajú do siete kliník "Capital Doktor", garantujeme kvalitnú zdravotnú starostlivosť.

Musím CTG plodu počas tehotenstva?

Že je predpísaný pre všetky nastávajúce mamičky v období po 32 týždňoch liečby, ak je konzultácia ženský vybavený takým zariadením. Urobiť CTG a pri pôrode v prípade, že sú oneskorené alebo lekár podozrenie na komplikácie. CTG vykonávať pred 32 týždňov je možné, ale ťažké získať spoľahlivé výsledky, pretože dieťa doteraz stanovená na reguláciu srdcového rytmu.

HIC je zaznamenaný pomocou dvoch senzorov pripojených k žalúdku nastávajúca matka. Prvý senzor zaznamená kontrakcie maternice a druhá pulzmetrov dieťa. Výsledky spracované na počítači a zobrazená na monitore alebo dierne pásky.

Zhodnotenie zdravie dieťaťa sa vykonáva na tom, ako reaguje na srdcový systém a zmeniť tep. Za normálnych okolností je hlavný rytmus (približne 120-140 tepov za minútu), by mala byť niekedy urýchliť až 160 alebo viac (aktseleratsii). To znamená, že srdce dieťaťa pracuje správne. Spomalenie rytmus (spomalenie) hovorí všeobecne o nedostatku kyslíka, ale ak je to krátka, môže dôjsť aj v normálnej.

Ukazovatele získané na CTG by sa malo zaobchádzať s veľkou opatrnosťou. Malo by byť zrejmé, že uzavretie CTG - to nie je diagnóza, ale iba podporných dát, spolu s ultrazvukom a Doppler. Interpretovať ako je to možné, len s prihliadnutím na celkový stav nastávajúcej matky a výsledky ďalších testov.

To je obzvlášť ťažké hovoriť s istotou, kedy bol CTG iba raz. Hneď ďalší deň sa situácia môže radikálne zmeniť. Preto sa pri najmenšom podozrení na akékoľvek problémy s dieťaťom, bude lekár predpíše CTG repetíciami v jednom alebo niekoľkých dní.

Ukazovateľ stavu plodu

Hodnoty SPP:

0-1,0 naznačuje zdravý plod;
1,1 - 2,0 - zneužívanie počiatočný stav plodu;
2,1-3,0 - fetálny podmienka vyjadrená zneužívania
3,1-4,0 - výrazný porušenie plodu stave.

Od polovice 90. rokov bola použitá metóda v automatizovanom karditokografah "Unikos". Automatizované počítačový CTG CTG v analýze metódou CAP bolo zavedené niekoľko zmien, ktoré podstatne zvýšiť presnosť diagnostiky plodu stavu:

Novela SLEEP (takmer úplnú elimináciu vplyvu na plod na konečný výsledok).
automatické stanovenie doby trvania a, ak je to nutné, predĺženie časových štúdií s cieľom získať optimálne informácie o stave plodu.
účtovanie plodu motorickú aktivitu.
určenie, či registráciu srdcového tepu s aortálnou žien v prípade vnútromaternicové úmrtia plodu alebo nesprávnej polohe senzora.

15 rokov skúseností s týmto zariadením ukázali vysokú presnosť diagnózy plodu stave. Citlivosť fetálny hodnotenia pri použití bol 87%, špecificita - 90% a priemerná presnosť diagnózy - 88,5%. Pomerne spoľahlivé výsledky (priemer 75,3%), boli tiež získané z diferencovaného plodu posúdení do štyroch skupín (normálne, primárna, vetraných a výrazné poruchy).

Analýza spôsobe práce SRP sa vykonáva na 10-bodovej stupnici, podobný Apgar a. Pre analýzu CTG počas práce prof. VN Demidov bol najprv požiadaní, aby identifikovali rad nových ukazovateľov CTG, čo výrazne zvýšil presnosť diagnostiky plodu počas pôrodu.

Pri uplatňovaní automatizovaného elektronického monitorovania plodu počas pôrodu:

Video: Tehotenstvo. Ultrazvuk tehotenstva. Ďalšie doplnkové štúdie v priebehu tehotenstva (04)

Indikátor obsahuje plod (SRP) 10-bod systému podobného Apgar v reálnom čase.
Analýza práce (výpočet kontrakcie trvanie a maternicovej cyklu zmeny v intenzite, frekvencia, trvanie kontrakcií maternice, bazálny analýze srdcovej frekvencie, krátke variability množstvo aktseleratsy, neskoré a čoskoro spomalenie, konštrukcia listinách základné rýchlosti krátky variabilita maternice aktivita a spomalenie).
Prognóza zhoršenie stavu plodu (keď vidíte číslo monitora "7", ktorý indikuje stav plodu ako hranicu, na displeji sa zobrazuje čas, po ktorom by malo byť "6 bodov", a preto ukazujú, nič o jeho výraznú hypoxia).
Stanovenie času potrebného pre doručenie núdze za účelom získania životaschopného plodu, keď nastane kritická situácia.
Automatické generovanie e partografu o kontrolných bodov so schopnosťou tlačiť na papier.

Presnosť automatizované intrapartum CTG v detekcii akútnej hypoxie plodu: úplná zhoda a sledovať klinické pozorovanie zistených v 85% prípadov a pomerne spoľahlivé výsledky s chyba množstvo, ktoré nie je vyššia ako 1 bod, sú registrované v drvivej väčšine pozorovaní (89,8%).

Použitie tohto spôsobu, pri použití na automatických fetálny monitory CTG "Unikos", ako sa ukazuje analýzu, a znížil perinatálnej (prenatálna) úmrtnosti na konkrétne pôrodníckych inštitúcií v krajine predovšetkým v 18-46%, a v niektorých inštitúciách, sa znížila o 2 krát.

Podobná dáta boli získané na veľké populácie. Tak sa zistilo, že celková perinatálnej (prenatálna) úmrtnosť predpôrodnej Southwest Správny obvod Moskvy, kde boli vybavené automatickými monitory, bol 4,7% v roku 2005, výrazne nižšia ako najlepší výkon na svete. Za posledných 10 rokov v rozvinutých krajinách, perinatálnej úmrtnosť pohybovala v rozmedzí od 5,4 do 9%.